拍板!4月15日起 小病衝大醫院部分負擔調漲

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,衛福部今公告,

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,自4月15日起未經轉診至醫學中心看病,

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,門診部分負擔將調漲至420元;急診檢傷分級3到5級的輕症病患,

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,部分負擔則漲至550元,

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,至於先前引起爭議的夜間急診不調漲則取消。為推行分級醫療,

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,衛福部推動醫學中心部分負擔調整,今正式公告,自4月15日起經轉診就醫者,至醫學中心部分負擔170元、區域醫院為100元;但若未經轉診逕赴醫學中心就醫者,部分負擔從360元漲至為420元。急診方面,至醫學中心急診,檢傷分類非屬第1級或第2級者為550元;至於先前規畫晚上12點到隔日早上6點掛急診部分負擔不調漲,衛福部社保司長商東福表示,因在實務判定上有困難,因此取消。【中央社台北18日電】4月15日起,檢傷分類3至5級患者到大醫院急診,將要多付100元。急診醫師直言這將是「醫護的災難」,檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢,「算命還比較久」,恐怕引發醫糾。為了強化分級醫療,衛福部今公告門急診部分負擔調整規定,衛福部社會保險司司長商東福今天受訪時表示,未來沒經轉診就跑醫學中心門診,部分負擔將從現行新台幣360元調整到420元;醫學中心急診方面,檢傷分類在3至5級的患者,部分負擔將從450元漲至550元。商東福說,原規劃「夜間12時至凌晨6時維持450元」相關政策,因醫界反應,急診夜間減價措施在實務上有不便及困難,擔心有民眾刻意在急診等到凌晨12時才就醫,最後決定取消。不過,對於用檢傷分類作為輕重症依據,急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中直言「是醫護人員的災難」,日前已多次行文衛福部、健保署,但最後衛福部仍決定這樣做,「我們也沒辦法」。他解釋,「檢傷分類」是患者到院時,由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、體溫等生命徵象,搭配嚴重程度,表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方法,作為病情緊急與否的指標,以便第一時間找到必須緊急看診的病患,優先搶救。重要的是,檢傷分類時間非常短,通常不會超過3分鐘,「算命還比較久」,未來新政策上路後,護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元,不只可能衍生更多醫病糾紛,加上病情變動快,即便是3到5級的患者,實際病情可能比2級的還嚴重,認為這政策過於理想。台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出,衛福部為推動分級醫療,曾統整出6大政策、20多項配套,但現在其餘政策都還沒上路,部分負擔就要先漲了,對此感到「很失望」。至於急診以檢傷分類作為漲價依據,朱顯光說,如果民眾自己也認為是輕症,漲價的話問題不大,但重點就在於民眾根本搞不清楚是輕症還是重症,若民眾症狀嚴重卻自認不嚴重,恐延誤就醫;另一方面,若自認嚴重卻被分類為輕症、得多付錢,形同被「處罰」,恐引發更多醫療糾紛。,

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