中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長趙坤山(左)表示,
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,免疫治療同時合併其他方式來提升癌症治療效果的研究陸續進行中。 中央社 分享 facebook 肺癌可說是癌中之癌,
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,不僅新增罹癌人數屢創新高,
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,且惡性度高,
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,一旦復發轉移,
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,化療治療效果變差,
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,平均存活期僅七、八個月,
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,所幸免疫藥物為晚期肺癌患者開啟了一線生機,越來越多研究證實,部分癌友療效顯著,存活期超過20月,甚至更久。一名80幾歲老爺爺因為胸悶、胸痛而就醫,最後確診為晚期肺癌,腫瘤超過七公分,且已轉移至其他部位。因年事已高,體力不佳,無法承受化療副作用,在醫師評估下,注射免疫藥物,短短六周接受四針、兩個療程,腫瘤完全不見,且治療期間,生活品質絲毫不受影響。 台北慈濟胸腔內科主治醫師黃俊耀指出,近年來,癌症免疫療法研究可說是百家爭鳴,美國臨床腫瘤醫學會最新「晚期肺癌治療指引」建議,晚期肺癌患者在一線藥物(化療)治療失敗,目前共有三個免疫藥物可供選擇。其中一個藥物須檢測PD-L1,以表現量高低,來預估治療效果,因此,使用此藥之前,癌友須接受篩檢。另兩項免疫藥物則無須先做檢測,建議「先用再說」,臨床顯示,超過五成患者可獲得不錯療效。黃俊耀說,原本癌友PD-L1表現量的高低,可作為醫師用藥參考,但許多臨床試驗卻發現,「低不見得就無效」,且免疫藥物合併化療,或標靶藥物、放療,讓免疫療法充滿了無限的可能性。黃俊耀強調,只要選對癌友族群,與傳統化療相較,三個免疫藥物均能有效延長存活期,達到顯著差異。不過,病人及家屬的重要考量點在於「口袋深不深」,因為免疫藥物價格昂貴,許多病家無力負擔,因此,病人經濟狀況就成了師用藥的主要參考依據。「每個晚期肺癌患者都應有機會選擇新的治療!」黃俊耀指出,越早使用免疫藥物,治療效果越好。呼籲衛福部,制訂出給付標準,讓免疫藥物納入健保給付,讓晚期癌友均能有機會使用免疫療法,延長生命。,