三總心臟血管外科醫師柯宏彥表示，
，微創經導管主動脈瓣置換手術可取代傳統開胸手術。 圖／三總提供 分享 facebook 82歲的陳伯伯年初稍微走路就氣喘吁吁、胸悶、雙腳水腫，
，甚至曾經昏厥，
，就醫檢查發現是嚴重主動脈瓣膜狹窄，
，導致心臟衰竭及腦部循環不足。醫師提醒，
，若長輩行動力變差，
，出現胸悶、甚至容易昏厥，
，一定要就醫檢查。三軍總醫院心臟血管外科醫師柯宏彥指出，主動脈瓣膜狹窄因退化或風濕等原因造成，初期病患走幾步路就氣喘吁吁，還有胸悶、心絞痛、頭暈、甚至暈倒等症狀，後期可能進展成心臟衰竭。若不加以治療，平均存活時間可能不超過兩年，目前最有效的治療方式是瓣膜置換手術。 柯宏彥強調，傳統開胸主動脈瓣置換手術實施多年，相當成熟且有效，但對年紀大又併發許多慢性病的銀髮族長者而言，這樣的大型手術不僅會帶來大傷口、手術中還需要暫停心臟跳動及長時間全身麻醉，風險相對提高。隨著科技進步，醫界發展風險較低的微創經導管主動脈瓣置換手術。柯宏彥說，微創手術相較傳統開胸手術的優點是手術時間縮短，只需2小時；傷口微小，甚至不到1公分；康復時間也縮短，微創手術後7至10天就可回家休養。柯宏彥指出，七至八成患者的導管由鼠蹊部主動脈送至心臟，放入帶有對折組織瓣膜的氣球，定位後以充氣方式撐開新瓣膜支架，卡進原瓣膜處，直接重疊於壞掉瓣膜上，取代其功能。但他也坦言，雖微創手術失敗率低於1%，但仍有風險存在，且目前健保尚未給付，光是組織瓣膜就逾百萬元。，
德國寶馬汽車（BMW）宣布在全球召修多款汽車，
，總數接近50萬輛，
，原因是在引擎使用的螺栓發現問題。
寶馬11日表示，
，上周宣布召修的範圍已從中國擴大到全球，
，召修汽車數達48.9萬輛，
，包括位於美國的15.6萬輛；其中特別針對2009年9月到2011年11月出廠的六汽缸引擎車款。
寶馬說，
，在極少見的情況下，
，固定引擎表面凸輪可變氣門正時系統（VCT）的四顆螺栓可能有一顆斷裂，
，使其他螺栓也喪失固定功能。這會造成漏油，
，使VCT反應減緩，最終導致引擎完全故障。，
主計總處公布十月失業率為三．九五％，
，創近七年同月最低水準；但吊詭的是，
，大學生（含以上）仍處於畢業即失業的困境中，
，就業狀況不僅完全沒跟上這波景氣的腳步，
，也位居各學歷之冠。
面對這樣情形，
，個人認為，
，最大的關鍵在於高學歷的內涵已經今不如昔，
，而且在追求高學歷的假象中，
，許多人都沉溺在缺乏內涵的高學歷迷思之中，反而形成眼高手低的問題。
這樣的問題其實是相當嚴重的，尤其我們看到現在大學生的認真程度已經大不如前，反正在求大於供的高等教育市場中，學生顯得有恃無恐，此處不留爺自有留爺處，再怎麼樣，要找到一張大學的畢業證書應該不困難，在這樣的環境中，誰願意認真的學習呢？
更可怕的是，這些得到大學文憑的人，恐怕有很大一部分是缺乏實質的內涵，講白一點，是根本不具備大學的能力，不管是自己感到心虛，還是工作之後被認清事實，對於整個就業市場的正面助益是有限的。
所以當我們認真思考高學歷與高失業率之間的邏輯關係時，應該重新省思什麼是高學歷，是大學？是研究所？更重要的，在學歷取得如此容易的環境中，如何鑑定出學歷與能力之間的關係，絕對才是整個問題的關鍵！，
民眾抱怨長照服務不好用、甚至不知道要申請服務。記者劉學聖／攝影 分享 facebook 「千萬不要悶著自己面對！」國際生命線台灣總會理事長、台中榮總嘉義分院副院長黃敏偉說，
，照顧者若有工作，
，又要面對沉重照顧壓力，
，到臨界點會產生負面思維，
，應主動尋求幫忙。黃敏偉指出，
，有自殺傾向者，
，約三分之二在事前曾吐露輕生訊息或有異常情形，
，只是通常沒受重視；如果照顧者笑容少了許多、答話變得簡短、注意力不集中，就應適度關心詢問以防止憾事，照顧者身邊的人要當「守門人」。 黃敏偉說，每人對責任認知程度不同，應有「Work together（一起努力）」觀念，需要人幫忙就該主動找尋，面對問題才知如何解決。例如一九九五專線、衛福部安心專線、張老師基金會，看不到對方也不認識，可坦然說出內心話，也可尋求正向的宗教信仰當心靈支柱；若需具體協助，也可找心理師、醫療人員，或各縣市衛生局心理衛生服務。照顧者平時也可參加病友會，與其他家屬交換心得，讓自己不會那麼孤單、苦悶，真的受不了就申請短期機構照護或政府「喘息服務」，暫時離開照顧情境，好好紓壓。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )，
美國總統川普（右）六月卅日在南北韓非軍事區的兩韓邊界，
，與北韓領導人金正恩（左）握手。 （路透） 分享 facebook 北韓官方朝中社一日報導，
，北韓領導人金正恩六月卅日在板門店與美國總統川普進行「歷史性會面」，
，雙方同意重啟朝鮮半島去核化協商。報導說，
，金正恩在與川普的五十分鐘會談中表示，
，因為他與川普的私人情誼，
，才可能在一天之內促成這次戲劇化的會面。金正恩在會談中說：「我們的關係將繼續製造旁人料想不到的好結果，
，而且是未來克服種種困難和障礙的神秘力量。」 朝中社報導說，
，朝美領導人在板門店自由之家舉行一對一會談，
，兩人同意「未來保持密切聯繫，重啟並推動有建設性的對話，以期在朝鮮半島無核化和雙邊關係上有新的突破」。北韓外長李容浩和美國國務卿龐培歐也出席會談。龐培歐會後表示，他預期在七月中與北韓恢復去核化協商。川普六月廿九日以推文邀請金正恩在南北韓非軍事區會面，打個招呼，一天後兩人真的面對面坐在一起。在與金正恩會談前，川普跨過兩韓邊界，成為第一位踏上北韓土地的美國在任總統。韓聯社報導，消息人士透露，川金會似乎是川普自己想出來的點子，就連比川普提早到南韓、籌備美韓峰會的美國國務院北韓事務特使畢根，看到川普突如其來的推文都嚇一跳，因為幕僚們必須在一天內從無到有搞定川金會。消息人士透露，畢根廿九日深夜與白宮國家安全會議官員艾莉森．胡克一起搭直升機到兩韓邊界板門店停戰村北韓一側，與北韓官員開會研商川金會必要的程序。據說北韓方面主導者是國務委員會部長金昌善。畢根與胡克都未出席廿九日川普與南韓總統文在寅的晚宴，當時就有人猜測，川金會成真的可能性很高。華爾街日報報導，川普在卅日早上都還不敢斷言金正恩一定會赴會，他當時對南韓企業高層說，「他們還在籌備，沒那麼簡單」。隨後大批北韓官員出現在板門店，南韓記者才確定川金會有譜，但雙方仍在臨陣商議南韓總統文在寅該站哪裡等會面細節，一直到中午過後，文在寅才正式宣布川金即將會面。，
警員李承翰遭乘客刺傷不治，
，昨天遺體被送出醫院時，
，鐵路警察局員警列隊，
，高喊「承翰，
，任務結束了」。 記者姜宜菁／攝影 分享 facebook 鐵路警察局嘉義派出所警員李承翰，
，前晚上台鐵自強號處理補票糾紛，
，被鄭姓男子持水果刀刺殺身亡。李從頭到尾緊握著鄭持刀的雙手，
，直到徹底制伏鄭才不支倒地，檢方複訊後以鄭涉殺人等重罪且有逃亡之虞，向法院聲請羈押禁見，法官准押但不禁見。李母：希望承翰是最後一個總統蔡英文、內政部長徐國勇等昨天都到靈堂弔唁，蔡總統表示「心痛」，指示警政署長陳家欽檢討這次事件，並轉述李母的話：「希望承翰是最後一個！」 因處理補票糾紛警員李承翰前晚遭乘客刺傷，昨天傷重不治。 圖／讀者提供 分享 facebook 蘇揆：10月起增加260鐵路警力台灣警察工作權益推動會監事黃約農指出，各地鐵路警察人力不足，造成執勤人員風險上升。行政院長蘇貞昌表示，今年十月以後，會陸續增加兩百六十名警力投入鐵路警察局，「要錢給錢，要人給人」。徐國勇宣布：立即採購電擊槍徐國勇表示，將發給撫卹金一千九百萬元，但金錢無法彌補李承翰廿四歲年輕的生命，將研議將李晉升巡官，並報請銓敘部讓李入祀忠烈祠。為免再次發生不幸，徐國勇也宣布，會立即採購電擊槍作為鐵路警察執勤裝備，即日起鐵路警察須採雙人執勤並著防彈衣。鄭姓男子（右三）前晚因不願意補票與自強號列車長發生拉扯，警員李承翰（右二）上車處理時，鄭男持刀刺向李的腹部。 圖／翻攝自YouTube 分享 facebook 行凶的鄭男（五十四歲）供稱，買刀是為防身，覺得自己被監控，社會不公不義，國家沒給他公道，他要去台北開記者會陳情。當時看到警察、列車長和乘客都聯合起來對付他，才忍不住拿刀刺向最近的警察。鄭昨作筆錄時顯得語無倫次，但身上沒有身心障礙手冊，警方詢問「你精神不穩，有去看醫生嗎？」鄭說，他有躁鬱症，有定期去看醫生；警方移送時，他還不斷咆哮「我是有計畫的殺人」，記者追問「計畫什麼？」他回「計畫無罪」。鄭男上車前 到商店買水果刀檢方調查，前晚七時許，鄭在台南火車站上車前，先在附近商店買兩把長約廿公分的水果刀，放在背包內，再買台南到新營的莒光號車票進站；當時沒有莒光號，他在晚間七點四十九分坐上一五二次自強號列車。自強號離站後，傅姓列車長巡查到第三車廂，發現鄭沒有自強號車票，又不願補票，要求鄭在嘉義站下車。鄭答應後，卻跑到第四車廂大聲咆哮「社會沒有公道」、「大家都找我麻煩」等語，列車長急請鐵路警察支援，當時沒人看到鄭帶刀。臟器外露 仍奮力想奪刀列車在八點廿八分進嘉義站，李承翰上車後，要求鄭下車，不料，鄭突然從背包內拿出水果刀刺向李腹部，李臟器外露，仍緊握鄭的手腕想奪刀；站務人員呂秉諭上前不斷捶打鄭背部和手臂，陸軍八軍團中士班長羅偉也上前協助將鄭壓制。輸血超過一萬八千CC仍不治昏迷的李承翰送往嘉義基督教醫院時已無呼吸心跳，院方搶救，與死神拔河十一小時，輸血超過一萬八千CC，昨上午仍宣告不治。，
大成（1210）昨（20）日通過擬配發現金股利2元，
，股票股利0.7元，
，是近四年來新高。且為了擴大蛋品事業，
，董事會也通過將把旗下100%子公司台灣優質蛋品與母公司合併，
，未來將整合在大成旗下畜產一條龍事業中，
，強化蛋品市場經營。大成去年全年營收為759.3億元、年增0.18%；稅後純益22.3億元、年增8.78%；每股稅後純益3.28元，
，去年獲利創近四年來新高，
，也推升股利發放同創四年新高。大成昨日收盤價34.4元、上漲0.2元。 去年大成獲利成長主要仰賴國內畜產事業在一條龍策略下，
，飼料、肉品、加工食品均有穩健成長，東南亞市場也越做越好，其中越南已有五個畜產飼料廠，去年又加入一做新水產飼料廠，去年下半年開始貢獻，對提振營運助攻不少。看好東南亞人口紅利帶動的畜產市場前景，除了越南、馬來西亞已有布局之外，去年也在緬甸新設一座飼料廠，並與緬甸Myint Investment Group合作，將發展肉雞一貫化，同時也在規劃至柬埔寨設廠。國內市場部分，今年將投資逾億元在彰化興建大型洗選蛋廠，將引進國際級的設備，為擴大蛋品一條龍布局，同時將轉投資的台灣優良蛋品併入集團內，以打團體戰的方式擴大營運動能，預期今年集團蛋品事業可望成長二至三成。目前大成旗下在嘉義有三個蛋廠，洗選場也有三個，不過洗選場規模較小，在彰化購地自建旗艦級的洗選蛋廠，具旗艦級規模，未來將把現有一個小廠整併加入，最快將在明年底投產。大成指出，富源畜牧場取得國家CAS優良農產品及TAP產銷履歷認證，飼養環境通過HACCP及ISO22000國際認證；液蛋加工廠同時也取得冷藏殺菌蛋白、冷藏殺菌蛋黃以及冷藏殺菌全蛋液的CAS認證，能提供消費者最充分的食安保障。，
美國公開賽周四開打，
，老虎伍茲（右）前2輪和史佩斯（左）同組出發。 法新社 分享 facebook 高球年度第3場大滿貫賽、美國公開賽周四將在圓石灘球場（Pebble Beach）開打，
，老虎伍茲（Tiger Woods）前2輪和史佩斯（Jordan Spieth）和羅斯（Justin Rose）同組出發。 而2屆衛冕冠軍凱普卡（Brooks Koepka）與莫里納瑞（Francesco Molinari）和挪威籍選手霍夫蘭（Viktor Hovland）同組，
，霍夫蘭去年也在這個場地拿下美國業餘錦標賽冠軍。前年攻克艾林山丘（Erin Hills），
，去年征服辛納科克山（Shinnecock Hills），
，凱普卡這次要在圓石灘球場挑戰紀錄，
，成為自903-05年蘇格蘭選手安德森後（Willie Anderson）後，
，史上第2位美國公開賽3連霸得主。其它值得關注的組別有16年冠軍強森（Dustin Johnson），
，他和麥克道維爾（Graeme McDowell）及米克森（Phil Mickelson）同組，
，米克森生涯全滿貫獨缺美國公開賽，他在這項賽事已拿下空前的6座亞軍。今年是美國公開賽第6次在圓石灘球場舉辦，上一次在這裡舉行是2012年，當年冠軍是麥克道維爾，再前一次是2000年，伍茲當時以15桿的巨大差距奪冠，創下賽事記錄。從4月贏下美國名人賽後，伍茲接著直接挑戰PGA錦標賽慘遭淘汰，他上周在國殤紀念賽並列第9。，
12家A股上市的旅遊風景區中，
，雲南旅遊第1季營收最高，
，但卻「增收不增利」；九華旅遊今年首季淨利最高，
，成為旅遊景區類最賺錢的A股公司。新京報報導，
，Wind數據顯示，
，12家在A股上市的旅遊景區分別為張家界、峨眉山A、桂林旅遊、麗江旅遊、雲南旅遊、黃山旅遊、三特索道、曲江文旅、西藏旅遊、長白山、天目湖和九華旅遊。12家公司總市值為人民幣（以下同）388.2億元，
，平均市值32.4億元，
，平均本益比30.4倍。 數據顯示，2018年這12家旅遊景區上市公司合計營收102.8億元，年增5%；淨利20.7億元，年增68%。截至4月30日收盤，黃山旅遊股價10.25元，公司總市值76.6億元，是A股市值最高的旅遊景區。雲南旅遊第1季營收最高，達3.3億元，卻「增收不增利」，虧損2，085.6萬元。雲南旅遊董秘辦工作人員表示，「五一」小長假對旅遊景區的影響比較顯著，具體能夠提供多少經營收入和利潤很難預測，理論上會對業績有一定提振作用。一個假期對公司的業績有影響，但不會非常突出。九華旅遊今年首季開門紅，以九華旅遊首季的淨利，成為12家旅遊景區類最賺錢的A股公司。值得注意的是，黃山旅遊、九華旅遊的索道纜車業務毛利率均逾80%，已成為旅遊景區最賺錢的業務。，
交易商焦慮等候美中貿易談判結果，
，歐股面臨壓力，
，今天多數收黑。倫敦股市拜英鎊走貶之賜，
，以小漲作收。倫敦市場金融時報百種股價指數（FTSE 100）終場上揚0.1%，
，收在7197.01點。 法蘭克福股市DAX 30指數下跌0.7%，
，收在11089.79點；巴黎股市CAC 40指數下挫0.2%，
，收在5062.52點。，
，，
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