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黃斑部精準治療 低能量雷射更安全、集中

陳瑩山,

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,現任新竹國泰醫院眼科主治醫師。 圖/陳瑩山醫師提供 分享 facebook 自從2015年美國歐巴馬總統提出精準醫療的新概念後,

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,激起了現代醫療技術要朝著精準醫療的目標前進。什麼是「精準醫療」呢?所謂精準醫療,

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,指治療時堅壁清野,

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,該治療哪裡就針對哪裡,

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,不會將治療範圍擴大,

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,如此一來,

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,一方面效果好,

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,再則對周遭組織的損傷也變小。早期的癌症標靶治療就是精準醫療的體現,以眼科來講,針對黃斑積水的病患,施行光動力雷射就是最佳例證。但是近2年來有所謂「黃斑部精準醫療」,指的是什麼?近年糖尿病患者激增,糖尿病引起視網膜病變,甚至造成黃斑部水腫而視力受損患者日有增加,目前採取眼內藥物治療,但眼內藥物價格昂貴,造成病患及政府沈重負擔,且治療無法斷根,容易造成抗藥性,逐漸失去藥效。微脈衝雷射治療黃斑部水腫 圖/陳瑩山醫師提供 分享 facebook 黃斑部精準雷射治療就成為另外的選擇,利用雷射能量極小化,成為1/20,此時能量將精準的施打在視網膜與脈絡膜之間的隔絕膜及色素性上皮細胞(RPE cell),不僅避免全層高能量對視網膜與脈絡膜能量的傷害,也能精準激活色素性上皮細胞,消除黃斑水腫。事實上,傳統視網膜雷射能量極高,會導致視網膜細胞破壞,造成纖維化及結疤,術後往往造成視野缺損,低能量精準醫療則能有效避免。另外,它也制式間隔的「微脈衝」激發方式,充分將每發雷射引致的熱能揮發掉,避免雷射熱能的累積性傷害。所謂微脈衝雷射在黃斑部的精準醫療方面,是將雷射光間隔成100等分的微小脈衝,在同一雷射點上會產生100次的雷射激發,對激活色素性上皮細胞更有效。微脈衝雷射為低能量雷射,利用微調原理,在極短時間內對病灶密集治療。 圖/陳瑩山醫師提供 分享 facebook 利用這種治療方式可激活黃斑部色素上皮細胞,消除糖尿病導致的黃斑水腫,由於能量極低,國外研究顯示,追蹤10年,無可見的視網膜傷害。也因為能夠精準治療,對以往不能雷射的黃斑部中心凹,也可以治療。主要原因是傳統雷射造成的視網膜傷害,將會造成中心凹不可恢復的中心視野缺損。眼科教科書禁止雷射一再適用於中心凹,中心凹直徑約1.5mm,約和視神經盤同大,主控中心視力的固視與對焦,一旦受黃斑水腫波及,視力將急速惡化,但因無法用傳統雷射治療,只能使用眼內藥物注射。但眼內藥物注射於玻璃體腔,目標是全視網膜,無法精準治療中心凹水腫,微脈衝雷射補足這項缺陷。這種激活雷射的黃斑部水腫治療方式,相對安全有效,不僅能抑制黃斑部水腫、增進視力,而且因為對中心凹沒有傷害,也能增進病患對焦及固視度,改善病患視覺品質,增進生活品質,比起眼內藥物注射可能產生的抗藥性,及侵入性治療有感染發炎的風險,更為安全,也較無副作用。,

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騙法師「挖到黃金」 換來3百萬真鈔

中國籍男子劉文燦前天向板橋區某佛教精舍法師謊稱,

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,無意中取得台灣周姓男子遺書,

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,循遺書內容挖到大批金元寶卻開始做惡夢,

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,哀求法師買下金元寶為他消災解厄;受騙法師以305萬元買下金元寶,

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,發現只是銅鎳合金後報案。
警方調查,

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,58歲的廣東籍劉姓男子,

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,本月5日以自由行名義來台,

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,前天中午到板橋區中正路一處佛教精舍,

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,向法師表示自己可能因取得不義之財、犯下業障,

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,希望法師為他消災。
劉還出示一張發黃的「遺書」取信法師,遺書內容寫得相當精彩,指周姓男子民國38年因戰亂來台,將家產換成金元寶埋在地下;他輾轉得到這封遺書並挖到金元寶,卻從此為惡夢所苦。
劉為取信被害人,昨天中午與法師一同到附近銀樓,鑑定其中1枚金元寶確為真品後,表示「我不會占出家人便宜」,以市價五分之一價格央求法師買下共126枚、重約20台斤的金元寶。
受害法師提領305萬元現金給劉嫌,一旁信徒查覺有異,悄悄跟蹤劉,並將金元寶再送銀樓鑑定,發現只是銅鎳合金的假貨後報警。
板橋警方昨天前往劉嫌下榻旅社逮人,追回263萬元現金,並發現他隨身攜帶一本「世界佛教通訊名錄」,懷疑他以相同手法四處行騙,且可能另有共犯,訊後依詐欺罪嫌移送,擴大追查中。,

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人行再擴大逆回購

中國人民銀行昨(25)日再度進行14天期的逆回購操作,

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,並將金額擴大至人民幣800億元(約新台幣4,

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,000億元),

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,同時還開展人民幣1,

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,400億元(約新台幣7,

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,000億元)的7天期逆回購。市場因此預期,

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,對短期大陸貨幣政策進一步寬鬆的可能,

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,已然明顯降溫。新華社旗下的中國金融資訊網報導,

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,外界預計在人行積極開展對沖操作下,目前市場流動性緊張的局面可可望改善。扣除到期資金後,人行昨日在公開市場上,實現資金淨投放人民幣1,700億元(約新台幣8,500億元)。人行昨日明顯增加了14天期逆回購的操作規模,同時連續第三天對14天期逆回購操作進行詢量。預計在人行積極開展對沖操作下,流動性緊張局面有望改善。事實上,自8月中旬以來,大陸銀行間市場資金面就呈現吃緊的態勢,程度甚至有些超出市場預期。市場人士認為其原因是多方面的。如中金公司固定收益部就認為,在外匯持續減少,目前銀行體系超額儲蓄率不高的背景下,近期資金面的緊張,可能與地方債發行密集,導致繳款資金集中到國庫,以及銀行同業資金走款在途,導致資金暫時無法融出等因素有關。,

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【每日特搜】女人味也有分種類!5款春日洋裝提案

春天就像戀愛中女人的心情,

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,有時灑滿了陽光,

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,有時陰雨綿綿。想讓自己更有女人味,

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,不妨穿上這些洋裝出門,

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,無論是可愛、性感、氣質或古靈精怪的風格,

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,都能滿足你想煥然一新的心!透視洋裝透視材質的洋裝能帶來若隱若現的「性感」效果,

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,只要選擇肩膀、手臂、裙襬等局部透視的款式,

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,不僅可以避免過度性感,還能展現清新溫柔的女人味。圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 例如襯衫領蓬裙洋裝,透視薄長袖與波浪細節充滿了浪漫氛圍,利用同色絲巾繫在胸口,就顯得更優雅了。而有條紋、鏤空裝飾的款式看起來更隨性,圓點小黑洋裝也是衣櫃必收的經典款呢!圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 阿嬤洋裝別看這些老舊碎花和繁複圖騰很老氣,阿嬤洋裝所帶來的復古氣息,可是能為你增添幾分神秘迷人的風情。圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 你可以選擇小蓬袖以及古典圖騰的款式,無論搭配樂福鞋、球鞋或牛津鞋都別有一番味道。楔型鞋或娃娃鞋則讓淑女味更濃厚,若想更復古一點,可搭配厚跟瑪麗珍鞋與一只典雅的小方包。裙尾與裙身圖案不同的款式,也能讓你看起來更俏皮。圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 蕾絲洋裝充滿浪漫氛圍的蕾絲洋裝,光看就很有女人味!像白色、粉色、粉紫、粉藍、粉綠的蕾絲洋裝,飄逸著春日般溫暖粉嫩的氣息,穿上後讓女人看起來神采奕奕,舉手投足都氣質滿分。建議選擇緊身款或蓬裙款,才能抓出腰身、避免穿起來太臃腫。圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest U領緊身洋裝比起 V 領的俐落感,U 領能讓緊身洋裝變得柔和起來,帶來性感溫柔的感受。選擇緊身洋裝時,請注意裙擺長度:及膝與過膝設計,適合腿細的女孩,即使不搭配高跟鞋也顯得高挑均勻,偏長的裙擺也能讓洋裝多一分優雅味。圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 有蘿蔔腿的女孩,不妨選擇裙擺位於大腿中間的款式,再搭配尖頭鞋,一下子拉長腿部比例。而這種長度的裙擺,建議選擇平直一點的 U 領來遮掩事業線,才能保有典雅氣質,不淪落於俗艷。圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 特殊袖洋裝今年春夏吹起特殊袖風潮,簡單的服裝剪裁有了這類袖子的點綴,頓時變得俏皮活潑許多,洋溢青春女孩的陽光氣息。除了可愛的喇叭袖,像燈籠袖、流蘇袖,以及彷彿披風般的開衩袖款,都能讓你的春日穿搭更加俏麗迷人。圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest 圖/達志影像 分享 facebook twitter pinterest,

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首屆市議員 平鎮將群雄並起

平鎮市人口數達21萬人,

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,縣議員席次有六席,

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,升格後的首屆市議員選舉,

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,除現任議員外,

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,有意轉戰議員的市代不在少數,

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,可預見參選爆炸。
現任六席謝彰文、羅文欽、莊玉輝、舒翠玲、劉邦鉉、李月琴,

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,肯定參選,

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,鄧仁艾因當選無效取消議員資格,

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,地方預期他會捲土重來。
備受地方關注未來動向的市長陳萬得,

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,目前因案在身,僅低調表示:「選舉時程還早,先把市政做好。」陳萬得說,未來的市議員對平鎮發展具有關鍵影響力、扮演重要溝通橋梁,考慮到地方和諧,參選與否還要慎思。
平鎮市民代表20位,已傳出至少5位有參選意願,其中現任主席黃農幀,動作積極不可小覷;擔任過副主席的莊訓基、林德忠都有意爭取國民黨提名;民進黨劉國榮、陳志偉也將爭取黨內提名;無黨籍的王珮毓還在評估中。
現任水利會長莊玉光,曾任議員、平鎮市長、民政局長,資歷完整、人脈豐沛,將會投入首屆市議員選舉。他表示,市議員一定要全方位服務,以地方建設為重,可參與政策性、地方建設。
另外,被點將的還有名嘴黃敬平、上屆立委選舉失利的劉俊儀,加上尚未表態的,參選爆炸不難預期。
地方人士分析,平鎮市各級民意代表扎根深,要擠進前六席相當不容易,雖然距離選舉還有近兩年時間,但檯面下各方人馬已蠢蠢欲動,開始佈局,可以說人人有希望,個個沒把握。,

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國務卿選誰 川普陣營內部激戰

國務卿選誰 川普陣營內部激戰 | 美大選川普勝選 | 全球 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 美大選川普勝選 國際焦點 奇聞不要看 國際萬象 國際財經 美國新聞 轉角國際 udn / 全球 / 美大選川普勝選相關新聞索羅斯…被川普支持者盯上川普維安費 美國人每天支付200萬美元川普拜訪死敵《紐約時報》 背後驚見蔣中正照片沒經驗沒關係! 川普用人顛覆華府體制彭博資訊專欄/川普政見可能跳票美製造業回流 但就業難回頭安倍:促川普回頭 更需國會批准TPP感恩節前夕談話 川普盼美團結懷疑3關鍵州計票遭駭 美掀大選驗票聲浪特赦火雞 歐巴馬不忘暗諷川普挨轟老白男內閣 川普急添2女閣員專題/美國總統大選 第一手開票數據報給你專題/入主白宮最後一哩路 柯川最新戰況看這! 專題/美大選開票在即!開票結果udn直播讓你一手掌握國務卿選誰 川普陣營內部激戰分享分享分享留言列印A-A+2016-11-26 02:54聯合報 編譯李京倫/報導WhatsApp 川普與羅姆尼(右)面談後,

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,對羅姆尼比了個讚。 美聯社 分享 facebook 紐約時報報導,

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,美國總統當選人川普的國務卿人選呈現朱良尼與羅姆尼之爭,

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,川普陣營內部對曾經猛批川普的羅姆尼可能獲提名,

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,群起反彈,

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,懷疑他的忠誠度,

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,而朱良尼固然忠誠,

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,卻與外國政府有複雜商業往來,

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,川普本人與一些顧問擔心提名他恐遭國會否決,

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,另外也擔心七十二歲的朱良尼沒有足夠體力全球跑透透。川普的競選經理凱麗安.康威廿四日在推特發文說,反對羅姆尼的各種意見「如潮水般」湧向她,「忠誠」是出任國務卿的重要資格。川普首席策士巴農也說,羅姆尼曾罵川普是「騙子」,可能會把國務院變成聯邦政府裡事事唱反調的機構。另一些川普的死忠支持者,如聯邦眾議院前議長金瑞契、阿肯色州前州長哈克比,則上電視呼籲川普別提名羅姆尼。不過,川普陣營高級幹部廿四日透露,川普對幕僚說,羅姆尼擔任國務卿會「像模像樣」。羅姆尼是二○一二年共和黨總統候選人。紐時報導,紐約前市長朱良尼在大選落幕後不久就對親信說,國務卿這個職位非他莫屬,還告訴川普幕僚群,他對其他職位毫無興趣。但媒體揭露他的公司曾與卡達政府做生意,而且他曾對國務院列為恐怖組織的伊朗團體演講並收取高額費用,川普對提名他變得態度保留。川普與朱良尼(右)談過後,跟他握手。 法新社 分享 facebook,

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王張二會 學者認意義重大

國台辦主任張志軍25日來訪,

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,四天時間除了與王郁琦進行王張二會,

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,也將針對兩岸經貿合作、互設辦事機構等交換意見。對此,

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,有學者均表肯定,

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,認為兩岸能藉機讓溝通管道正常化與制度化,

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,還能傾聽各界兩岸互設辦事處的看法,

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,意義重大。就大格局而言,

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,張此行雖僅限禮貌性拜訪,

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,但觀諸近日北京對台態度有一定程度的放鬆,剖有助於雙方求同存異。
【王郁琦盼中尊重】
陸委會主委王郁琦指出,對兩岸關係的走向,台灣民眾雖有不盡相同的意見,仍有共識。「希望陸方能尊重台灣的民主憲政體制與政治生態,尤其是有關公民意識與公民運動的發展,也理解台灣對於拓展對外經商的想像。」張志軍致詞時則表示,從中國到台灣飛行不到3小時,但邁出這一步卻花了65年;他與王在半年之內完成互訪,建立常態溝通機制,突破過往的窒礙。
【民進黨多溝通、少權謀】
台大政治研究所教授張亞中也認為,張志軍訪台是表明兩岸發展不受近期反服貿風波影響,透過回訪建立兩岸相關單位,即國台辦與陸委會,機制正常化與制度性的溝通管道。張志軍此行可能會在兩個部分特別著墨,一是向綠營政治人物重申兩岸未來的互動基於九二共識,避免綠營政治操作;其次,張志軍擬藉此次機會傾聽北、中、南對兩岸互設辦事處的看法。
「民進黨原來也反對陳雲林來台,現在卻不反了。」張亞中表示,民進黨對於兩岸關係,戰術考量遠多於原則考量,黨的利益優於國家利益,「台灣已經失去了經濟競爭最佳先機,民進黨不能一直杯葛服貿協議。」他希望民進黨能藉此次機會,多些溝通,少些權謀考量。另外也指出,北京應該珍惜此次機會,傾聽台灣民意,並想辦法提供一個合情合理的安排,減少民眾對中台互動的恐懼。
【張避開政治議題】
「張志軍此行的形式意義遠大於實質。」台師大政治研究所教授范世平表示,此次他或許會宣布,接受我方希望兩岸辦事機構具有人道探視權的建議,但由於兩岸協議監督條例尚未通過,兩案無法進行互設辦事處的談判,因此短期內雙方機構無法成立。
范世平指出,國台辦發言人范麗青日前表示「任何涉及中國主權和領土完整的問題,必須由包括台灣同胞在內的全中國人民共同決定」的言論,引起台灣民眾一陣譁然;故宮赴日參展風波也引發馬政府高度不滿,不惜以撤展來展現決心,似乎是意圖告訴張志軍不能忽視台灣人的國家意識與中華民國認同。他擔心張志軍此次來台若只是到處走透透,避開政治議題,將無法深入兩岸的核心問題。
【林濁水:有助求同存異】
台獨理論大師林濁水說,近日北京當局對港政策緊縮,甚至公布香港白皮書降低香港的自由尺度;然而他們對台灣卻有截然不同的做法。
林濁水指出,北京當局不僅對台南市長賴清德在上海談到台獨沒有明顯反彈,張志軍甚至還將拜會獨派大老辜寬敏,央視也大幅度報導台灣對於「兩岸非一國」占壓倒性多數的民意,且近年來中國對台也很少談到一國兩制,可見有不少過去對於台灣很忌諱的做法都有一定程度的放鬆。【更多精采內容,詳見】,

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台鐵女調車員 辛苦換得成就感

前言:台鐵成功車站調車員黃靖雅,

台灣環島旅遊

,身高只有156公分,

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,是少見的女調車員。她憑著積極的工作態度,

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,從車輛摘解、聯掛、停留車輛處理、轉轍器扳轉與清潔保養等調車工作,

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,即使滿身油汙、工作辛苦,

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,一點都難不倒她。,

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