八月台北醫院附設護理之家發生大火，
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，造成14人死亡，
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，檢察官把當夜值班也救人的5位人員改列為「業務過失致死罪」的被告。台大醫院前副院長王明鉅感嘆，
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，「我相信將會造成台灣長照工作的崩盤」。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 部立台北醫院附設護理之家八月大火釀十四死，
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，新北地檢署將五名證人轉為被告，
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，引發護理工會等團體抗議，
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，憂慮將引發離職潮，
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，有醫師認為此案將造成台灣長照工作的崩盤，
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，甚至有人認為，此案與普悠瑪號出軌一般，是制度殺人。此刻正是重新檢討與定位長照機構在台灣長照體系中的角色，可藉由此案例來檢視長照機構應有的功能，才能輔助長照體系的完備。 面對高齡化急遽發展，台灣卻尚無完善的長照體系足以因應，從社區到機構問題叢生，衛福部長照2.0政策中一直遺忘長照機構住民的權益，僅著墨長照機構的法制化與管理，但對長照機構角色與功能卻是模糊不清。長照2.0希望發展以在地化、社區化為主的照護體系，自然是以家庭與社區為其核心，但現行長照服務能量無法滿足所有家庭的需求，使得有家庭自聘外籍看護，有的則送長照機構，這些家庭過去都無法享有長照2.0服務，今年滾動式的長照2.0終於提供自聘外籍看護家庭的部分服務，但使用長照機構的住民仍被排除在外，淪為次等公民。關係到長照機構照護品質提升的長照服務法第卅五條，猶如孫悟空的頭箍，限制長照機構的發展；長照機構大火，除建築設備、防火演練等因素，都歸咎照護人力不足，尤其大火都發生在人力最欠缺的夜間，照服法第卅五條正是人力不足關鍵。此條文規範長照機構收費要經地方主管機構核定，條文並未明定收費標準，是授權地方主管機關，實務上，地方主管機關對收費上限有一定默契，如果長照機構以聘本地服務員及專業人力等成本計算出費用，雖然主管機關不會駁回，但也不會核定。長照機構如不靠民間捐款，都需要計算成本有合理的利潤，即使是宗教團體，內規都還要求一定比率利潤回饋，如果無法依據合理成本計算收費，又要有利潤產生，唯有控制或降低成本，才會出現以外籍看護取代本國籍，將行政或司機、廚師等算入照護人力，甚至減少夜間照護人力。部立台北醫院附設護理之家案，檢察官的偵辦，除代表國家追訴犯罪外，更為在大火中罹難的長者找出真相。真相除了火場鑑定報告中直指病患自帶的「超長波床墊」電線短路起火延燒導致外，還包括：護理人員與照服員等是否盡到職責，防範住民或家屬私自使用電器、部立醫院是否有明文規範做如此要求、繁重的工作量是否影響到護理及照護人員執行正常工作、醫院是否提供法制教育、衛福部與醫管會是否盡到監督與輔導之責等。若無法從制度面給予長照機構合理的角色與功能定位，促使長照體系完善運作，非但長照機構照護品質難以提升，可預見因人力質與量的不足所導致的問題，勢必持續出現，影響台灣長照健全發展。，