目前的退化性膝關節置換手術治療可以分成部分膝關節置換(內側、前側)，
，和全人工膝關節置換兩種。 圖╱秀傳醫院提供 分享 facebook 現年74歲的蔡媽媽從60歲就有退化性關節炎的問題，
，不是走路卡卡，
，就是膝蓋疼痛，
，有時候還會突然軟腳跪地，
，北中南看了好多位醫師，
，近年來一直被建議更換人工關節，
，但她都硬撐著不同意，直到上個月來掛門診。她說：「陳醫師，我知道我的膝蓋退化磨損，最近痛得很厲害，不開刀是不行了，但是我聽說換關節要切腳筋，我就是不要被切腳筋才拖這麼久，切腳筋很難自然走路了吧？」原來蔡媽媽忍耐十幾年是怕膝關節手術會拿掉部分的韌帶，手術後會比手術前更糟糕，所以一直猶豫著。 膝蓋三部分 磨損度未必同在解剖學上，膝蓋可以分成三個部分：內側股骨脛骨關節、外側股骨脛骨關節，以及前側髕骨股骨關節；因為我們體重重心在內側的關係，內側股骨脛骨關節的磨損也是最常見的；如果是工作或日常生活較需要爬上爬下，則是前側髕骨股骨關節較容易磨損。初期的膝蓋退化可以藉著保守性治療來改善相關疼痛不適的症狀，例如減輕體重、加強大腿肌肉群的力量，以降低膝蓋的負擔。也可以短暫服用消炎止痛藥物，或是關節注射玻尿酸、高濃度葡萄糖及自體濃縮血小板，控制膝蓋磨損的進程；甚至可以藉由部分增高的鞋墊或是膝部的功能性支架改變身體重力線的焦點，緩解膝蓋的受力。如果保守性治療六個月以上，症狀沒有絲毫的改變就要考慮手術治療了。內側人工膝關節置換術前術後比較圖。 圖╱秀傳醫院提供 分享 facebook 換部分膝關節 無需切腳筋其實，目前的退化性膝關節置換手術治療可以分成部分膝關節置換、全人工膝關節置換兩種。目前國內的全人工膝關節置換手術大部分需要拿掉關節內的前、後十字韌帶，再藉由人工關節中墊片的特殊設計提供膝蓋的穩定度。也因為拿掉了十字韌帶，靠的是人工的穩定度，少了每個人與生俱來特異的本體感覺與生物力學，所以有部分的患者總是抱怨術後沒有辦法蹲踞起臥一如往常。而部分人工膝關節置換則是分成兩種：前側的髕骨股骨人工關節置換和內側的股骨脛骨人工關節置換。這兩種手術完全不傷及膝蓋內正常沒有受傷的十字韌帶、半月板與其他兩個腔室的軟骨，相對的只拿掉磨損的內側軟骨、增生的滑膜與骨刺。因此，進行部分人工關節置換手術的患者，手術時間相對較短，減少血液與體力的流失，在術後，無論是疼痛的改善、日常生活的恢復，都比進行全膝人工關節置換的病人還要來的快，甚至無需太長期的復健。經檢查，蔡媽媽只有內側的膝關節磨損退化，只要進行內側的人工膝關節置換即可，手術時間大約一個小時。由於不必切腳筋，蔡媽媽終於同意開刀治療。換全膝或部分 需全面考慮手術後蔡媽媽只感覺當晚膝蓋悶悶作痛，隔天就拿著手拄拐在病房裡閒晃。再過一個月，她已經提著滿手自己種的農產品來與我話家常了。如果把關節退化想做是關節的蛀蝕，那麼，膝蓋裡頭就只有內、外、前三顆牙齒，每顆都是彌足珍貴的，不可能因為蛀了一顆，就換掉整排的牙。當然，全膝或是部分人工膝關節置換的選擇，除了醫師的經驗之外，還要考慮到退化變形程度與是否有感染、風濕免疫等相關疾病問題；適度與醫師討論，並確切了解問題所在，才能選擇最好的手術治療方法。，
美國總統川普今天表示，
，他與北韓領導人金正恩下次高峰會的地點正在協商之中。川普去年6月在新加坡與金正恩舉行歷史性的首次川金會，
，他本週稍早表示，
，收到金正恩「很棒來信」，
，但不願透露內容。 他今天登上直升機前往馬里蘭州的大衛營（CampDavid）度假前告訴記者：「我們正在協商地點。」川普表示：「我們與北韓有很好的對話。」，
，，
，
36歲的楊坤向六旬母親強灌體溫計內的水銀將其殺害。（取材自新京報） 葉玉鏡 分享 facebook 在要錢被拒絕後，
，36歲的楊坤向六旬母親強灌體溫計內的水銀，
，捆綁並用衣物纏繞頭部將其殺害。之後楊坤翻找全屋，
，拿走母親財物。三個月內，
，楊坤帶著7歲的女兒在酒店過了春節，
，期間內數次回家，
，並用「酸菜變質」來向鄰居掩飾屍體的氣味。新京報報導，
，檢方指控2014年1月中旬，
，在北京豐台區的家中，楊坤因瑣事與61歲的劉姓母親發生爭執，後楊坤對劉進行捆綁、毆打，將事先購買的體溫計砸開，將體溫計中的水銀灌入劉的口中，並用衣物纏繞劉頭面部，造成劉死亡。隨後楊坤竊取劉存放在屋內的銀行卡、存摺及現金2000餘元，並從劉存摺中提取9600餘元。檢方以故意殺人罪、盜竊罪追究楊坤刑事責任。案發當天，楊坤告訴母親想借點錢，做點買賣。楊坤說，「我告訴她，這回我不會像以前那樣瞎胡鬧了，因為有孩子了，要好好過日子。」母親不同意，並開始對自己辱罵，楊坤於是捆綁住母親的四肢，用小勺撬開母親的嘴灌入水銀，再用秋衣塞進母親的嘴。母親死亡後，她還拽下床上的被子，罩在遺體上。隨後，楊坤找出母親的退休金存摺、父親去世的補償款、以及母親錢包內的200元現金後，帶著孩子反鎖臥室門和房門後，離開了家。案發後數日，樓道裡的氣味越來越大，楊坤的解釋是酸菜臭了。她答應鄰居們，等半身不遂住院的母親出院後，馬上清理。楊坤說，案發後的三個月，其曾至少兩次帶孩子回過家，為了掩蓋氣味，她在地上撒洗衣液、空氣清新劑，還在家門貓眼上噴灑清涼油。因沒錢住酒店，楊坤在第二次回家時，帶著孩子與屍體一同住了一夜，查看屍體時，楊坤發現了母親床墊下藏著的2000元現金和存摺，也一起帶走。最終，仍被警方逮捕。，
華航勞資雙方今天在交通部閉門座談，
，未達到成共識，
，將擇日再談。華航總經理謝世謙受訪時表示，
，希望可以異中求同。華航勞資雙方下午3時起在交通部閉門座談，
，晚間約9時許結束，
，雙方對改善疲勞航班有不同意見，
，將擇期再議。機師工會宣布，
，機師罷工持續進行。 謝世謙表示，機師培訓、上線需要很長時間，若突然間增加派遣，航網必須調整，這部分將持續與工會溝通，工會願意將議案帶回研究，顯示有善意。對於機師工會將持續罷工，謝世謙指出，公司將有因應方案，對旅客負責。，
美國聯準會（Fed）主席鮑威爾對經濟持續穩健擴張，
，且通膨預期溫和增長的鴿派言論，
，一掃美中貿易戰對資本市場的陰霾，
，加上市場樂觀看待第2季企業財報成績單，
，激勵美股重要指數同步上揚，
，尤以科技股指數再創歷史新高最為亮眼，
，而在美中貿易紛爭中首當其衝的滬深指數也呈現跌深打底的態勢。台股受惠國際股市的氛圍轉向正面，
，外資期現貨陸續歸隊，
，指數緩步推升站上半年線與季線，化解破底風險。因此，全球金融市場趨向穩定，加上台廠科技股步入鋪貨旺季效應，投資人應可分批逢低增加持股，且布局籌碼穩定與下半年業績高成長族群。 美國超級財報周登場，由於美國經濟增長帶動企業投資支出提高，稅改落實與基礎建設的推動也將利於企業財報表現，金融機構預估標普 500家企業財報獲利表現將有高達八成以上優於市場預期。因此，美股企業亮麗的財報將可轉換受制於美中貿易戰所壓抑的股市低迷情緒，重要國際大廠的財報吸睛與展望樂觀，不僅支撐美股指數走勢強勁，更可望推升全球股市重返多頭列車。台股陷在美中貿易紛擾的困局裡，加上陸股頻頻破底的驚嚇，大盤失守年線也跌破投資人的多頭信心。所幸，半導體龍頭大廠台積電中性偏多的法說展望穩住台股軍心。同時，第2季台幣貶值幅度高達4.74%，外銷股一吐悶氣，獲利將受惠匯兌回沖利益，財報表現將可正面期待。此外，券商對於蘋果大廠第2季營收可望創高的預期，以及下半年新機出貨展望樂觀，對於基期不高的蘋概股股價有機會持續發酵，並成為台股轉危為安的重要推手。被動元件族群今年股價表現有目共睹，風光炒熱台股上半年內資行情，產業供需吃緊也不斷推高漲價題材，惟股價漲多能否再上一層樓，不是依賴公司庫藏股的紅利，而是期待更驚豔的產業利多訊息以激勵股價。此外，當被動元件個股佔據多數共同基金的核心高持股，且融資餘額不斷攀高，加上股價高檔來回震盪形成反覆套牢的窘境，皆顯示籌碼面已形成混亂的局面。因此，被動元件的業績高成長雖依舊是盤面焦點，但仍需靜待籌碼沉澱穩定。投資人可以尋找股價已經回檔且位階不高，下半年受惠國際大廠訂單加持，業績有機會高成長的個股，如蘋概、車用電子、網通與IC設計等可以留意。（作者是世新大學財金系副教授），
經濟部長施顏祥昨天說，
，今年景氣將「逐季回升」，
，若順利達成百分之三點八的經濟成長目標，
，民眾生活將有所改善。
經建會主委尹啟銘也說，
，去年推出台商回台政策，
，今年可望替就業市場注入活水，
，進一步帶動薪資成長；目前正積極規劃自由經濟示範區，
，提升招商引資成效。
施顏祥表示，
，今年經濟部將從投資、出口兩面向著手，
，以改善民眾薪資、增加就業機會。在促進民間投資部分，經濟部規畫今年一點一五兆台幣的民間投資目標，外人投資則為一百零五億美元、陸資來台投資三點五億美元；台商回台投資則以一年一千億台幣為目標。
施顏祥說，今年整體出口成長率也訂下百分之五點五的成長目標。，
根據聯合國調查，
，目前全球有35%、約25億人口仍在戶外如廁，
，沒有馬桶或便斗可使用。以致汙水橫流，
，飲水資源也遭汙染，
，已有超過1千萬、年齡不到5歲的孩童因生活環境受到排泄物汙染，
，或因飲用汙水感染而死亡。聯合國將每年的11月19日指定為「世界馬桶日」，
，藉以強調乾淨、安全如廁系統的重要性。
根據世界衛生組織調查，
，由於缺乏廁所及安全的排水系統，
，如今有18億人每天仍飲用汙水，
，造成孩童下痢，其中有88%因腹瀉而死亡的案例，都是間接將排泄物吃下肚所致。《彭博社》將此形容為「手機比馬桶還普及」的世代。
【馬桶不普及】
在許多貧窮國家，一般民眾沒有錢買肥皂，也缺乏水源可供如廁後清洗，在住家、社區、學校都有類似狀況。在衛生情況低落又與他人交互感染的情況下，各種疾病孕育而生，包括近月在西非蔓延的伊波拉病毒，很可能也是始於不良的衛生習慣。
印度人口眾多，光是國內無法使用廁所者就占全世界6成，造成地下水、飲用水以及農作物汙染，更使得痢疾、霍亂叢生。其主要原因在於民眾沒有養成衛生如廁的習慣，即便有馬桶也不使用。在一份2.2萬人的調查中，有40%的家庭擁有馬桶，但只有26%的人使用。此外，多數民眾相信在一大清早走到戶外如廁，有益身心健康。
【沒人清穢物】
為了改善情況，印度預定在2019年達到衛生系統完全普及，讓12億居住偏遠郊區的貧民也有馬桶可使用。但即便如此，民間團體仍認為馬桶的使用率並不會因此提高太多，因為多數人認為在家中設置廁所是污穢的，且清理馬桶、糞坑這樣的工作多是低階賤民在做，一般民眾不願打掃，但也不可能讓賤民進到家中。
印度有高達50%的民眾在戶外如廁，不僅容易造成各種汙染，使生活環境充滿病菌，甚至已經導致多起性暴力案件。有心人士常趁著深夜女性外出如廁時痛下毒手，已引發民怨，這也成為莫迪政府的一大考驗。他希望透過廣設廁所，以及教育的方式告訴民眾，在家中使用馬桶是再正常不過的生活型態、更可變成一種風尚，甚至是地位象徵。
【更多精采內容，詳見】，
線上遊戲消費爭議層出不窮，
，新北市法制局與台北市電腦商業同業公會昨天舉辦研討會，
，邀各縣市消保官、學界、律師、業者及玩家代表座談；主任消保官許宏仁表示，
，會與業者溝通全面檢討定型化契約，
，消除玩家疑慮。
北市電腦商業同業公會統計近2年接獲線上遊戲消費糾紛申訴每年約1200至1300件，
，7大糾紛類型依次是使用外掛程式致帳號凍結、系統異常、退費、客服態度、遊戲規則、連線品質、帳號或寶物被盜，
，其中又以使用外掛程式致帳號凍結最多。
公會說，
，雖然政府幾年前訂定線上遊戲定型化契約，明列應記載及不得記載事項，糾紛案較以往略降，但對業者、玩家甚至消保官的宣導或教育訓練仍不足。昨天研討會就是希望蒐集各方意見、盡量找出共識，保障業者及玩家權益。
線上遊戲玩家「拉拉」在研討會上指出，目前線上遊戲的定型化契約，將玩家擁有的虛擬寶物所有權歸給遊戲業者「很不公平」；另契約要求業者保存電子紀錄30天的期限太短，不利玩家爭取權益外，遊戲業者可以公開賣寶物，玩家卻只能在下線後交易，「只准州官放火，不准百姓點燈」。，
台中市因在228連假期間傳出汽車旅館、夜店等娛樂場所，
，發生槍擊、鬥毆案件，
，台中市警局長楊源明要求全市各分局針對轄區的特種行業場所規劃臨檢勤務，
，台中市第六警分局長陳武康今晚帶領數十名警力，
，前往西屯區知名酒店海派七店、海派八店，
，以及隔壁的享溫馨KTV進行臨檢，
，並在路口設置路檢點查緝酒駕，
，酒店內穿著清涼女服務生，
，看到警方大陣仗連番盤查身分，
，嚇得快跑紛紛走避。台中市第六警分局表示，今天晚間9時許，由分局長陳武康率偵查隊長陳春安、46名警力、12輛警車在轄區內酒店、ktv等娛樂場所臨檢，由分局長親自向酒店、夜店等業者約制，要求業者需為社會治安盡一份責任，同時執行高強度威力掃蕩臨檢，結合封鎖式路檢取締酒駕勤務，營造市民安心居住環境。 分局長陳武康表示，今天要求轄內夜店、酒店等治安顧慮場所的業者自律，強調不能在發生暴力事件後把問題丟給警方，由全民分攤後果，針對入內消費顧客確實實施安檢作為，自主營造安全的消費環境，同時提醒業者遇有酒客糾紛情事，可立即報案請求警方到場處理。另主動勸阻酒客勿酒後駕車，或提供代駕停車、駕車等服務。台中市第六警分局今晚到知名酒店海派七店、海派八店臨檢，不少女服務生看到警方大陣仗上門，紛紛低頭走避。記者陳宏睿／攝影 分享 facebook 台中市第六警分局今晚出動46名警力，前往轄區酒店海派七店、海派八店、享溫馨ktv臨檢。記者陳宏睿／攝影 分享 facebook 台中市第六警分局今晚到知名酒店海派七店、海派八店臨檢，不少女服務生看到警方大陣仗上門，紛紛低頭走避。記者陳宏睿／攝影 分享 facebook，
今年是金狗年，
，宜蘭監獄受刑人特別打造1.8公尺的狗造型花燈主燈迎春。 記者張芮瑜／攝影 分享 facebook 宜蘭四結福德廟擁有全台最大金身土地公，
，每逢年節吸引走春遊客朝聖。為刺激人氣，
，廟方今年特別與宜蘭監獄花燈工藝班合作擺設花燈展，
，更提供價值150萬元的大紅包分送信眾；宜縣府舉辦的「歡樂宜蘭年」活動也在福德廟鄰近的中興文創園區舉辦，
，五結將成為宜蘭連假最夯走春景點之一。今年是金狗年，
，宜蘭監獄受刑人特別打造1.8公尺的狗造型花燈主燈迎春，
，另有76盞大小動物花燈。春節期間來四結福德廟，
，向廟裡主神金身土地公拜拜後擲出聖筊，便可獲贈錢母紅包，將紅包順著土地公鬍鬚刷，更有求財順運順的意涵。 記者張芮瑜／攝影 分享 facebook 「來福德廟吃紅蛋、領錢母早已是宜蘭年節傳統。」四結福德廟發言人陳榮楷表示，紅蛋有脫殼兼改運的意味，開放信眾索取，今年廟方還準備150萬大紅包，分送1萬5000名幸運信眾，民眾只要向廟內主神金身土地公拜拜後擲出聖筊，便可獲贈錢母紅包。15日除夕夜11點30分起放送。宜蘭縣「歡樂宜蘭年」至今已舉辦24年，今年首度選在中興文創園區舉辦。歡樂宜蘭年重頭戲「除夕守歲晚會」於除夕晚間9點開始，首先由「捌柒樂團」熱場表演，起爐儀式宣告除夕晚會正式登場。活動內容有趕年獸、童玩闖關遊戲及戲劇演出等。，
