台中榮民總醫院過敏免疫風濕科主任黃文男。 圖／黃文男任提供 分享 facebook 吸菸增加肺癌及心血管風險已是共識，
，最新研究顯示，
，吸菸跟類風濕性關節炎也有密切相關性。慢性關節炎成因複雜類風濕性關節炎是一種慢性發炎性關節炎，
，成因多樣而複雜，
，從遺傳、感染、荷爾蒙到環境，
，都是可能的致病因子。如果無法及時治療緩解，
，可能造成關節不可逆變形，
，甚至有關節外器官損傷。因此，
，早期診斷並積極治療是目前的準則。以抽血檢驗，除了類風濕因子外，新一代抗CCP抗體可以偵測早期類風濕性關節炎，而環境影響因素，吸菸是目前最受關注的議題。 吸菸是重要危險因子早在1978年牛津大學研究即發現，吸菸女性會增加類風濕性關節炎發生，2010年學者以統合分析(Meta-analysis)指出，男性吸菸者罹患類風濕性關節炎是未吸菸者2倍，女性則為1.3倍。除此之外，遺傳研究也發現，類風濕性關節炎病患，家族出現第二個個案的風險分析，吸菸是重要的危險因子。影響自體免疫抗體吸菸為什麼會增加類風濕性關節炎？近期研究分成幾個部分：第一個是吸菸增加氧化壓力(oxidative stress)，氧化壓力與自由基相關，自由基會促使發炎反應及類風濕性關節炎。在吸菸過程中包括焦油及揮發物質氧化壓力，這在類風濕性關節炎的發生扮演一定角色。第二個研究重點在於自體免疫抗體(autoantibodies)，這是近年來最被重視的機轉，類風濕性關節炎患者出現對抗瓜氨酸化胜肽(citrullinated peptide)的抗體是已知的重要致病機轉，近期研究也證實吸菸會激化對抗瓜氨酸化抗原產生自體免疫抗體。也是連結吸菸與類風濕性關節炎最有力的證據。既然，吸菸增加類風濕性關節炎，類風濕性關節炎病患戒菸會不會得到好處？2019年11月剛發表的風濕病期刊，丹麥哥本哈根大學國家醫院風濕科及脊椎中心醫師Dr. Ida K以吸菸為主題，分析美、英、荷、西、加、挪威等10國的世代研究，收案3331位類風濕性關節炎病患，依吸菸史分類，1012位已戒菸、887位仍吸菸中、1412位從未吸菸。有家族史者風險更高平均追蹤3.5年，期間有235例心血管疾病發生。收案時，仍吸菸組的中高疾病活動度病患數高於戒菸組及從未吸菸組。以心血管疾病風險因子分析（血壓、脂蛋白等），從未抽菸、已戒菸及仍抽菸三組、危險因子呈階梯狀差別，從未抽菸組最少，仍抽菸組最多。至於戒菸組及從未抽菸組心血管疾病發生率，也顯著低於仍抽菸組。戒菸組則與從未抽菸組心血管疾病發生率相當。結論是吸菸者會增加類風濕性關節炎發生率，如果有家族史者風險更高。已有類風濕性關節炎病患，戒菸可以降低疾病活動度，也可以減少心血管疾病發生率。因此，菸害防制推廣應擴大到全民，尤其是關節炎病患。類風濕性關節炎病程依據時間分為6個面相：診斷為類風濕性關節炎為面相F，面相D、E則為早期關節炎，危險因子遺傳基因為面相A，吸菸列為面相B，自體免疫抗體為面相C。 圖／黃文男提供 分享 facebook，
北市聯醫仁愛院區中醫科醫師林舜穀表示，
，中藥與針灸治療有助延緩失智症患者失能。 記者簡浩正／攝影 分享 facebook 台灣進入高齡社會，
，衛福部推估，
，台灣目前失智人口逾28萬，
，平均每年增加一萬名失智者，
，長者退化，
，後續治療成難題。中醫師表示，
，比起只接受西醫治療者，
，同時加入中醫藥物與針灸等方式治療的失智症患者，嚴重失能比率約少三成。北市聯醫仁愛院區與中國醫藥大學合作，北市聯醫仁愛院區中醫科醫師林舜穀表示，團隊在1997至2012年間，追蹤分析1萬1069名住護理之家或接受居家照護的失智症患者，其中5025名（45.4%）接受中醫與西醫聯合治療、6044名純西醫治療。 VVIP 會員限定！ 免費使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
贊助好新聞 如何使用金幣灌溉新聞 剩餘的活動金幣 枚 免費活動金幣僅能作為灌溉新聞使用，不能折現、亦不能另作其他用途。參與贊助後，可以參加活動抽獎，並成為 udn 產品的搶先使用者。 贊助好新聞 如何使用金幣灌溉新聞 ×
■ 活動時間 2019年10月21日 – 2019年11月20日
■ 活動辦法 活動期間您可獲得活動金幣 3，000 枚，當您看到優質新聞，即可點按文章中的「贊助好新聞」按鈕贊助該篇文章，且可隨時至會員中心查詢目前金幣的使用狀況。
■ 贊助說明 聯合新聞網與經濟日報合計，共有 3，000 枚金幣。 每篇文章僅能贊助一次，每次扣 10 枚金幣。 不限一天能贊助幾篇文章。(可一天把3，000枚金幣發完，亦可一天發100枚、 分30天把金幣發完) 越多天登入贊助，中獎機率越高。(一天把3，000枚金幣發完，同等有一次抽 獎機會，分30天把金幣發完，同等有30次抽獎) 活動金幣僅能作為灌溉新聞使用，不能折現、亦不能另作其他用途；活動結束後系統將自動回收金幣並關閉該功能。 參與灌溉新聞後，可以參加活動抽獎，並成為 udn 產品的搶先使用者。
■ 活動贈品 協助獎：U利點數 200 元， 500 位 灌溉獎：現金獎 5000 元，共 20 位 成長獎：iPhone 11 (64G)，共 2 位 活動結束後，將由系統抽出得獎者，於 11/30 前公佈得獎名單，並以 e-mail 方式通知得獎者領獎。
中獎名單 個資聲明 注意事項 ×
恭喜您獲得活動金幣 3，000 枚 在聯合新聞網及經濟日報網點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高 ×
提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 追蹤五年發現，接受中西醫整合治療患者，嚴重失能比率為21.8%，只接受西醫治療但嚴重失能者則為31.5%，進一步分析，發現失智症患者接受中西醫整合治療後，能夠延緩嚴重失能時間，從平均4.8年延長至7.6年。林舜穀說，中醫目前對失智症患者的治療方式包含中藥、針灸、耳穴敷貼、拔罐等方式，前兩項健保都有給付，中醫師也會參考西醫檢查結果，依據患者的病情和體質，給予不同療法，來減緩認知功能退化、改善精神行為症狀，可作為家屬參考。家中長輩若罹患失智症，除了認知能力明顯下降，依輕重程度可能會出現如幻覺、憂鬱、被害妄想等異常精神症狀。萬一失智了，目前多數患者都會接受西醫藥物治療，建議考慮中醫治療，延緩病程。，
高雄一名楊姓網友日前在公司上班時，
，有兩名三峽派出所的員警來找他，
，並遞出一張違反社會秩序維護法的筆錄通知書，
，認為楊男在臉書上PO文「公司被A流感入侵，
，災情擴大中，
，全高雄找不到可以打疫苗的地方」有散布假消息的疑慮，
，事後楊男對警方處理程序提出質疑，
，警方回應解釋不清楚才會釀誤解，
，該案是否構成違反社會秩序維護法，警方仍在研判當中。楊男上個月26日在臉書上PO文指稱，他因公司被A型流感入侵致電去疾管局詢問，卻得到局管局請他們自力救濟，打去疫苗生產公司詢問哪間醫院診所有進貨的回覆，他因此在臉書上PO文抱怨此事。 5天後兩名三峽派出所的員警自新北市三峽區遠赴高雄市找他，遞出一張刑事通知書向他表示該PO文是散布假消息，疑似違反社會秩序維護法。楊男聲稱，當時員警向他說「不做筆錄就會逕行移送，到時要跑到台北更會麻煩！」因此才會以為如果當下拒做筆錄，日後可能會被移送，或者在應到日（1月6日）要在跑新北說明，才接受警方做筆錄。楊男事後認為，違反社會秩序維護法通知書並無強制力，且社會秩序維護法並非刑事案件不會移送地檢署。楊男不解為何警方要遠赴高雄親自向他遞交通知書，再者如果當時拒絕做筆錄，日後只需要向由戶籍地（高雄）的簡易庭或警察機關說明即可，因此認為當時警方誘騙他同意做筆錄。三峽警方回應，如果楊男拒絕做筆錄，可能後續會逕行移送，但未明確說明移送地點是地檢署還是簡易庭，警方也並未表示，如沒完成筆錄日後要到新北說明，當時警方也陪同楊男逐條查看他的po文資訊並且打電話至相關單位求證，確定沒有「自費的疫苗」而公費疫苗尚有庫存，經查證楊男才同意警方做筆錄。該案件是否成立社維法，警方仍在研判當中，對於誘騙做筆錄一說，警方認為是當時解釋上的問題，才會讓楊男有所誤解。楊男日前在臉書上PO文，疑似違反社會秩序維護法，並對警方處理程序提出質疑。記者陳弘逸／翻攝自臉書 分享 facebook 對於誘騙做筆錄一說，三峽警方認為是當時解釋上的問題，才會讓楊男有所誤解。圖／翻攝自三峽分局臉書 分享 facebook，
瑞儀（6176）第3季稅後純益21.84億元，
，季增46.2%、年增31%，
，每股純益4.7元，
，今年前三季稅後純益51.06億元，
，每股純益10.98元；營運持穩，
，股價也躍於所有均線之上。瑞儀指出，
，第3季是消費性電子產品旺季，
，加上今年客戶新品已發表，
，預期第4季營運將修正，受客戶改採OLED面板影響，第3季手機營收占比已降至6%，相關折舊費用下滑，預期明年將由平板、筆電等產品，帶動背光模組需求。法人預期，瑞儀第4季營收可能較第3季衰退，全年營收可望優於去年。 VVIP 會員限定！ 免費使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
贊助好新聞 如何使用金幣灌溉新聞 剩餘的活動金幣 枚 免費活動金幣僅能作為灌溉新聞使用，不能折現、亦不能另作其他用途。參與贊助後，可以參加活動抽獎，並成為 udn 產品的搶先使用者。 贊助好新聞 如何使用金幣灌溉新聞 ×
■ 活動時間 2019年10月21日 – 2019年11月20日
■ 活動辦法 活動期間您可獲得活動金幣 3，000 枚，當您看到優質新聞，即可點按文章中的「贊助好新聞」按鈕贊助該篇文章，且可隨時至會員中心查詢目前金幣的使用狀況。
■ 贊助說明 聯合新聞網與經濟日報合計，共有 3，000 枚金幣。 每篇文章僅能贊助一次，每次扣 10 枚金幣。 不限一天能贊助幾篇文章。(可一天把3，000枚金幣發完，亦可一天發100枚、 分30天把金幣發完) 越多天登入贊助，中獎機率越高。(一天把3，000枚金幣發完，同等有一次抽 獎機會，分30天把金幣發完，同等有30次抽獎) 活動金幣僅能作為灌溉新聞使用，不能折現、亦不能另作其他用途；活動結束後系統將自動回收金幣並關閉該功能。 參與灌溉新聞後，可以參加活動抽獎，並成為 udn 產品的搶先使用者。
■ 活動贈品 協助獎：U利點數 200 元， 500 位 灌溉獎：現金獎 5000 元，共 20 位 成長獎：iPhone 11 (64G)，共 2 位 活動結束後，將由系統抽出得獎者，於 11/30 前公佈得獎名單，並以 e-mail 方式通知得獎者領獎。
中獎名單 個資聲明 注意事項 ×
恭喜您獲得活動金幣 3，000 枚 在聯合新聞網及經濟日報網點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高 ×
提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 看好瑞儀後市，可優先挑距到期日90天以上、價內外15%以內相關認購權證，參與行情。（富邦證券提供）經濟日報提供 分享 facebook，
中華隊投手林樺慶先發5.2局失3分，
，繳出不錯成績，
，不過球隊最終仍以0：5輸給日本隊，
，明天要與大陸隊爭銅牌，
，林樺慶表示，
，日本球風細膩，
，打者也十分善於纏鬥，
，「我已經盡了最大努力，希望明天那場可以順利拿下。」林樺慶首局僅因四壞球讓人上壘，不過第2局被敲3安，丟掉2分，他表示：「感覺球路有被掌握到。」至於第6局被田村強敲出陽春砲，也剛好是決定晉級金牌戰與否的第3分差，他說：「下場後有問隊友，那球沒有失投，是他打得好，應該是有被鎖定。」 林樺慶3到5局皆未失分，還一度連續解決11人次，他表示：「節奏剛好在我這邊，越投起來越順。」不過打線無支援，林樺慶吞下敗投。效力中職猿隊的林樺慶本季表現不如去年亮眼，首次參加亞運，他抱著「能投幾局是幾局」的心情，繳出好表現，他認為國際賽與中職不同，中職只有四支球隊，「球路比較容易被鎖定。」國際賽對手比較不了解，「輸贏就是一場，全力去投。」雅加達亞運棒球賽，中華隊先發投手林樺慶對日本隊投5.2局失3分，吞下敗投。特派記者陳正興／雅加達攝影 分享 facebook 【中央社雅加達31日電】亞運中華成棒隊今天與日本隊交手，先發投手林樺慶投5.2局失3分，表現不差。林樺慶表示，職棒和國際大賽很不同，彼此不了解，上場大膽投，「日本玩球很細膩」。中華隊今天與日本隊交手，爭取金牌戰門票，派出職棒球員林樺慶先發，林樺慶首局雖投出保送，但沒有失掉分數，2局守備沒有幫忙，加上接連被敲3支安打失掉2分，3到5局回穩，6局2人出局後被敲出陽春砲後退場。儘管中華隊沒能拿下勝利，但林樺慶首個成棒正式國際大賽表現不差，林樺慶表示，2局主要是球被掌握到，3局馬上調整，搶回節奏主導權，感覺越投越順，6局被敲出全壘打不算失投球，只能說日本隊打者打得太好。國際大賽首度先發亮相，就扛起關鍵一役，林樺慶表示，明顯感受到國際賽和職棒不同，職棒只有4隊，碰到的打者都很熟悉，國際賽一場決勝負，彼此都不了解，上場不會多想、大膽去投。過去跟著母隊與日職球隊打交流賽的經驗不少，但這是真正一級賽事與日本隊碰頭，林樺慶表示，和印象中的日本隊一樣，玩球很細膩，投手的水平也很好。日本隊拿下比賽勝利，明天將與南韓隊爭金牌，中華隊明天台灣時間中午12時與中國隊交手，全力搶勝。，
參加過「全球自殺防治日」活動卻自殺了。歌手兼補習班名師、知名歌手甄妮的外甥李立崴，
，昨天上午被母親發現在新北市淡水自家公寓浴室上吊身亡。李母甄淑珍透露，
，兒子最近曾傾訴「工作不順利」，
，但想不透他為何尋短。
李立崴台大外文系畢業，
，2000年以藝名「李威」進軍演藝圈，
，後來出了兩本英語工具書，
，意外成為補習班名師。有些學生還上網打探怎麼找李立崴簽名，
，並詢問「他上課時會唱歌嗎」？
2010年李立崴參加「全球自殺防治日—看見生命裡的皎潔月光」活動，
，並演唱專輯主打歌「I Know I Believe」。他勉勵現場觀眾，一個人在失落的時候不用太擔心，「相信自己做得到」才是最重要的一件事。
李立崴數年前買下這間案發現場的大樓房子，原本出租當包租公，去年五月才收回自己一個人住，母親甄淑珍偶爾會前來探望。
甄淑珍、甄妮姊妹前幾天一起出國，昨天上午甄淑珍回到自宅沒看到兒子李立崴，推開浴室門發現兒子上吊；警消獲報到場，確認李立崴已經死亡。家中有些酒瓶，但沒留遺書。
甄淑珍說，前晚她還與兒子通電話，兒子沒說什麼，實在不知為何自殺。檢警表示，命案現場無外力侵入跡象，應是自殺。
據了解，李立崴著迷傳統姓名學，他曾算自己的舊名，發現只能活到四十五歲；十三年前他改成現名，但卻選擇在卅九歲結束生命。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) ※延伸閱讀》
‧李立崴圖輯、作品專區，
Panasonic進軍OLED電視市場，
，65吋機種將於8月上市，
，鎖定頂級客層。 記者史榮恩／攝影 分享 facebook 電視新一波大戰將從4K延伸到OLED領域，
，Panasonic首次在台發表65吋OLED電視，
，預計8月上市。這款結合細膩的畫質與劇院級喇叭的電視，
，將提升家庭視聽娛樂的檔次，
，售價預估在20萬元以上，
，鎖定層峰人士的高消費族群。比起背光的液晶電視，
，OLED採用自體發光技術，
，螢幕上的黑能呈現出最極致的黑，也更能忠實重現各種色彩。Panasonic EZ1000 OLED電視具有4K解析度，並採用新一代高亮度OLED面板，搭配HDR影像處理技術，在高亮度的畫面仍能完整重現細節，並經過好萊塢專業人士的調校，可展演豐富的色彩層次，讓看電視的視覺體驗全面提升。除了視覺效果外，Panasonic EZ1000 OLED電視也不輕忽聽覺效果，在電視基座上內建了高達80瓦輸出功率的家庭劇院級喇叭，不必另外使用擴大機系統，就能提供絕佳的音響效果。目前台灣市面上只有LG引進OLED電視，55吋約10萬元，65吋約20萬元。Panasonic於8月加入戰局後，將改變一家獨占的態勢。此外，Panasnoic春季新品也聚焦「旋轉系」料理小家電，像是新食感果汁機採用獨創鍍黑鈦鋼刀，在削切同時均勻攪拌，能打出年更加滑順綿密的蔬果汁；全自動美式咖啡機則集研磨及沖煮功能於一機。，
隨著便利商店的普及，
，未來買成藥更為方便。北京部分連鎖便利店近日開始售賣感冒藥、退燒貼、體溫計、血壓計等常用藥品和醫療器械，
，牆上還貼有藥品經營許可證、購藥提示等。北京市藥監局官員透露，
，今年已有58家便利店取得銷售乙類非處方藥和二類醫療器械相關資質。北京青年報報導，
，北京市藥監局相關負責官員表示：「針對人員、面積、距離等企業較為關切的問題，
，提供了明確的政策支持。包括放寬執業藥師配備要求，
，連鎖便利店總部至少配備1名執業藥師，
，零售門店不作單獨要求。」 下一步，
，北京市藥監局將持續跟蹤現有售藥便利店藥品質量安全情況，
，加強監督檢查，確保藥品質量。在傳統藥店服務人口密度降低，盈利周期延長的背景下，密切關注便利店試點企業經營狀況，不斷調整優化工作方向，形成便利店售藥與傳統藥店的有益互補，讓更多北京市民能享受到一站式購買生活用品和藥品的便捷。，
台南市西拉雅文化協會號召全台平埔族原住民到立法院抗議。記者周宗禎／攝影 分享 facebook 台南市西拉雅文化協會質疑民進黨不肯兌現承諾支持平埔族正名，
，昨天號召台南市新化，
，左鎮、玉井、白河、北頭洋、吉貝耍等地西拉雅部族代表50多人高呼「 平埔原住民要加油、爭取正名」，
，並發起全台平埔族原住民本月7日到立法院抗議。西拉雅協會說，
，10年前國民黨執政時，
，台灣平埔族正名運動全台族裔齊聚總統府前抗議，
，當時民進黨動員參與、指控總統馬英九毫無作為；不料去年立法院審查正名提案時，
，有立委異議、民進黨就一直拖延不進行朝野協商致法案卡關。 部落代表質疑，
，平埔族正名卡關，
，除了有少數立委作梗，更是因完全執政的民進黨政府毫無作為，要求執政黨應立即召開朝野政黨協商，及早兌現蔡政府競選承諾。協會理事長李玉峰指出，原住民身分法修正草案去年12月24日雖完成審議，但與平埔族群相關的第二條修訂保留協商，需經朝野黨團協商，立法院原已公告3月29日協商，竟無故取消，至今沒有下文，「平埔族群極為失望不滿」。李玉峰表示，2009年5月2日平埔正名運動，最大規模誓師以「台灣母親平埔正名」在凱達格蘭大道遊行，10年後的今天，各部族要求當年站在一起的民進黨，現在完全執政就應兌現承諾，還給族群歷史公平正義。，
咖啡喝太多，
，當心肝功能受損！一名李小姐，
，長年來每天喝2至3杯咖啡，
，經健康檢查結果發現，
，肝功能指數異常。高雄醫學大學醫學研究所博士陳怡芳表示，
，經過基因檢測及肝臟代謝能力基分析，
，發現患者的基因有別於一般人，
，導致肝臟對於咖啡因的代謝能力變差。不過也有研究顯示，
，啡咖中富含的多酚類物質，
，對肝臟有保護作用，會建議肝炎患者每天喝咖啡。
陳怡芳說明，正常人的第 15 對染色體基因的表現為TT型，若為CC型則肝臟解毒能力較一般人弱，對於咖啡因、氣管擴張劑、感冒藥及頭痛藥等藥物的解毒能力較低，容易造成肝臟負擔，特別是咖啡因危險因子，會誘發肝功能異常。
不過，陳怡芳提醒，每人的肝臟代謝能力與特性不同，可進一步基因檢測檢查，了解自身體質的特異性和基因密碼，避免接觸及遠離高風險因子，才能維持健康。
國外研究顯示，西方國家帶有CC基因型的比例相當低，相較印度、韓國、日本與中國大陸等亞洲國家，較容易出現帶有CC基因型，也就是白種人和非裔美國人帶有CC基因型的機率較低，而亞洲的漢民族與日本大和民族CC基因型的比例較高。
不過，中國咖啡科學信息學會研究指出，咖啡中不僅含有咖啡因，還富含蛋白質
、脂肪、單寧酸、生物鹼、鉀、膳食纖維等各種營養成分，其中富含的多酚類物質對肝臟有保護作用，建議肝炎患者每天喝咖啡，可修復肝細胞；日本研究也發現，咖啡除了養肝，還能解酒，其中的綠原酸可避免酒精中毒。
【更多精采內容，詳見】，
