美國總統川普原本預期在智利舉行亞太經合組織（APEC）峰會期間簽署第一階段美中貿易協議，
，但智利30日宣布取消主辦峰會；白宮副發言人吉德里對此表示，
，美方仍期待在原定時間簽署協議。吉德里（Hogan Gidley）30日就智利取消主辦APEC峰會發布聲明指出，
，目前所知，
，APEC未有舉辦地點的備案，
，美方仍在等待關於可能在其他地點舉辦的相關訊息。 VVIP 會員限定！ 使用活動金幣灌溉優質新聞，
，抽 iPhone 11、仟元現金。
贊助好新聞 如何使用金幣灌溉新聞 剩餘的活動金幣 枚 活動金幣僅能作為灌溉新聞使用，
，不能折現、亦不能另作其他用途。參與贊助後，可以參加活動抽獎，並成為 udn 產品的搶先使用者。 贊助好新聞 如何使用金幣灌溉新聞 ×
■ 活動時間 2019年10月21日 – 2019年11月20日
■ 活動辦法 活動期間您可獲得活動金幣 3，000 枚，當您看到優質新聞，即可點按文章中的「贊助好新聞」按鈕贊助該篇文章，且可隨時至會員中心查詢目前金幣的使用狀況。
■ 贊助說明 聯合新聞網與經濟日報合計，共有 3，000 枚金幣。 每篇文章僅能贊助一次，每次扣 10 枚金幣。 不限一天能贊助幾篇文章。(可一天把3，000枚金幣發完，亦可一天發100枚、 分30天把金幣發完) 越多天登入贊助，中獎機率越高。(一天把3，000枚金幣發完，同等有一次抽 獎機會，分30天把金幣發完，同等有30次抽獎) 活動金幣僅能作為灌溉新聞使用，不能折現、亦不能另作其他用途；活動結束後系統將自動回收金幣並關閉該功能。 參與灌溉新聞後，可以參加活動抽獎，並成為 udn 產品的搶先使用者。
■ 活動贈品 協助獎：U利點數 200 元， 500 位 灌溉獎：現金獎 5000 元，共 20 位 成長獎：iPhone 11 (64G)，共 2 位 活動結束後，將由系統抽出得獎者，於 11/30 前公佈得獎名單，並以 e-mail 方式通知得獎者領獎。
中獎名單 個資聲明 注意事項 ×
恭喜您獲得活動金幣 3，000 枚 在聯合新聞網及經濟日報網點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高 ×
提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 至於美中貿易協議，吉德里表示，美方期待在原定時間，與中國大陸達成歷史性貿易協議的第一階段。川普28日告訴媒體，美中貿易談判進度超前，應該會簽署「第一階段」貿易協議，而會議安排在智利舉行。智利國內持續動盪不安，總統皮涅拉（Sebastian Pinera）30日宣布，取消主辦於11月16日至17日登場的APEC峰會，以及12月2日至13日召開的COP25氣候峰會。美國總統川普。本報資料照片 分享 facebook，
銀行業將本求利，
，今年又開始縮減信用卡權益，
，滙豐銀行攜手中華航空逆勢出擊，
，以「刷3元就可以累積一哩」的超殺方案搶市，
，門檻不到市場行情的八分之一，
，要大搶頂級商務人士商機。銀行搶金字塔階層商機，
，航空卡優惠發燒。 本報系資料庫 分享 facebook 國泰世華銀去年底公告縮減信用卡機場外圍停車優惠，
，台灣企銀也調整鈦金商旅卡的機場接送優惠價，
，漲價40元，銀行縮減信用卡優惠的情況有增無減。 但滙豐銀行19日宣布，持中華航空聯名卡的無限卡及御璽卡卡友，於華航官網買機票，3元就可累積一哩，較該行平時25元換一哩的方案，累哩速度快了八倍。滙豐銀行表示，卡友於華航官網購買機票，單筆金額滿新台幣1.5萬元，登錄後，無限卡、御璽卡享3元換一哩優惠，白金卡亦享10元累積一哩優惠，每卡額外回饋最高5，000哩。台新銀行的國泰航空世界卡，也推出5元換一亞洲萬里通哩數的方案，以世界卡為例，平日國內刷22元換一哩，但六個月內搭乘國泰航空、國泰港龍航空航班，搭乘一次，指定消費10元換一哩；搭乘二次以上，指定消費5元換一哩。渣打銀行鎖定航空市場的高消費能力，獨家首創「尊榮哩遇」服務，與華航合作，提供渣打銀行客戶可將該行承作的各幣別定存利息，選擇兌換為華航哩程數，可彈性選擇將全部或部分利息兌換為哩程數，再依據需求兌換為機票或座艙升等，其餘仍可依約月月領息。銀行業者指出，國內航空卡超過十張，已相當競爭，為何銀行還是前仆後繼，因商務人士最常使用的航空聯名卡，其單卡單月消費數字貢獻度高，可平衡銀行的發卡成本，達到客戶真正有貢獻的目標。銀行業者說，台灣信用卡市場越來越難做，除了競爭激烈，卡友也相當聰慧，變成銀行一直拋行銷預算，信用卡張數一直增加，銀行卻得不到應有的獲利。預計今年起，會有越來越多銀行砍掉不消費的卡友權益，改提供更優質服務給頂級客戶，未來頂級卡可享的優惠，將比白金卡高許多。銀行搶飛航商機概況 圖／經濟日報提供 分享 facebook，
廣州從化區近兩年來發生巨大變化，
，成為世界級會議舉辦地。當地政府、中國工業設計協會、運營企業和村集體通力合作，
，打造出一個主打生態主題的設計小鎮。新華社報導，
，從化區被稱為「中國溫泉之都」。在萬里之外的瑞士達沃斯，
，那裡是一年一度的世界經濟論壇舉辦地，
，也是溫泉度假地。「兩地溫泉都是世界上僅有兩處的含氡蘇打溫泉。現在，
，靠優質生態取得高質量發展的機會來了。」從化區副區長謝青梅說。 12月5日至7日，
，小鎮舉行第二屆世界生態設計大會，
，來自30多個國家的設計組織、機構、企業及院校出席。去年，為迎接首屆世界生態設計大會，小鎮用89天把一個廢置的農貿市場變成現代化會議中心。首屆大會上，小鎮被確定為世界生態設計大會的永久性會址。在小鎮附近的溫泉度假村，中國人民對外友好協會和澳大利亞中國友好交流協會主辦的從都國際論壇已舉辦5年。 當下，已有類似但特色不同的20個小鎮分布從化不同鄉村，有的依靠酒文化和紅色旅遊成為「網紅」小鎮，有的依靠發展民宿擺脫貧困，有的通過培育花卉產業吸「粉」無數。「特色小鎮為鄉村振興找到動力源。我們不僅要守住從化的綠色家底，還要充分調動社會各方力量參與鄉村振興，通過提高鄉村治理水平，共同推動綠水青山轉化為金山銀山。」謝青梅說。今年9月，作為全球規模最大、業務最多元的酒店集團企業，溫德姆酒店項目簽約儀式在生態設計小鎮舉行。溫德姆酒店集團營業部及開業籌備高級總監蔡成福說，集團進駐塘尾村是看中從化得天獨厚的生態資源，以及粵港澳大灣區生態核心區的區位優勢和良好營商環境。，
棒球場上爭勝負，
，不可忽視「暗號」這個沉默的語言；大聯盟球隊曾雇教練專門偷對手暗號，
，還有教練為每個選手設計不同暗號，
，展現另類的鬥智精神。
曾效力白襪隊的教練諾席克，
，是外界公認為最會偷暗號的教練，
，只要他現身場邊，
，客隊教練團就會想盡辦法防範，
，有些球隊甚至會築起「人牆」，
，躲避窺視。
球員交易 暗號全供出
球隊若遇上球員交易，來到新球隊的球員會將老東家暗號「全盤供出」，教練團勢必得換暗號。有些教練為了防止暗號被偷，會為外野手、內野手及捕手設計不同暗號，還出現過每一名球員都有不同暗號的情形。
也有教練知道自己常成為對方關注的對象，乾脆將下暗號的工作交給旁人來做。紅雀隊前總教練拉魯沙就是其中一人，他常要求隊上的防護員下暗號，「因為沒人會注意防護員，如果看到他拿出壓舌板，就代表盜壘。」
部分球隊知道偷暗號防不勝防，改將暗號變成一連串數字，讓球員分別寫在護腕上，教練只要在場邊喊出一個數字，球員便可偷看護腕的「密碼」來作攻擊。
如果遇上「天兵」球員看不懂暗號，教練也只能認了。老虎隊教頭李蘭曾對3度對球員下達短打暗號，子弟兵卻怎樣都看不懂，他只好大喊「短打」，卻只得到對方高喊「什麼？」的回應。，
謝宜儒今年7月，
，雀巢集團旗下的雀巢健康科學（Nestle Health Science）宣布，
，將再度投入2，
，000萬歐元與法國新創公司Enterome成立microbiome diagnosticpartner，
，投入以微生物（microbiome）作為診斷標準的創新領域。這是繼2016年雀巢集團以19億美元取得Seres therapeutic發展中藥物，
，在北美及加拿大以外的市場授權後，
，另一項在腸道微生物上的投資。雀巢人體微生物的執著，
，同時反映了市場對於微生物醫學領域熱烈期望。美國知名的科學文獻資料庫（Pubmed）顯示，
，以microbiome為主題的文獻，
，自2003年的959篇，快速攀升至2017上半年的33，809篇，大量的科學能量投入，欲了解微生物在人體內扮演的角色，可見微生物對人體的重要性。這也使得以「維持微生物平衡」為治療及診斷的概念，在「糞菌移植」臨床上成功後，迅速吸引了藥廠及投資者的目光。據統計，目前已有超過170個微生物治療產品正在研發中，幾乎成為繼癌症免疫療法後，另一門生醫顯學。2017年Global Information Inc的研究報告預估，2024年人類微生物市場將急速爬升至99億美元，Roots Analysis也預測，微生物藥市場在2019至2030將以84%的年成長率上揚。目前微生物醫藥領域的兩支先驅藥物SER109（Seres Therapeutics）以及 RBX2660（Rebiotix），今年紛紛宣布進入臨床三期，引來各界高度關注。此兩支藥物皆獲FDA認定為治療復發性困難梭菌感染的孤兒藥，同時也獲得「突破性治療」的資格。去年，SER109二期臨床一度宣告失敗，為微生物藥物打上問號。此次，FDA對其臨床三期放行的消息，著實讓微生物藥物投資者鬆了一口氣。若是臨床三期成功，兩支藥物將同步爭取成為第一個FDA核准的微生物藥，為微生物藥物在法規面及市場面正式開啟了一扇大門。微生物藥物發展最大的挑戰，是如何維持藥物質量均一問題，但隨著焦點的關注，體外發酵培養也開始受到藥廠青睞。Seres therapeutic旗下的第二代藥物SER262，便以體外微生物發酵培養作為製藥基準點，若發展成功，將為市場樹立典範。微生物治療機制不易判別，但細胞間複雜的交互作用，或是細胞代謝物對人體的作用，是其中關鍵。其間產生高度混和的內容物，藥廠各有自己的獨家研發竅門，一旦獲得上市許可，以目前法規及科學發展來看，未來發展「微生物體相似藥物」的門檻不低，也因此保全了原藥廠的市場競爭力，是值得藥廠開發的新興領域。人體微生物藥物相對於傳統藥物，是一個新穎的行業，目前市場上主要的發展者仍以start-up新創公司為主，大廠雖還普遍未建立自己的團隊，但合作意願高。同時，投資者出資的意願也高，募款容易。近五年間，在這個領域上揭露的投資案件便超過115件，2015年更有三間公司上市籌資。是一個很適合台灣中小型公司發展的領域。此次受到雀巢青睞的Enterome成立於2012年，是以基因分析作為技術平台，至今已成功完成三輪募資，獲得3，000多萬歐元的資金。雖不算是巨資，但足見投資人對於個人化醫療以及腸道微生物藥物治療上的興趣。Enterome這次與雀巢集團共同開發的公司，是旗下微生物診斷事業，而其腸道微生物治療發展也同時與其他全球藥物大廠，如J&J， BMS， Takeda等，都有合作關係。這樣的發展模式，可做為台灣新創公司的範本。台灣在基因檢測的能量，並不亞於其他各國，在這個新興行業上，有機會立足，建立與國際大廠的合作機會，提高在國際的能見度。人體腸道菌結合個人醫學的檢驗，已成為一個大趨勢，美國疾病疾管局宣布，在2015年就與美國ubiome新創公司簽訂合作案，發展「microbial dysbiosis index」的計畫。希望能找到腸道菌與感染疾病的關係，將以腸道菌的組成做為一個治療或預測的標準。由於影響菌相的因素眾多，包括人種、居住環境和飲食文化等，台灣政府若能以領頭羊的方式引導建立台灣本土資料庫，將可帶動這方面的產業需求，為病人謀福祉，為生技產業注入新的能量。（本文作者是鑽石生技投資分析室研究員），
林口A7合宜住宅工地排放廢汙水汙染，
，桃園市環保局連續稽查建商滯洪池，
，目前裸露表土（左）蓋上帆布防範汙染水體。 圖／桃園環保局提供 分享 facebook twitter pinterest 立委吳秉叡指林口A7合宜住宅建商將工程汙水直接排入溪流，
，遭桃園市府開罰，
，桃園市環保局昨天表示，
，建商在工地設滯洪池收集施工區廢汙水沈澱後，
，水體可排放至十八份坑溪，
，但必須符合放流水標準，
，該局至今前往稽查30次，發現3次違規分別依水汙法、廢清法告發罰款。環保局表示，陳情人一再指該施工區排放汙廢水，該局從去年至今已稽查30次，去年12月初及今年3月初，二度查到廢汙水排放違反水汙法，另在3月8日工地泥沙淤積汙染場外水溝，違反廢棄物清理法，開罰3次後改善。桃園環保局3月22日至28日稽查時，施工區現場裸露土表均用帆布覆蓋，目前未發現該合宜宅施工汙染溪水。桃園市環保局也行文內政部，要求土地重劃工程處善盡管理責任，監督包商落實廢水汙染防制。，
騰訊董事會主席兼首席執行官馬化騰昨天在「2018守護者計畫大會」表示，
，新型網路犯罪正在升級迭代，
，日益呈現出產業化、智能化、國際化等新特點。「國內的犯罪團伙已處於全球領先水平」。他們利用AI人工智能、神經網路破解網路登錄驗證碼的技術，
，AI技術加快了他們從企業數據庫中竊取用戶數據的速度。據澎湃新聞報導，
，馬化騰表示，
，需要採用新科技來對抗新犯罪，
，擴充新聯盟解決新問題，
，還需要共建新生態防範新風險。「2017年，
，騰訊協助警方，
，打掉了國內AI技術破解驗證碼的最大平台，並由此挖掘出從撞庫撞號、破解驗證碼，到販賣公民信息、實施網路詐騙的全鏈條黑產。」馬化騰表示。過去兩年，騰訊「守護者計畫」把傳統的電信詐騙迅速打下來，但不少黑產分子又開始轉戰其他網路平台，帶來新問題。馬化騰說，「這就告訴我們，未來需要疏堵結合，標本兼治，不斷將黑產從業人員引導到正常的就業渠道，壓縮黑產的生存空間。」本次大會將披露網路黑產犯罪的新特點、新動向，推動網路安全策略優化提升，並聯合政府有關部門、相關企業共同啟動「2018年守護者計畫」公益行動，將對網路黑產的打擊進一步推向深入。來自打擊網路黑產犯罪一線的公安幹警將首次公開披露「月光寶盒」色情直播案件、「暗夜攻擊小組」DDoS攻擊系列案件等2017年網路黑產典型案件的偵辦過程，分享與守護者計畫協同合作的辦案經驗。2017年以來，「守護者計畫」持續加強對網路黑產全鏈條的關注和研究力度，將互聯網生態治理重心從反電信網路詐騙向打擊網路黑產威脅源轉移，通過不斷提升技術防護水平預防網路黑產犯罪，協助各地公安機關偵破多起相關案件。截至2017年11月底，共計破獲網路案件153件，抓獲人員約3600人，涉案金額達人民幣30億元，涉及公民個人信息超過百億條。，
小熊想進世界大賽 官網點出三大關鍵 | MLB | 運動 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部 願景 新聞 財經 時尚 汽車 NBA 國際 鳴人堂 新鮮事 部落格 元氣 話題 讀書吧 讀小說 知識庫 電子報 基金 房地產 影音 售票網 外貿網 買東西 有設計 有行旅 捷客 聯合文學 聯經出版 世界日報 App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 MLB 棒球 棒球旅外球星 林書豪專區 NBA 綜合 udn / 運動 / MLB相關新聞明最狂對決 藍鳥卯上印地安人淡定打球 小熊隊萊斯特不甩「山羊魔咒」大聯盟季後賽報導懶人包不信小熊有山羊魔咒 萊斯特：什麼動物都別管藍鳥22年冠軍荒 竟是悲情指數最低牛棚被打爆仍不給上場 巨人前終結者委屈掉淚吳昇桓菜鳥球季 遺憾沒20救援點遊騎兵想留達比修有 捧出日籍投手最大約巨人首度嘗到出局苦 波西：每年都想贏到底歐提茲親筆道別信「永遠都是紅襪人」印地安人首戰推克魯柏 塞拉薩趕不上美聯冠軍賽國民與道奇生死鬥 慶幸不用遇克蕭淵源深厚的對決 印地安人勝算高過藍鳥美聯冠軍戰兩隻落水狗「矛」與「盾」之戰克蕭燃燒手臂 道奇打平國民5投不敵9局熊 巨人倒下一場都贏不了 紅襪敗給「自己人」？魔球也看走眼 唐納森帶領藍鳥高飛2016 MLB季後賽 賽程表&最新戰況從狗熊變英雄 金賢洙不平凡的大聯盟初體驗道奇季後賽軟趴趴 國民應可四戰過關印地安人難敵紅襪 遊騎兵勝算高過藍鳥波瑟羅精進四縫線 從薪水小偷變賽揚巨投邁阿密之子改造爛隊形象 馬林魚如今何以為靠？萬事俱備、手風又順 小熊拚冠勢在必得！ 美聯MVP競爭激烈 楚奧特、貝茲大對決天妒英才！ 意外喪生的大聯盟英雄們化悲痛為力量 馬林魚可向印地安人看齊女生不能打棒球？ 偏偏打給你看英雄誕生或曇花一現 洋基桑契斯能延續傳奇？優質好手又一批 魔球軍團看見未來希望紐約驚喜／大都會巧婦之炊 洋基無縫接軌多茲爾40轟得來不易 史上重砲二壘手大盤點五大季中聰明交易 小熊得到查普曼最值得汰除老弱加速換血 洋基變身大驚奇小熊想進世界大賽 官網點出三大關鍵分享分享分享留言列印A-A+2016-10-13 18:53聯合報 記者藍宗標╱報導 想闖世界大賽終結冠軍荒，
，小熊官網今天點出三大關鍵。 美聯社 分享 facebook 小熊隊去年以外卡身分闖進國聯冠軍戰，
，但遭大都會隊4戰橫掃，
，今年帶著球季賽103勝、大聯盟唯一百勝的戰績再度晉級國聯冠軍戰，
，能否更上一層樓拚進世界大賽，
，小熊官網今天點出三大關鍵。小熊在國聯冠軍戰的對手就等明天道奇、國民隊之戰的結果，
，16日展開首戰，
，官網認為二壘手貝茲（Javier Baez）繼續先發上陣、打線回神攻下更多分數、投手群維持既有優勢，
，都是前進世界大賽的關鍵。小熊官網指出，
，貝茲今年開季還排不進先發陣容，但季後賽分區系列賽對巨人隊4戰打擊率3成75、攻下兩分打點，包括昨天9局上勝利打點，幫助小熊6：5逆轉勝，國聯冠軍賽應會有更多表現。其次，小熊在分區系列賽攻下17分打點，投手就占6分，艾里耶塔（ Jake Arrieta）3分打點竟和布萊恩（ Kris Bryant）並列第1，瑞佐（Anthony Rizzo）、羅素（Addison Russell）都是15打數1安打，野手在國聯冠軍戰必須有更多貢獻才行。官網提到的最後關鍵就是投手群的穩定性，球季賽防禦率2.96是大聯盟30隊最低，一定要繼續維持；儘管國聯冠軍戰首戰先發投手還未公布，左投萊斯特（Jon Lester）應會樂於扛起重任，他今年在小熊主場戰績10勝2敗、防禦率1.74。，
全場只有兩次助攻，
，破區域防守不成的中華男籃隊慘輸南韓隊22分。中華隊總教練許晉哲坦言，
，末節差分被拉開是為保今天出戰的體力，
，「責任算我的。」
中華隊以56：78落敗，
，南韓確定晉4，
，中華隊今天下午1點和日本隊搶另一張4強門票，
，輸了得爭第5，
，才能前往菲律賓參加亞錦賽。
全場只有兩次助攻暴露出中華隊進攻「當機」，
，許晉哲分析：「在破除區域防守遇到不少麻煩，
，而只有兩次助攻就是因為失誤多，根本還沒攻擊，球就交到對方手上了。」
首節打出21：15漂亮開局，怎知換上替補後風雲變色，失誤屢現還被打一波14：0攻勢，許晉哲說：「當時球員體力需要調整，但替補頂不住，對手第1節出現8次失誤，但很快就適應節奏，反觀我方攻不成、守也有問題。」
中華隊以蔡文誠表現最好，全場拿下13分、11籃板，反倒是國際賽經驗最好的曾文鼎只拿9分，手感冷投18中只中4。「阿鼎」自責：「其實我有空檔，但就是投不進。」
曾文鼎虛心檢討，他和許晉哲的看法相似，「我們破不了區域，導致我出手不進、想傳球時卻發現沒人接球，不然就是傳丟。」
南韓雖非派國家隊「一軍」出賽，但身材優勢仍在，206公分的李鐘賢、207公分的金鐘奎給中華隊鋒線相當大的壓力，據傳臂展達219公分的李，還搧出6火鍋。
比賽剩6分鐘落後達19分，許晉哲決定全力決戰日本，因此換下主將，他說：「責任算我的，明天比賽更重要。」，
纖維肌痛症好發女性，
，俗稱「公主病」。 圖／123RF 分享 facebook 一名事業有成的中年女子某一天突然覺得全身疼痛，
，四處求醫，
，找不出原因。一次疼痛發作，
，她忍不住對醫師大發脾氣，
，同事、親友認為她是個「被寵壞的女強人」，
，讓她有苦難言。直到她到台大麻醉科求診，
，得到「纖維肌痛症」的診斷，
，她激動地說：「終於有人說我是個病人了！」連3個月疼痛 容易疲累醫學名詞「纖維肌痛症狀群」（Fibromyalgia）簡稱FMA，主要症狀為持續三個月全身性肌肉疼痛，患者還可能合併有睡眠障礙、肢體疼痛、疲累感、顳顎關節障礙症、憂鬱、大腸激躁症、焦慮、膀胱激躁症、肢體末端麻木刺痛、記憶力或專注力減低等狀。 台大醫院麻醉科主治醫師孫維仁表示，纖維肌痛症帶來的疼痛與肌筋膜疼痛類似，有點像感染流感時，全身痠痛的感覺，差別在於這樣的全身痠痛，是纖維肌痛症患者的日常。好發30至40歲 女性居多纖維肌痛症好發於30至40歲族群，以女性居多，我國約20至40萬名病患。因纖維肌痛症的臨床症狀表現複雜，常需風濕免疫科、疼痛科、復健科、神經內科、精神科、家醫科、身心科等多個專科醫師合作，才能確實診斷治療。孫維仁說，纖維肌痛症到目前尚無診斷指標，病患經許多檢測，往往得到「無異常」結果，「纖維肌痛症的診斷，是建立在所有診斷都正常之上」。台北榮總復健醫學部神經復健科主任蔡泊意表示，確診纖維肌痛症，必須靠「排除」，因為各項檢查結果經常顯示無異常，當幾個專科都排除相應的疼痛因素後，才能往纖維肌痛症的方向進一步確診。蔡泊意表示，許多人質疑纖維肌痛症患者裝病，其實診斷時，可透過電、熱測試，了解患者是否詐病；此外，可觀察病患用藥程度，為減緩疼痛、幫助入眠，纖維肌痛症患者的安眠藥用量，常常高達一般人4倍之多。8個以上痛點 即需就醫蔡泊意指出，纖維肌痛症患者接受功能性核磁共振檢查，常發現大腦對疼痛感知區域較大，一般人約2公分，纖維肌痛症患者則四處擴散，推測纖維肌痛症患者對疼痛的感覺，比一般人敏感。蔡泊意表示，纖維肌痛症常有全身性的疼痛，過去可以透過自我觀察，若全身有8至11個廣泛的痛點，即需就醫，但她認為，只要沒有外力因素，無故產生不成比例的疼痛，就必須警覺。她呼籲病患，不要嫌麻煩，一定要把病症全盤告知醫師，現今已有許多治療方式可減緩患者疼痛，就復健科來說，有許多療程可壓抑中樞神經和脊椎對痛覺的敏感性，「我們有很多『武器』可以幫助病患減緩疼痛」，希望病患能及早發現，並積極就醫。小檔案／纖維肌痛症纖維肌痛症是全身都易疼痛的疾病，被認為是身體內的中樞神經含太多小分子疼痛物質造成，以30歲到50歲病人為大宗，但致病原因不明。除疼痛，常併有睡眠障礙、憂鬱、疲勞及腸躁症。因影響專注度，患者易變健忘。疾病盛行率約2%到3%，因男女發病比例為1比7，好發於女性俗稱為「公主病」又俗稱為「公主病」，可尋求風濕免疫科、神經內科或復健科診斷治療。疾病診斷上，要先排除關節疼痛或自體免疫問題，再依美國風濕病學會指引，提供19處身體疼痛部位，讓患者依症狀勾選，最後算出分數以評估嚴重度。藥物治療方面，一般使用治療中樞神經疼痛的藥物，合併抗憂鬱劑，若前述藥物效果不佳，則再使用類嗎啡止痛藥。非藥物治療則是有氧運動、水中運動或打太極拳，近年發現經顱磁刺激治療也具不錯效果。纖維肌痛症發病後，病人必須與它和平共處。建議患者保持好的情緒、足夠睡眠並且多運動，可以預防或減輕疼痛感受，當情緒沒保持好，疼痛就易再犯。諮詢╱振興醫院復健科主治醫師黃永錚整理╱鄧桂芬，
