生酮飲食治糖尿病? 小心酮酸中毒

分享 facebook 網路上兩支名為「挑戰老爸的糖尿病─營養學該更新了嗎?」影片,

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,鼓吹以生酮飲食治療糖尿病,

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,但糖尿病、減重專家及營養師紛紛搖頭,

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,提醒糖尿病患者別冒險,

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,自行嘗試恐引發酮酸中毒,

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,生酮飲食須在醫療團隊監督下執行才安全。振興醫院營養師林孟瑜解釋,

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,生酮飲食原理類似動物冬眠,

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,攝取極低的澱粉食物,

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,誘發身體用盡供大腦運作的葡萄糖、肝醣後,開始燃燒脂肪,產生酮體,取代葡萄糖作為能量來源。傳統生酮飲食降低碳水化合物攝取,從50%到60%降至5%以下;脂肪從20%到30%提高至80%至90%;蛋白質則維持10%到20%。宜蘭縣愛胰協會理事長游能俊說,糖尿病患必須減醣,飲食多控制在中低醣比例,但「低醣」並非指極度低醣的生酮飲食,糖尿病患者穩定控糖,必須在食物與藥物間取得平衡,偏廢藥物依賴生酮飲食,缺乏專業監督,嚴重將引發酮酸中毒,可能休克致命。游能俊說,近期有位28歲糖尿病患,確診一年半來穩定服藥,近來嘗試生酮飲食,以為病情改善擅自減藥,回診時血糖高達250mg/dl,超過正常值1.5倍,糖化血色素也飆到10%(標準要小於7%)。患者若平日血糖不高,若採生酮飲食將出現低血糖;血糖偏高的患者,在採取生酮飲食後,若自行減藥,將因體內胰島素不足,無法代謝血糖和攝入帶醣的食物,身體轉而消化脂肪產生酸性的酮體,累積過量會破壞身體酸鹼值,嚴重將休克致命。生酮飲食近來在減重圈中也掀起討論,但肥胖研究學會理事長蕭敦仁表示,生酮飲食減重短期雖有成效,但因碳水化合物攝取過低,不符合人體生理需求,產生的酮酸將對腎臟造成負擔,且會利尿、抑制食欲,令人感到情緒煩躁,要持久並非易事,在長期減重成效上尚缺乏研究證實。林孟瑜提醒,富含高脂肪食物的生酮飲食,可能提高慢性病患者血脂異常、心血管疾病風險;腸胃不佳者也可能腹瀉或便祕。健康成人想透過生酮飲食減重,也應在醫師、營養師監督下進行,不建議民眾參照書籍、影片貿然嘗試,與專業團隊討論,以健康食物達成目標,才是正確安全的方式。,

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