桃園市府社會局將龍岡社區活動中心閒置空間,
,活化成為桃園區第二個共玩共學的龍寶貝親子館。 記者李京昇/攝影 分享 facebook 桃園是六都最年輕城市,
,目前全市有10座親子館別具特色,
,昨天啟用桃園區第二座共玩共學的龍寶貝親子館,
,目標4年內完成全市30座親子館。市長鄭文燦上任後喊出「一生活圈一親子館」,
,今年在桃園、中壢與八德等8個行政區,
,加上昨天啟用的龍寶貝親子館,
,共打造10座親子館,
,平鎮親子館主打天然木材玩具、中壢五權親子館則有交通號誌迷宮、商店與居家安全示範區、桃園三民館有親子廚房,
,各館也推出各項免費親子活動和課程,深受年輕家庭歡迎。 社會局副局長杜慈容表示,龍寶貝親子館前身是龍岡社區K書中心,館內規劃有益智區、積木區、扮演區、體能區及閱讀區,親子課程也結合社區周邊夜鷺生態埤塘等特色。龍岡里長黃進仕說,在還未建設親子館前,社區中心主要照顧社區長輩,近幾年周邊龍鳳、龍安與龍岡里人口年年成長,增加不少年輕家庭,3個里就有2萬多人口,很開心親子館落成,未來會結合老少共學,帶動社區發展。社會局婦女福利及兒童托育科長鍾梅金說,各大親子館免費提供0到6歲兒童家庭各項育兒資訊及資源,館內遊戲空間也都能提供親子家庭快樂共學,並依兒童發展階段規劃親子課程活動,各館採上網預約、現場排隊,每周一休館,歡迎市民運用。,
林益全等了快兩個月的全壘打,
,昨天總算在澄清湖球場出爐,
,離個人生涯首座全壘打王頭銜愈來愈近;但本季第17轟未能挽救林晨樺,
,前5局好投不敵6局上崩盤,
,犀牛隊終場4:6輸給猿隊,
,他吞下9月首敗,
,停留在14勝。
中職本季賽事只剩最後兩周,
,投打個人獎項大部分確定,林益全17轟、張泰山打點89分、王勝偉28次盜壘、林晨樺14勝、希克防禦率2.70 、雷力144次三振、真田裕貴31中繼、湯瑪仕26救援,情勢都很樂觀,甚至篤定。
目前看來只剩打擊王、安打王有變數,林益全領先不多(3成59、138支),胡金龍有機會在兩個項目翻盤(3成43、131支),林泓育(3成42)、高國輝(3成41)也有本錢競爭打擊王。
林益全8月1日揮出本季第16轟後,足足中斷32戰,昨天4局下終於從猿隊洋投雷力手中,轟出陽春砲,這是下半季的第3轟。,
前些時候,
,因為牙齒敏感痠痛,
,直覺就找了熟悉的牙醫師看看。醫師告訴我,
,因為部分牙齒旁的牙肉裸露,
,因此接觸到較刺激或冰冷的食物或飲料時就會痠痛。當場,
,醫師除了順便洗牙申報健保,
,推薦各種抗敏感牙膏、牙縫刷外,
,也約了我一周後的門診,
,進行牙齒裸露部分的「填補」工作。
我回想自己那段時間作息不正常,可能是造成不適的原因,因此,決定要先從自己改善睡眠及飲食開始試試。後來我把睡眠改善了,並吃了較多單位的維生素E、C等營養補充品,果然幾天後就不再痠痛,和醫師的約就暫時取消了。
這是我的經驗,但也是我們醫療採「對抗式療法」的現況。此外,我們習慣將疾病或身體一些症狀的發生,簡化為是因為某某單一原因所造成。因此,常常我們改善了某一個問題的症狀,卻又產生更多的問題。事實上,任何疾病或症狀的發生,都是諸多因素的總和或結果。
對抗式療法 未根治病灶
近幾年來,整個醫療一直在崩壞中。醫療體系中長期存在所謂四大皆空、血汗醫院、大型醫院一床難求、醫療品質低落等議題外,還有更多藥價黑洞的問題。前些時候,爆發某醫療集團被控A健保藥費及醫材中飽私囊案件,或許只是冰山一角。
政府沒有管好這個我們引以自豪的健保,對所有誠實納稅的企業主及一毛錢都不少繳的上班族是不公平的。及至放任大型醫療機構爭食浪費全民資源,基層社區醫療萎縮,偏遠地區醫療資源嚴重不足、不均。如果這不是公平正義的問題,什麼才是公平正義的問題?
前衛生署長楊志良,在他的《台灣大崩壞》一書中提到,「整個醫療資源配置失衡,是所有問題所在。這其中包括醫學中心獨大,地區醫院萎縮,以及預防保健與臨床醫療經費分配不均偏頗等。他說,除了要顧及「已病」者的照護,更要著重於「未病」的預防,人人都健康了,自然可以節省大筆醫療資源,所謂『上醫醫未病』,預防勝於治療。
但是我們在資源分配上卻完全相反,由於臨床醫學的過度發展,使得全部醫療經費九成五以上均用在臨床,亦即用在已病,而非未病」。
「然而,更多醫療照護,人們會更健康嗎?大多時候不是。
影響健康最主要因素是生活型態(飲食、運動、工作等),其次是遺傳及環境,醫療照護的功效不超過10%」,他說。
可惜這個正直敢言又有遠見的署長,終究還是無法見容於亂世之中而下台。
最新一期《新英格蘭醫學期刊》 (The New England Journal of Medecine),公布世界29個國家民眾對醫界信任度及服務滿意度調查,其中台灣民眾對醫師信任度排名第12,但是對醫療服務的滿意度卻幾乎吊車尾,排名第27,只贏俄羅斯及立陶宛。
民眾對醫師信賴度最高的前三名分別是瑞士、丹麥及荷蘭;醫療服務滿意度最高的前三名則分別為瑞士、丹麥及美國。
台灣因為實施全民健保,病人就醫不設限,但滿意度卻倒數第三名,這中間當然存在許多值得探討的課題。這對經常自豪為世界稱許的、資本主義國家的社會主義保險奇蹟(或傳奇)的健保,恐怕是當頭棒喝。
過度醫療 加重社會成本
最近看了一本書,深有所感。凱蒂.巴特勒(Katy Butler)是一位美國作家,長期從事新聞工作,關注議題廣泛從同志題材、愛滋病蔓延、安樂死議題到醫療經濟等。最近讀到以她自己親身經歷的故事所寫的一本書《Knocking on heaven doors》,中譯《偽善的醫療》。
書中描寫一個旅居外地的女兒,看到高齡的父親,從中風到死亡的六年之中飽受摧殘,而醫師致力讓父親「活著」的同時,卻摧殘了母親和家人的人生。
「我發現醫療體系中吊詭的經濟誘因,實為強調積極治療的推手,而病患家屬的無知、畏懼與希望又助長了這個趨勢。父親年輕時,世界上最先進的醫療照護不只一次把他從鬼門關拉回來,同樣的醫療科技,為何到頭來卻只是延長他的折磨?」
她調查,美國聯邦醫療保險(Medicare)的年度醫療支出高達5,600億美元左右,其中四分之一主要用在人生的最後一年。但是她後來了解到,過度醫療不僅是一個醫療經濟議題,也是一個日趨嚴重的高齡社會中人力成本的議題。
這個無效醫療與病人權益糾葛問題,在我們的社會也還是一個爭議。
美國食品藥物管理局FDA最近核准了一種類鴉片的強力止痛藥,引發民眾極大反彈。
因為濫開處方簽,全美一年有17,000人因服用止痛藥而喪命。儘管有這樣的數字,美國FDA還是核准了這個強力止痛藥,28州檢察長正聯名籲請禁止這種新藥上市。
這些都是醫學的經濟與道德面的議題,在我們這個日益老化及醫療體系崩壞的台灣社會,何時會成為重要的社會議題?雖然其躲在白色巨塔的專業迷思中,但嚴重程度恐怕比食品安全問題有過之無不及。
食安風暴,意外地讓衛生福利部出現近幾十年來首位非醫療公衛體系出身的部長,讓人寄予厚望。健康照護政策,少醫療、多健康? 答案似不言而喻。
(作者是哈佛健診健康管理事業董事長,本專欄隔周三刊登),
彰化縣政府昨舉辦彰化高鐵特定區土地標售說明會,
,縣長王惠美(前排左5)與地政士公會等業界代表共同行銷。 記者劉明岩/攝影 分享 facebook 彰化高鐵特定區土地標售一直難產,
,彰化縣政府昨天舉辦標售說明會時,
,彰化縣地政士公會理事長邱銀堆建議放寬進駐的產業別,
,並縮小每一筆土地標售面積,
,縣府立即正面回應,
,決定再切割為較小區塊,
,讓民眾也能來此逐夢造屋,共享開發榮景。縣府地政處長劉坤松說,高鐵彰化站特定區面積約為204公頃,區內規畫住宅區、商業區、旅館區、產業服務專用區、轉運專用區等23種以上的分區,供企業進駐發展,可出售的土地有64公頃,但4年來只陸續標出約14公頃。 劉坤松說,由於聯外道路陸續完成,區內建築開發日益增多,除中央氣象局田中氣象站已接近完工外,旅館區、產專區及住宅區也陸續有業者申請開發,其中扮領頭羊的彰化基督教醫院標得1.95公頃,並在民國107年5月開發田中智能健康園區(田中基督教醫院),期待帶動周遭帶動醫療產業。縣政府預定4月再度辦理土地標售,計有住宅區、旅館區、轉運專用區、第一和第二種產業專用區。由於原區塊面積過大不利標售,縣府決定再切割為較小區塊,標售價格每坪從住宅區約8萬4千元到旅館區12萬元,並選擇在鄰舊聚落貓村附近的住宅區細分,每筆總價約580萬元起,讓一般民眾也能來此自力造屋。,
普門中學捕手林軒逸不用擔心配球恍神,
,因為場上有八雙眼睛幫他盯著,
,林軒逸説:「有時候配球不對,
,隊友就會立刻提醒。」普門配球交由捕手自己決定,
,總教練邱俊文表示:「不可能一直靠教練,
,畢業之後還是要面對,
,所以我們是採引導方式,
,希望球員自己觀察,
,去了解每隊的球風,
,事前做好功課。」隊長林軒逸也被如此要求,他説:「如果配球不好被敲安,責任在我,但不會想太多,事後再好好反省,不能再配一樣的球。」林軒逸自己有本小筆記,下場就馬上紀錄剛剛配球的狀況,也會看電視、球隊紀錄做參考。除了自我反省,林軒逸還有隊友幫忙,有次林軒逸在不該配直球時配了,結果馬上收到場上隊友打出的「暗號」,提醒他趕快修正,林軒逸說:「配球沒有一定,我都會跟大家討論。」木棒聯賽十六強賽,林軒逸在對北科附工時敲出全壘打,邱俊文肯定他的火力,也認為林軒逸持續進步,但也表示:「如果想要進入職棒,要更注意對手對他的配球。」邱俊文指出,對手特別注意林軒逸的長打,有時寧願讓他敲一壘安打,面對這樣的狀況要懂得應變,「因為進入職棒後,數據只會更詳細。」林軒逸也清楚自己目前的弱點,但短時間難以改變,「目前只能抓住對手失投的機會。」普門中學隊長林軒逸也是場上引導球隊的捕手,打擊表現獲總教練肯定。記者蘇志畬/攝影 分享 facebook,
綠總統初選突發變數,
,組成五人小組協調初選時程,
,被譏諷為「全黨救英文」。藍至今仍糾結在高雄市長韓國瑜不領表,
,試圖為其解套,
,國民黨主席吳敦義在初選辦法公布後,
,保留「萬分之一」徵召機會,
,昨組發會再丟出有條件納韓國瑜比民調,
,如此「全黨遷就一人」,
,即便吳敦義不參選,
,難道就公正客觀全無私心?沒有謀求自己政治利益?即便韓國瑜最後參選,在投入選舉前,恐怕得先面對在初選過程中,被制度搖擺而激怒的黨內天王。即便這是非戰之罪,但韓國瑜要參選總統,得先過黨內這關。可預料韓國瑜將花更多力氣整合,先消弭黨內不滿才能對外爭取勝選,選舉時程的壓迫對韓國瑜將是一大考驗。 國民黨初選制度從定案前吵到定案後,在定案之後,表態參選的人都對遊戲規則沒有意見,倒是主席不斷放話,頻送關愛眼神,韓國瑜本人已表態不領表,黨中央乾脆設計「徵召韓國瑜去領表」的機制。國民黨佈局新竹縣長選舉時,也曾發生主席意志貫徹中常會,最後推翻初選制度的怪象,最後吳敦義的個人意志貫徹全國人事布局,而國民黨選舉的勝果,被視為吳敦義主席任內最大政績。延續到這次總統初選,吳敦義反對全民調的理由就是「若當初光看民調,韓國瑜也不用選了」。無可否認,吳敦義是韓國瑜的伯樂,但選舉並非只靠伯樂就能獲勝,若在初選過程中,不斷保留選項,主席為了勝選,不斷變更規則,說好聽了是為了勝選,也始終無法擺脫阻擋特定人選出線的質疑,最後國民黨將走向分裂的結果,誰也不服誰。到時候,黨主席的不參選、全力抬轎,難道還等於大公無私?時間繼續拖延,遲未產生候選人,藍營支持者的焦慮將全數反撲到國民黨身上。國民黨主席吳敦義。本報資料照片 分享 facebook,