聯合報廿七日報導醫界也出現「不山不市」現象,
,離島與山地鄉醫療資源獲改善,
,但在既非都市又不是山地的鄉鎮醫療卻出現嚴重缺口。我在鄉下執業,
,長期關注偏鄉醫療,
,城鄉醫療差距一直被低估。隨著行政區域的劃分,
,大都會像大磁鐵,
,鄉村愈來愈萎縮,
,剩下老人、外籍看護和狗。鄉下的基層醫師也因生活、交通、孩子教育條件不良,
,加上不易找到藥師、護理師等人員配合、人口減少業績下降等執業環境惡化,也紛紛求去,造成資源更惡化。老人因高齡化多病而行動不便,年輕人外出就業,加重老人就醫障礙,這種情形在嘉南平原最明顯。根據內政部公布,老化指數今年二月首度破百,嘉義縣一七七最高,穩坐「最老」縣市,第二為雲林縣。就醫療資源言,衛福部將執業醫師和當地人口數比值,稱為醫人比。這個比值大於四千三百人的區域稱「醫療資源缺乏地區」,全國有四十六個鄉鎮,嘉雲南占十一個,接近四分之一;大於二千六百人地區稱「醫療資源不足地區」,全國有一百一六個鄉鎮,嘉雲南又占卅八個,約三分之一。還有幾個鄉鎮醫人比更超過六千。我從民國九十三年起參與健保局偏鄉醫療政策的規劃和討論,開車帶著藥師、護士和藥物到醫療資源不足鄉鎮「巡迴醫療」。篳路藍縷一路走來,現在「醫療資源不足地區」鄉鎮幾乎都有醫師去做「巡迴醫療」。根據一○五年統計,參與醫師達到一百卅九人,護理師三百○一人,藥師五十七人,巡迴村數二百八十一個。偏鄉醫療最大困境是,執業醫師流失比進駐更快速。政策應該要有前瞻做法,不只是點的提供,更應有全面性醫療輸入;如何留住原執業醫師,並鼓勵新醫師進駐是首要思考的。增加公費醫師是選項,但治標不治本。醫師的訓練期長,緩不濟急,且服務期滿一樣會回都市。最迫切需要的是改善偏鄉醫療執業條件,提高誘因,但交通、教育、生活品質的改善是漫長的,提高偏鄉執業的醫療給付,應是最為快速有效的作法。如果在都市和在偏鄉工作領一樣的薪資,除了愛心和醫療使命之外,誰願到偏鄉執業?況且都市民眾多,偏鄉醫療執業成本高,永遠達不到都市的執業收入。「窮不能窮教育,窮更不能窮醫療」,特別是偏鄉醫療,因為這裡是弱勢的,他們只有寄望政策制定者悲憫看到他們,或許如果他們是你們年邁的父母,是不是更應該幫幫他們?日前到衛福部參加下年度總額協商會議,心情沉重,爭取多年希望能保障在「醫療資源缺乏地區」執業的基層院所方案,還是未能得到支持。這個案子保障的院所不多,都是偏遠的院所衛生所,所需費用也不多,但是有指標意義;至少可以證明我們關心偏鄉醫療,踏出了第一步!偏鄉醫療的悲歌,政策制定者和付費者代表不知聽到了嗎?【相關閱讀】‧「不山不市」鄉鎮苦找不到醫師 居民:我們是三等公民嗎?‧醫師偏鄉巡診薪水剩三成 黃乙絜:大家把我當家人,
台股資金行情欲罷不能,
,本周一度攻上11,
,347點逾29年來新高,
,四檔追蹤台股標的為主的指數投資證券(ETN)昨(25)日收盤創天價,
,富邦特選蘋果N(020000)等三檔打敗大盤,
,表現相對亮眼。雖然本波多方指標台積電陷入整理,
,但以鴻海為首的大型蘋概股接棒走強,
,帶領台股本周超越去年元月23日的11,270高點,創逾29年來新高,周線漲115點或1.04%。 VVIP 會員限定! 使用活動金幣灌溉優質新聞,抽 iPhone 11、仟元現金。
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提醒:您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」,以活動金幣贊助該篇文章,支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助,中獎機率越高! 櫃買指數昨日盤中攻抵145.20點,創去年8月13日來高點,單周漲1.31點或0.92%。本周九檔追蹤台股標的為主的ETN全面走揚,其中包括統一漲升股利150N、凱基臺灣500N、元大特股高息N、永昌富櫃200N等四檔,昨日收盤同步創掛牌後新高價。以追蹤蘋概股為主的富邦特選蘋果N本周上漲1.97%,不僅連四周收紅,並登報酬率冠軍寶座,至於排二、三名的永昌富櫃200N、永昌中小300N兩檔ETN,也分別以1.35%、1.18%打敗大盤表現。 經濟日報/提供 分享 facebook,
SBL本周在高雄鳳山進行,
,今天最後一場比賽由台銀出戰裕隆,
,但卻發生判決爭議。裕隆洋將阿拉比在籃下故意出腳踹了台銀許致強太陽穴,
,台銀總教練韋陳明立刻離席抗議,
,裁判只判定違反運動道德犯規,
,並沒有把阿拉比趕出場。
韋陳明離開球場,
,在休息室時表示:「我只能做無言的抗議,
,這球裁判本來就該把人奪權,
,我們不能總是吃虧。」他表示不能罷賽,但是必須為子弟兵出一口氣,否則難以向拚戰的球員交代,所以才離席。
第3節雙方呈現拉鋸戰時,阿拉比在時間只剩下2分40秒時蓄意踢人,現場一片譁然。但裁判第一時間就沒有判定奪權,在韋陳明離席後,只判定違反運動道德犯規,讓台銀執行兩罰、並擁有球權。
吹哨的3名裁判其中有兩名表示沒有看到踢人動作,技術委員則說:「我們覺得這只是很輕微的動作,判定違反運動道德犯規就可以了。」並指示3名裁判不需理會台銀說什麼。
被問及在賽中出拳、出腳這類危險蓄意動作本就該判定奪權時,技術委員不願回答,只說:「再討論、現在要比賽。」,
法新社21日引述古巴共產黨報「格拉瑪」的報導說,
,古巴政府為該國醫師大幅調漲薪資,
,從每月25美元(約台幣770元)增加為每月64美元(約台幣1960元)。
格拉瑪報導,
,古巴總統勞爾.卡斯楚上個月拒絕為公務員加薪,
,但當時他表示會為醫師、牙醫師及護士調薪,
,因為目前派駐在全球66個國家的5萬名古巴醫師及衛生專家,
,是古巴的主要收入來源,
,他們每年為國庫賺進82億美元(約台幣2510億元)的收入。
相較之下,
,古巴每年的出口額僅50億美元。赴海外工作的古巴醫師一向賺得比在國內多得多,但他們的薪資多半都繳給了政府。,
高雄市69歲黃姓老翁前天前往新興區七賢二路一間銀行,
,表示要投資香港一間美容院,
,欲臨櫃匯款大筆金額到海外地區,
,行員警覺有異便通報警方,
,警方到場後,
,根據黃提供的美容院地址上網搜尋,
,發現該地址竟是一處「垃圾收集站」!黃姓老翁向員警表示,
,他一個多禮拜前在網路上認識了一位稱號為「雪莉」的香港女子,雪莉說她要在香港開一間美容院,店址已選好只差金主投資,由於兩人相談甚歡,黃決定出資5千元美金(約15萬台幣)投資,還約好開幕時要到香港參與剪綵。 聽完黃的說法,警方拿起手機搜尋雪莉提供的店址,發現該地竟然是香港區政府設立的垃圾收集站,黃看到後十分驚訝,打電話給雪莉也打不通,傳訊息求證也未得到回覆,這時黃才相信自己遭到詐騙。警方表示,黃原本以為投資美容院是找到退休後的事業第二春,沒想到竟是詐騙,他事後向警方道謝,感謝警方的攔阻保住自己的老本。警方接獲通報,指有位老翁疑似遭詐騙,欲匯款大量金額到海外地區。記者張媛榆/翻攝 分享 facebook 警方根據雪莉提供的店址上網搜尋,發現該地是香港區政府設立的垃圾收集站。記者張媛榆/翻攝 分享 facebook,
杜姓整型醫師前年在家被葉姓妻子恐嚇「殺死你」、「隨時有生命危險」,
,原因是「如果小孩沒有讀哈佛大學…」他錄音存證提告,
,經調查局分析確認音檔未經變造,
,兒子也出面指證,
,士林地檢署依恐嚇罪嫌起訴葉女。據了解,
,檢方偵辦期間,
,曾給半年時間讓杜與葉女商談是否要離婚,
,但未有結果;葉女數次提告家暴,
,指控丈夫動手毆打她,目前案件仍在偵辦中。檢方調查,杜姓醫師結婚多年,平時住在北投,育有一子一女,他和妻子葉姓女子經常為家務和兒女教養問題口角。前年八月凌晨,兩人又為管教就讀國小的兒子發生爭執,葉女突然情緒激動,當兒子面前喊「你想要我殺死你嗎?如果兩個小孩沒有讀哈佛,我會殺了你。」「你隨時等著我殺你,聽到沒有」、「如果他們沒有讀哈佛,我跟你勢不兩立,不是離婚而已,我絕對會殺你,你隨時有生命的危險」。杜持錄音檔提告,檢方開庭時,葉女坦承檔案中聲音是自己,但辯稱「錄音檔經過剪接,部分內容並非像丈夫所說」;她表示時間太久了,不記得爭吵過程。杜指出,妻子除言語恐嚇,曾持剪刀恐嚇、徒手毆打他;兒子也證稱,母親確實有恐嚇父親,也曾多次毆打父親、拿刀欲自傷,事後父親把刀藏起來。,
大陸官方昨(15)日發布4月總體經濟數據全面低於預期,
,4月規模以上工業增加值銳降至5.4%,
,較3月大幅下滑3.1個百分點;消費增速降至7.2%的近16年低點,
,1至4月固定資產投資增速也下跌至6.1%。路透報導,
,被寄予厚望的基建投資增速持平,
,製造業投資延續下滑,
,只有房地產投資依然韌性十足,
,為整體固定資產投資增速帶來支撐。數據表明,
,3月經濟數據的亮麗表現可能只是曇花一現,
,4月數據開始回歸真實。 固定資產投資、工業增加值、及社會消費品零售等「三駕馬車」的表現,全遜於預期,香港經濟日報報導認為,這反映中國經濟形勢不樂觀。大陸經濟回穩的基礎並不牢固,仍面臨較大下行壓力。加上中美貿易談判風雲突變,給外需帶來極大不確定性,分析人士認為,大陸宏觀政策仍需要保持定力,政策仍需持續發力,逆周期調節政策需要在穩增長與防風險之間尋找艱難的平衡。大陸國家統計局發布的數據顯示,4月全國城鎮調查失業率為5%,低於5.5%左右的全年預期目標和3月的5.2%;31個大城市城鎮調查失業率為5%,也低於3月的5.1%。中原銀行首席經濟學家王軍分析,工業投資得不到需求面支持回落較快;基建投資走穩,但後續走勢並不樂觀;工業增加值回歸均值,反映第1季經濟走穩的基礎並不牢固,第2季仍舊面臨較大的下行壓力。王軍認為,大陸經濟下行壓力猶存,政策仍需持續發力,逆周期調節政策需要在穩增長與防風險之間尋找艱難的平衡。首創證券研發部總經理王劍輝指出,4月的數據顯示季節性正常回落,說明第1季表現強勁還是暫時現象,第2季也會延續前期回落放緩趨勢。穩定經濟還需要更多的努力,官方之前推動一些支持性的政策,可能還不能收得太快,需要有所過渡和延續,保證經濟回穩。交通銀行金融研究中心高級研究員劉學智認為,主要數據降得都比較明顯,3月數據比較好,可能是個短期的現象,經濟運行回穩的基礎並不牢固。無論是生產、消費下降都很明顯,整個經濟增長壓力還是比較大。宏觀政策還是要穩增長,特別是穩內需還是非常有必要。,
監察院調查發現,
,新竹縣政府以高達新台幣1億7百餘萬元的經費,
,辦理地方產業交流中心推動計畫,
,但事前規劃作業草率,
,且未盡周延,
,事後又疏於監督管理;致產業交流中心發生無照使用、部分展區持續因漏水問題而無法出租、經營績效不彰及虧損等多項違失,
,監察院內政委員會昨天通過監委周陽山提案,
,糾正新竹縣政府。
監察院指出新竹縣政府未能督導新竹縣地方產業公司就組織編制、員工任用、陞遷、薪給等事項,
,訂定相關規範;縣政府疏於監督查核,致該地方產業公司虛編營業收入預算,造成營收不足以支應人事費,產生虧損,有重大違失。,
品牌、行銷雙軌制的新宏達電,
,據悉,
,新任營運長由陳文俊接任,
,將在近期發布。
陳文俊是宏達電元老級的人物,
,與卓火土、周永明同來自迪吉多,
,在宏達電的員工號碼是2號,
,僅次於卓火土 (但後來他不喜歡2號改為8號),
,但年紀與張家臨同為5年級後段班,陳是鬼才型人物,長於研發,是研發子工程師,更是催生宏達電第一台PDA,擅長程式碼設計。
5年後段班的陳文俊,與周永明同為研發出身,在執行長周永明現急於找出下一個黑馬,陳文俊的出線具加乘效果。負責全球業務的張家臨與王雪紅合作默契佳,王雪紅、周永明帶領5年後段班的張家臨、陳文俊,啟動接班,更令宏達電新四大經營團隊支柱成形。,
番路鄉農會今年開發新口味「蜂巢起司」柿子冰淇淋,
,搶月餅商機。 記者卜敏正/攝影 分享 facebook 嘉義縣各農會拚多元營收、行銷地方特色,
,紛紛以在地農產品當原料,
,研發、加工各式商品,
,中秋送禮頗受青睞。中埔鄉盛產絲瓜,
,農會出品的絲瓜露、絲瓜面膜賣得嚇嚇叫;番路鄉農會柿子冰淇淋用料實在,
,相當受歡迎;鹿草鄉農會的秋葵保養品,
,也有不少擁護者。鹿草鄉農會開發的「綠葵美人」保養組,今年上市後成為農會中秋熱賣商品。 記者卜敏正/攝影 分享 facebook 嘉義縣鹿草鄉的黃秋葵產量全國之最,因為營養價值高,早期契作外銷日本,目前以國內果菜市場及餐廳為主。為提升附加價值,除盛產期和廠商合作開發乾燥蔬菜片,2年前進一步研發保養品、面膜。鹿草鄉農會陳健平指出,黃秋葵中豐富的多醣體,是保濕與修護天然素材,能提升肌膚保水度,農會開發的「綠葵美人」保養組,是人氣商品。嘉義縣中埔鄉盛產絲瓜,農會開發的天然絲瓜精露水、保濕露一直很受歡迎。 記者卜敏正/攝影 分享 facebook 嘉義縣中埔鄉盛產絲瓜,農會開發的天然絲瓜精露水、保濕露是長青型商品,有穩定銷售量。近年農會配合山區茶業行銷,設計「茶詩雅集」禮盒,獲經濟部「包裝設計」競賽第一名。中埔鄉農會總幹事李碧雲說,產品升級不僅內容物實在,外在包裝也重要,「茶詩雅集」禮盒可依需求,置放各樣式、重量的茶罐。中埔鄉農會設計的「茶詩雅集」包裝禮盒,獲得經濟部「包裝設計」競賽第1名。 記者卜敏正/攝影 分享 facebook 番路鄉盛產柿子,農會除販售柿餅,近年以特殊工法在柿子中填入鮮奶冰淇淋,成為創意商品。一口咬下不但可吃到甜Q柿子,還有濃醇冰淇淋。農會供銷部主任張家豪表示,做柿子冰淇淋,削皮、烘乾需5天,再放入零下20度冷凍定型後,把冷凍柿子挖洞,注入冰淇淋,每個環節都不馬虎。,