馬偕兒童醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心表示,
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,新生兒若早產或氣胸,
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,需使用最小號胸導管引流,
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,才能動刀。 記者簡浩正/攝影 分享 facebook 台灣兒科市場小,
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,兒科手術醫材缺乏,
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,讓兒科醫師感到無奈;不少兒科急重科醫師跳出來請命,
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,希望政府能重視兒童醫材和藥品,別再「棄兒不顧」。曾有一名肺動脈狹窄的小患者,久等不到可置換的膽道支架,醫師向衛福部申請的專案還在跑,突然腹膜出水而逝世,讓醫師深感遺憾。 「連武器都沒有,叫我們如何打仗?」台灣新生兒科醫學會理事長許瓊心表示,兒童醫材與藥物曾雙雙懸缺,早年急重症新生兒急救時所需臍脈導管,曾因許可證到期而長期缺貨,她曾以醫學會名義多次提出需求未果,後經衛福部與健保署協調而解套;而新生兒早產或氣胸需使用的最小號胸導管,因健保核價太低廠商不供貨,醫院常彼此調貨,才能動刀。林口長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒指,常見缺乏的兒童醫材包括人工腎臟、心臟支架、人工血管、手術電極片等,因國內兒童少,急重症兒童又是少數中的少數,進口需申請衛福部許可證,申請一次就要幾十萬,但一年可能僅賣出一兩組,缺乏利潤,又無健保補助,讓不少兒科醫師束手無策。台大小兒心臟科主治醫師王主科表示,幼童血管支架與大人不同,但因市場太小、無利可圖,且健保很多都不給付,廠商進口意願低落而缺貨,小病患們想動手術還得碰運氣。記者簡浩正/攝影 分享 facebook 國內兒童心導管手術權威、台大小兒心臟科醫師王主科表示,幼童血管支架多未納入健保給付,使廠商進口意願低,有些醫材一缺就是五、六年,更有醫材台灣從未進貨。例如長期缺貨的兒童肺動脈膽道支架,病患若危急時就改以外科開刀方式處理;如果不危急,則以專案向衛福部申請,但申請過程至少耗時三個月,更曾有計畫被退。王主科就曾收治一名肺動脈狹窄小患者,在跑案過程中,還沒等到醫材就逝世,令人遺憾。王主科指出,像先天性心臟病法洛氏症或複雜性心臟手術所需的裸支架、覆膜支架,具延展性、不易斷等特質,但已缺貨至少五年;日前因有廠商拿到美國食品藥物管理局(FDA)許可,並與我國衛福部達成共識,廠商願意進貨外,今年將商議納入健保。此外,早產兒成長過程中所需的鐵劑與營養補充藥物也缺貨。許瓊心說,包括口服鐵劑滴劑、小兒多種維他命針劑,則從民國一百年起改為自費並常缺貨、廠商不願生產,維他命針劑曾出現國內一張許可證都沒有的情形,令兒科急重症醫師感到相當無奈。,