國內醫學中心加護病房超級細菌十年來比率大增，
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，人口老化使插管病人變多、疾病複雜度增加等，
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，都是可能的原因。 圖／本報資料照片 分享 facebook 不只是醫學中心加護病房超級細菌增加，
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，國衛院監測發現，
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，近廿年多來，
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，社區重要細菌對fluoroquinolone類抗生素抗藥性上升，
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，但分析健保資料庫用量，
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，使用次數或比率並不高，推估社區抗生素使用有未被記錄的項目。專家建議，應建立更完善全面的抗生素使用監測系統，包括人類、農畜業和獸醫界。抗生素需醫師處方才能購買，但醫改會派神秘客至藥局，即使沒攜帶處方箋同樣能順利購得；同時，有志工到診所就醫拿藥，藥袋裡有五種藥，登入健保雲端藥歷查詢，發現診所只登錄四種，缺漏的那一項，正是抗生素，疑有部分診所開立抗生素，卻規避管理。四歲的妞妞因高燒不斷、肺積水住院，檢驗發現是抗藥性黴漿菌感染。對於一個過去沒有嚴重疾病的四歲孩子感染抗藥性黴漿菌，馬偕醫院小兒科資深主治醫師黃富源感嘆：「這已不是罕見案例」。國內抗生素抗藥性日益嚴重，他質疑部分臨床醫師開立不需使用的抗生素。開業小兒科醫師林應然指出，的確有部分診所醫師開立抗生素卻沒有登錄於雲端藥歷，主要是因為開了抗生素和類固醇，比較容易成為健保核刪目標，加上有些家長對抗生素有偏見，經常質疑「為什麼一定要開抗生素？」導致部分醫師開立抗生素卻沒有說明或登錄。林應然說，感冒是病毒感染，不需要開立抗生素，但有些患者是鼻竇炎或細菌性感染，符合開抗生素條件，「希望家長能夠多信任醫師」。林應然指出，當然不排除有些醫師在不需要抗生素情況下開立，但大多數醫師不至於如此。他也希望醫師對自己的治療有把握，不應該隱瞞患者。健保署副署長蔡淑鈴指出，目前健保署要求醫師對開立藥品品項如實登錄，包括以簡表申報藥費也應列出品項，對於部分醫師未完登錄申報，健保署將盡量勸導。新聞辭典》抗藥性細菌臨床以抗生素消滅細菌，但細菌為了生存便突變或從外來得到抗藥性基因，演變出抗藥性菌株，使抗生素失效。細菌對三種或三種以上抗生素產生抗藥性，稱為多重抗藥菌：當細菌僅剩一種或沒有有效抗生素可使用時，被稱為超級細菌。但超級細菌並非嚴謹的醫學名詞。，