梅尼爾氏症是一種內耳疾病，
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，致病機轉未完全清楚，
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，主流理論是內耳水腫，
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，使患者出現眩暈、耳鳴、聽力喪失等症狀，
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，須求診耳鼻喉專科。台大醫院耳鼻喉科主治醫師謝敦理說，
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，過去只在教科書或是患者身上「看見」梅尼爾氏症，
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，但萬萬沒想到，
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，有一天自己也成為梅尼爾氏症病友，「聽見」梅尼爾是症。★十年發作三次謝敦理表示，過去10年總計發作三次梅尼爾氏症：第一次是10年前剛升上主治醫師時，第二次約在年前，第三次發作是最近，此次發作約莫一個星期。所幸因自己受過專業訓練，第一次發病時，在感到不對勁就立即警覺，並立即服藥控制，才沒有嚴重眩暈到天旋地轉、惡心想吐的地步。 回憶第一次發病時，謝敦理才在台大醫院完成住院醫師訓練、剛升上主治醫師，當時奉調到台大雲林分院擔任耳鼻喉科主治醫師，工作壓力比以往更大。某天在宿舍，突然有種耳朵被塞住的感覺，伴隨低頻率耳鳴，以及一陣陣頭暈。由於這些症狀，與門診見過的梅尼爾氏症相符，謝敦理當時自己就診斷是梅尼爾氏症，立即吃藥，病情大約2、3天就好轉，恢復正常生活。第二次及最近這次發作，也都是類似的感覺。但他研判，近期發作的原因，可能是因為連續多日熬夜所造成。★低頻耳鳴最常見「耳鳴是梅尼爾氏症的主要症狀之一。」謝敦理表示，有別於一般耳鳴像是高頻蟬鳴，梅尼爾氏症引發的耳鳴較低頻，有如冰箱馬達的嗡嗡聲，伴隨耳朵悶住的感覺，「有點像是搭飛機時因為壓力變化、耳朵被塞住」。但搭機時，只要吞口水或吹口氣，耳咽管塞住的狀況就能解除，梅尼爾氏症造成的耳朵悶塞狀況，不論怎麼吞口水、吹氣都無法解除。根據統計，梅尼爾氏症好發於30到50歲青壯年，除了耳鳴、耳朵悶塞，還有不少人會出現眩暈症狀，嚴重到整個房間都在轉，甚至惡心想吐。★耳蝸電圖揪病灶許多梅尼爾氏症的病友，發作時不但會感到天旋地轉、頭暈想吐，甚至不能走路，只能臥床休息；但謝敦理形容，自己發病時因及早吃藥控制，頭暈狀況並不嚴重，僅有陣陣暈眩，但頭部有動作時，特別有晃動感，例如頭往左邊轉，身體就會一直往左邊倒、拉不回來，走路時也會些許站不穩，整個人失去平衡感，如果平躺在床上，會感到比較舒服。謝敦理並指，梅尼爾氏症患者多有內耳積水現象，依自己多次發病經驗，發作後通常只要吃藥、休息幾天就會好，復元之後耳鳴消失、聽力也恢復了。不過，有些患者症狀比較嚴重，發病時聽力嚴重受損，就算病癒了，聽力也無法回復；也有些患者眩暈嚴重，除了給予口服藥物如利尿劑，協助內耳排水外，有時得考慮更積極的治療、控制病情，例如注射藥物、開刀減壓等。謝敦理說，因為自己是專科醫師也是病友，門診中如遇到耳鳴、頭暈的患者，較能感同身受，更仔細推敲症狀是否與梅尼爾氏症相同，如果是梅尼爾氏症引起的耳鳴，初期以低頻耳鳴為主，若遇患者耳鳴嚴重，造成聽力下降，也會做耳蝸電圖，幫助判斷。★別太累、壓力太大雖然目前梅尼爾氏症致病原因不明確，但常發生在壓力大、過度勞累或比較神經質的人。謝敦理建議，患者宜清淡飲食，規律生活，減少壓力。此外，愈來愈多民眾知道頭暈可能是內耳不平衡所致，可求診耳鼻喉科，但診斷方面，醫師也需要鑑別是否因中風造成中樞型眩暈，例如中風常出現特殊的眼震，醫師在門診會做一些理學檢查，若懷疑是中風造成的眩暈，必須立即轉診神經內科處理。台大醫師謝敦理是耳鼻喉科專科醫師，也是梅尼爾氏症病友，因此更能理解患者感受。圖／謝敦理提供 分享 facebook，