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睡眠呼吸中止症患者 大人嗜睡、小孩躁動

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,白天時,

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,大人嗜睡,

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,小孩躁動。醫師提醒,

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,台灣的睡眠呼吸中止症盛行率約1至4%,

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,但可能有更多潛在患者,

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,因為許多人常覺得睡覺打呼很正常而不以為意,

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,而長期慢性缺氧將造成心臟負擔,

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,提高中風跟心肌梗塞風險。國泰醫院耳鼻喉科醫師方麗娟指出,

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,睡眠呼吸中止症的患者咽喉附近的軟組織,會在睡眠時鬆弛軟塌、壓迫到上呼吸道,使呼吸道變得狹窄,因此出現打呼,嚴重甚至會出現呼吸中止的現象,但小孩與大人的成因不同。2至6歲時,扁桃腺與腺樣體開始變大,部分孩子的扁桃腺與腺樣體因過度肥大,而在夜間平躺時壓迫到呼吸道,長期慢性缺氧,白天時則會出現注意力不集中、躁動,常常讓家長老師大喊「安靜」、「坐下來!」甚至有些孩子會被診斷為過動兒。老師家長常以為孩子調皮是正常現象,就有家長到孩子10歲時才帶來就診,進行完扁桃腺及腺樣體摘除手術後,驚訝孩子原本調皮的孩子變乖了,注意力也大幅改善。方麗娟說明,空氣進入鼻腔、懸壅顎後方再進到舌根,之後再進到聲帶與氣管,任何一個地方阻塞都可能引發睡眠呼吸中止。除了因先天構造(如下巴較小)使得呼吸道較狹窄,肥胖造成脖子外脂肪多也可能擠壓到呼吸道,而隨著年齡增長,許多人的呼吸道張力也會變差,因此睡眠呼吸中止症盛行在30至50歲成人,男性又因中年肥胖問題,比例高出女性4倍。但女性在50歲以後,發生機會將因荷爾蒙變化而提高。治療上,肥胖患者應特別注意體重控制,但中重度患者仍須輔以呼吸器或進行手術。方麗娟表示,軟組織手術有其效果,但對於睡眠時整段上呼吸道的側咽壁嚴重塌陷的患者而言,術後一段時間容易復發,就有一名47歲的蕭先生10年前進行鼻中隔手術及懸壅顎咽成形手術,術後症狀略有改善,但呼吸障礙指數仍高達每小時80次(呼吸道每小時阻塞80次);雖改戴正壓呼吸器睡覺,但戴著也不適,今年5月接受「顎骨呼吸道拉提手術」,將臉部上下顎旋轉前移,使整段塌陷的呼吸道側咽壁肌肉拉緊,如此呼吸道就變寬敞,睡眠時不塌陷,才擺脫20年來睡眠不佳的困擾。方麗娟提醒,打鼾不能習以為常,若孩子睡覺時打呼、用嘴巴呼吸,甚至出現過呼吸中止症狀,白天時注意力不集中、情緒躁動,而大人白天感到疲憊、頭痛、甚至出現高血壓,就應懷疑是否患有睡眠呼吸中止症,立即就醫。夜晚睡眠品質不佳,隔日醒來常會精神不繼。本報資料照 分享 facebook,

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人才斷層 古蹟修復難找人

彰化縣國定古蹟鹿港龍山寺古色古香,

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,如何整修維護也多次引起討論。 記者林宛諭/攝影 分享 facebook 古蹟修復人才斷層,

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,且古蹟修復團因面對外界拿放大鏡檢視,

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,壓力較大,

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,流標案件不少,

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,不只鹿港龍山寺流標7次,

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,彰化孔廟也已流標7次還標不出去,

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,此次龍山寺山門髹漆修復工程團隊匠師曹仙文說,如何在國高中職培養傳統修復古蹟人才刻不容緩。彰化縣文化局長張雀芬表示,目前政府部門的確面臨找不到團隊修復古蹟的窘境,修復團隊都非常搶手,以「國定古蹟彰化孔子廟修復工程」為例,包括戟門木構修復丶東西廡屋頂整修丶所有外牆修復等約四千萬元的工程也已流標7次,無修復團隊願意接手,最後只得建議再調高工程預算再送審,後續再辦理招標。 另彰化縣著名的歷史建築八卦山大佛修復工程也已流標3次,由於大佛身白化需修補上漆,還有漏水工程等約3千萬工程也標不出去。此次負起鹿港龍山寺山門修復工程的曹仙文,也是5年前負責龍山寺迴廊修復的匠師,師承台南彩繪大師丁清石。他說,要修復古蹟都得承受很大壓力,以龍山寺迴廊修復工程而言,也是經過專家審查討論了一年,才照著工序去做,但還是被批評了,原本他實在不太願意再接山門單彩修復工程,但又覺得實在有使命感,「若看著古蹟再敗壞下去,會對不起古蹟,才又硬著頭皮接手」。曹仙文說,台灣不僅存在古蹟修復人才斷層,更有很多古蹟維護觀念要改進,像日本就對古蹟平時的維護下了很大功夫,值得政府相關部門借鏡。,

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經典賽/為荷出征? 遊騎兵新秀舉棋不定

是否要代表荷蘭進軍經典賽,

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,還不滿20歲的遊騎兵頂級內野新秀普羅法(Jurickson Profar),

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,態度依舊是「舉棋不定」。
普法羅已名列荷蘭進軍經典賽的最初名單,

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,但達拉斯新聞報在昨天報導,

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,普羅法將會退出經典賽,

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,以挑戰名列開幕戰名單的機會。
現在說法又變了,

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,根據大聯盟官網與ESPN報導,

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,今天他對球團表示,

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,需要更多時間考慮是否要參與這項國際賽事,

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,在下周春訓報到之前,將不會做出決定。
普羅法將於美國時間2月20日屆滿20歲,同時名列ESPN新秀排行的首位,他在上周曾對球團表示,將會代表荷蘭參加三月初在台灣舉行的經典賽16強賽,預計將會缺席春訓至少一周的訓練。
之後他又擔心如果參加經典賽與缺席春訓,會影響開季挑戰大聯盟的機會,並且在美國時間本周二向總經理丹尼爾斯 (Jon Daniels)表示,會退出荷蘭隊,因為他想要參與大聯盟春訓。現情況又有變化,普羅法今在推特上表示,與荷蘭隊友們相處很開心。大聯盟官網分析,普羅法又改變心意,推測是與來自地方民眾的期待與壓力有關,現在只得把決定時間再延後。,

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川普批馬克宏干涉美伊爭端 法:舒緩緊張無需獲准

法國總統馬克宏。 歐新社 分享 facebook 美國總統川普指法國總統馬克宏(Emmanuel Macron)插手干涉美國和伊朗爭端後,

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,法國今天表示,

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,致力舒緩美伊間緊張關係「無需獲得批准」。法國外交部長勒德里安(Jean-Yves Le Drian)書面聲明指出:「法國以一個主權國家身分就伊朗問題發言。」 川普昨天推文說,

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,伊朗官員極度想與美國對話,

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,但宣稱代表美國所有各方卻傳遞出混淆的訊號,

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,其中包括總統馬克宏在內。川普說:「我知道馬克宏用意良好,

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,其他各方也是如此,

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,但沒有人能代表美國說話,除了美國自己。沒有人獲得任何方式、形式或種類的授權代表美國。」美國退出目的在遏止伊朗核子野心的國際協定後,川普再度對伊朗施以沉重制裁措施。然而,同樣簽署這項協定的法國等歐洲強權,卻不同意川普孤立伊朗的企圖。勒德里安表示,發生在波斯灣油輪遭受攻擊和無人機被擊落等事件,導致美伊緊張局勢惡化,倡議重啟對話。他指出,這就是總統馬克宏正在做的事,且馬克宏「顯然讓美國當局知情」。提供中東新聞的Al-Monitor新聞網站日前報導,定期與伊朗總統羅哈尼(Hassan Rouhani)通電話的馬克宏,已邀請羅哈尼參加24至26日在法國舉行的七大工業國集團(G7)峰會與川普見面。Al-Monitor引述兩名未證實身分的消息來源報導,羅哈尼已婉拒邀請,或將派代表參加。法國總統府否認這項報導,表示馬克宏從未提出任何這樣的建議。,

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路況暫無法維修 溪阿縱走「難行」

溪阿縱走阿里山段眠月線地質不穩,

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,暫無修護計畫。 記者黑中亮/攝影 分享 facebook 因921大地震中斷,

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,塵封將近20年的「溪阿縱走」路線,

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,如今大多以杉林溪遊樂區為進山出發點,

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,在政府開放山林後,

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,遊樂區業者希望重建當年溪阿縱走健行活動的盛況,

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,但由於靠近阿里山附近尚有多處路況較為危險,

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,林管單位目前修復步道的意願不高。溪阿縱走阿里山段眠月線是山友經常前往的健行路段,

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,但目前崩塌嚴重。記者黑中亮/攝影 分享 facebook 杉林溪森林遊樂區指出,救國團時期「溪阿縱走」是一條最有人氣的稜線步道,隨著921地震及桃芝風災後,步道一度中斷,目前溪頭端較少人走,10年前邀請特戰部隊以衛星定位,協助勘查安全無虞的路線,出動4個縱走隊約上百人,以7小時至3天的不同行程,共同完成溪阿縱走的壯舉。 之後,原本有意爭取中央進行沿線整修後,再進一步推出溪阿縱走31公里的行程,沿溪頭神木林道到杉溪公路的流籠頭、安定灣、杉林溪工寮、第9林班登山口,接著經眠月神木、好漢坡、石猴、眠月站、塔山站後到阿里山,滿足愛好健行活動民眾的需求。鐵道雖不禁止進入,林鐵處呼籲山友注意安全。記者黑中亮/攝影 分享 facebook 不過,由於阿里山段眠月線的部分步道塌陷及明隧道土石崩落,目前無法進行維修。阿里山林鐵處指出,阿里山林鐵眠月線因921大地震、八八風災造成沿線隧道、路基嚴重崩塌損壞,中斷至今,且步道現場地質仍不穩定,軌道、枕木也未維護,路況不良,今年就有民眾滑落受傷,目前只能消極勸說山友不要進入。,

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中職/有球隊要交易張閔勛? 洪總不知情

Lamigo桃猿隊去年選秀首輪選進的U21中華隊捕手張閔勛,

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,至今在一軍出賽機會不多,

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,日前傳出有其他球員向猿隊提出交易,

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,但遭到拒絕,

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,對此猿隊總教練洪一中表示自己並不知情,

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,領隊劉玠廷則不願對此事件作回應。根據媒體報導,

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,有球隊向猿隊提出想交易張閔勛,

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,但猿隊連對方提出的名單都沒看就拒絕,

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,洪總今天賽前得知此事後表示:「沒有這件事啊,我今天第一次聽到。」雖然過去中職有過不少球員交易案,但洪總認為,交易後真正對球隊有正面幫助不多,其中僅2011年底Lamigo桃猿用李居冠向兄弟象隊換來陳冠任,以及1992年兄弟象用呂明賜向味全龍隊交易來林易增、陳彥成,兩次皆是被動方(桃猿、兄弟)在交易補強後拿下總冠軍。儘管如此,洪總提到,以目前中職的環境來看,要進行球員交易不太可行,「大家都算得很精,想要人家最好的,你也不會給我,用買的比較有可能。」,

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應猶太人多年要求 教廷宣布公開二戰教宗密檔

天主教教宗方濟各。 美聯社 分享 facebook 天主教教宗方濟各(Pope Francis)今天宣布,

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,已決定回應猶太人多年要求,

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,完整公開任內經歷第二次世界大戰的教宗庇護十二世(Pope Pius XII)的機密檔案。庇護十二世由1939至1958年擔任教宗,

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,部分猶太人指控他任內對納粹大屠殺視若無睹、未予以強烈譴責。教廷一直以來皆聲稱,

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,庇護十二世當時選擇默默在檯面下援助猶太人,

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,以免對其他包括天主教徒在內的潛在納粹受害者不利。 方濟各今天對教廷機密檔案館人員講話時表示,

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,庇護十二世機密檔案預定2020年3月2日公開。他說:「教會並不懼怕歷史。」他也強調,

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,庇護十二世的事蹟往往被帶著「偏見和渲染」審視。全球最具影響力的其中一個猶太團體「美國猶太人委員會」(American Jewish Committee)對教廷的決定表示樂見其成。委員會的跨宗教事務國際主任羅森(David Rosen)拉比指出:「美國猶太人委員會已呼籲全面公開教廷二戰時期機密檔案超過30年。」他透過電郵告訴路透社:「尤其重要的是,以色列和美國境內主要大屠殺紀念機構的專家,應盡可能客觀地檢視那段最駭人時期的歷史紀錄,以確認大屠殺時期曾發生的缺失和英勇行為。」,

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故宮「肉形石」遊彰化 尬爌肉

形似爌肉的故宮人氣國寶「肉形石」,

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,春節前要來「爌肉飯故鄉」彰化展出。 照片/截取自國立故宮博物院網站 分享 facebook 形似爌肉的故宮人氣國寶「肉形石」,

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,要來「爌肉飯故鄉」彰化了!春節前,

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,將在縣立美術館舉辦名為「故宮國寶遊彰化」的故宮文物及新媒體藝術展,

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,另有4件院藏文物接力展出,

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,全部免費。「故宮國寶遊彰化」展覽將由「肉形石」於1月21日到2月2日搶先亮相,

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,緊接2月5日到3月1日換為「黃玉鴨」、「白玉錦荔枝」,

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,3月4日到4月5日為「黃玉髓三連章」、「玉鳳柄洗」,

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,並展出故宮新媒體藝術展,提供虛擬實境、長卷書畫動畫等數位互動展品體驗。 根據摘錄自國立故宮博物院官網介紹「肉形石」,外形如一塊紅燒肉,不僅是「五花三層」,連皮上的毛孔也一應俱全,與翠玉白菜皆為巧奪天工的院藏精品。彰化縣文化局長張雀芬說,故宮今年年中擬定「故宮國寶出遊」專案,因彰化縣有「爌肉飯故鄉」美譽,即積極爭取形似「肉形石」來彰化展覽,成為第一個爭取到專案的縣市。目前「肉形石」正在嘉義故宮南院展出,故宮特別撥出兩周時間,在春節假期來彰化展出,一則讓縣民就近欣賞藝術,一則行銷彰化美食。,

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中常委開砲 國民黨:尊重

國民黨黨員要投黨主席一票,

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,需繳滿近五年黨費一事引發黨內爭議。國民黨中常委李德維今指出,

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,黨在去年卻取消黨齡需滿兩年才可報考中山獎學金的門檻,

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,大開方便之門,

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,對黨內許多認同國民黨多年的年輕人失去肯定與鼓勵作用,

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,他感嘆有「這裡開大門迎新人,

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,那裡龍門陣擋老友」之感。國民黨發言人殷瑋回應說,

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,每一位黨員如有意見,尊重其表達意見的權利。,

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擦亮老招牌 蘭伯特發動萬寶龍新攻勢

百年鋼筆老店萬寶龍(Montblanc)創立以來,

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,以極致工藝技術穩坐「筆壇」龍頭,

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,但如今也不敵網路時代挑戰,

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,面臨銷售衰退窘境。新任執行長蘭伯特(Jerome Lambert)打算擦亮這塊老招牌,

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,為成長趨緩的奢華鋼筆市場寫下新篇章。
蘭伯特去年7月上任後,

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,積極尋找提振營收的良方,

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,他先從積極走訪基層著手,

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,每周至少訪視兩到三間萬寶龍專賣店,

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,估計一年內就能走訪近半數店面。
他說:「書寫在現代世界還是很重要。當你愈不常提筆,

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,書寫就愈顯得難能可貴。寫字方式也反映你的性格。」
蘭伯特對手寫世界的信心,將面臨考驗,這位44歲的執行長正設法擦亮萬寶龍108年的歷史招牌,但並不輕鬆。萬寶龍的高階書寫工具系列,像是要價350歐元(474美元)的經典大班筆(Meisterstuck),銷售正持續承受壓力,一度嘗試跨入珠寶領域重振品牌聲威,卻以失敗收場。
去年萬寶龍的營收攀升5.9%,不到母公司瑞士歷峰集團(Cie. Financiere Richemont)的一半。過去四年來,萬寶龍的營收成長都落後歷峰。
截至去年9月底的半年間,萬寶龍的營業利益比前年同期腰斬,降到2,400萬美元,部分歸因於退出女性高級珠寶市場。截至12月底當季,營收下滑4%。
蘭伯特如何帶領這家老店扭轉乾坤,將左右他在歷峰的未來命運。他被視為下屆執行長的接班熱門人選。
在替萬寶龍掌舵前,蘭伯特曾在歷峰的豪華手表品牌積家(Jaeger-LeCoultre)服務11年。在他帶領下,積家把版圖拓展到中國等新市場,年營收成長率超過10%。
蘭伯特拒絕對成為集團接班人發表評論,他說:「我沒有個人計畫,只想為母公司追求極致表現。」
分析師指出,蘭伯特開拓新客戶的效果,可能比不上他當年為積家掌舵的年代。但他已替萬寶龍擬定提振業績的計畫,包括加快推出新款手表、皮革製品和書寫工具等。
蘭伯特說:「奠定我們品牌聲譽的最佳方式,是彰顯產品的精湛工藝和完善功能。」
他表示,萬寶龍也將鎖定目前知名度較低的地區,例如南韓、南美和中東等市場。他也打算擴大舉辦產品發表會與貴賓接待會等店內活動。
不過,萬寶龍有志於開疆闢土,就需要拓展零售通路。過去八年已擴張逾80%。目前萬寶龍有450間專賣店,傲視歷峰集團其他品牌。蘭伯特的目標是至少再增100家專賣店。
(取材自道瓊社),

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