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冷眼集/賺錢走偏鋒 名醫變業務 怎視病如親?

分享 facebook 台灣醫界需要制度規範?還是會賺錢的梟雄呢?這次達文西手術虛報A健保風暴中,

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,看出不少醫院領導階層罔顧醫學倫理,

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,選擇走偏鋒,

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,只重盈利數據,

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,將醫院視為營利企業。此外,

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,理應單純救人的醫師卻變成超級業務員,

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,每年幫醫院賺上幾千萬,

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,自己荷包滿滿,

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,名利雙收。 絕大部分人總認為醫師超高薪,年薪應該數百萬,但不少財團醫院為了節省人事成本,採低底薪、抽佣制度,主治醫師也成血汗對象,每月底薪僅五至六萬,加上其他津貼,才十多萬元,與一般想像相去甚遠。工時長,勞心勞力,而薪資又愈來愈低,部分醫師只好在開刀、開藥上另闢財源,因為抽佣酬勞相當驚人,如果每天都能排刀,且是最夯的達文西手術,一個月收入就可能上看百萬元。一名醫界大老感嘆地說,某醫學中心一位「名醫」被譽為達文西神手,平均每年達文西手術高達三、四百件,數量之多,位居全亞洲之冠,甚至台大所有醫師累積起來,仍沒有他一人多, 但外界對其評價可是毀譽參半。院內曾有高層深刻省思,甚至在董事會抱怨,「到底是制度重要,還是需要一個會賺錢的梟雄」,只可惜,董事會選擇向盈利看齊。除了財團醫院自家人護短,大部分醫界則是和稀泥,當成飯後八卦,而相關醫學會也不願當壞人,並未規範糾正,就在這股姑息風氣下,鼓勵患者自費昂貴手術、使用昂貴醫材的醫師愈來愈多。達文西手術虛報健保一案,絕非單一個案,魔鬼藏在細節裡,期許健保署善用大數據分析,逐一找出害群之馬;而醫界更應反思,痛定思痛,期盼醫院及醫師均能回到行醫初衷。,

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天冷!用熱敷墊燙傷 3原則避險

熱敷墊產品多樣,

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,選擇經衛福部認證的較為安全,

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,使用時把握三原則避免燙傷。 記者楊雅棠/攝影 分享 facebook 時序入冬寒意漸濃,

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,許多民眾在天冷腰痛的時候,

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,會使用熱敷墊來緩解不適。一名七十多歲糖尿病患使用時,

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,因溫度過高且時間長造成燙傷。物理治療師提醒,

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,使用熱敷墊時須留意溫度和時間,

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,癱瘓、糖尿病等感覺較遲鈍者及孕婦、嬰兒,

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,應避免使用這類產品。 開業皮膚科醫師朱思穎表示,

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,常收治使用熱敷墊而燙傷的案例,平均每周一至二位,許多人沒有設定使用時間,敷到一半睡著而燙傷。糖尿病人的感覺較為遲鈍,也容易被燙傷。振興醫院復健醫學部運動復健科主任陳建成表示,熱敷墊屬於表淺熱療,可以促進血液循環、放鬆肌肉,溫度升高時,也有止痛效果,主要用於緩解慢性痠痛、肌肉痙攣等症狀。物理治療學會理事長曹昭懿表示,使用時要注意三原則以避免燙傷,溫度不要高於四十五度;二是控制時間,通常廿分鐘便足以達到體表血液循環效果,因此十五至廿分鐘最佳;三是留意部位,如手內側、大腿內側、腹部、頸部等皮膚較薄部位,使用時要特別小心。另外,嬰兒、癱瘓者、孕婦、糖尿病患等對溫度感覺較遲緩的人,盡量不要使用熱敷墊,或將溫度調在四十度以下,以免燙傷而不自知。曹昭懿提醒,熱敷墊使用於背部的時候,最好採趴姿,如果躺著,熱氣無法消散,容易使皮膚起水泡,造成二度燙傷。若有汗珠也要擦乾後再用,因為水容易被加熱,恐引起灼傷。食藥署醫粧組科長吳正寧提醒,熱敷墊屬於低風險的第一等醫療器材,但使用之前仍要認明外盒包裝是否有標示醫療器材許可證字號,若使用後發生不良反應,可打通報專線(02-23960100)。,

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聯合/升學制度越改,越是助長私校?

最近是學校招生熱季,

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,許多升學相關的爭議也相繼引爆。從私立國中招生亂象,

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,台北師大附中美術班有意停招爭議,

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,到台大森林系錄取學測四十八級分繁星生風波,

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,看似個別事件,

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,卻具體反映了從國中、高中到大學環環相扣的升學制度沉痾。以私立中學招生而言,

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,近幾年國中學生人數每年以二萬至五萬人不等的速度急遽縮減;但在公立國中不斷減班或減人之際,

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,私立國中的人數卻呈現上揚現象。不僅一些明星私校招生報名人數迭創紀錄,

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,各私校更紛紛假學力測驗、英數能力檢測、評量競賽等名義大辦入學測驗,甚至公然舉辦「新生入學招生考試」篩檢學生。雖然評鑑的優良私立中學未受政府補助,舉辦筆試招生不受《私校法》限制,但仍有違反國民教育法精神之疑義。光看遊覽車一車一車載送小學生到場應試的情形,即可見升學競爭已向下延伸至小學。家長對十二年國教的疑慮,讓私中大夯。國中會考與超額比序的折騰,製造了全台從南到北、不分城鄉湧向私中的「逃難潮」。而大學多元入學的變革,讓家長擔心子女升學前景不明,「六年一貫」的私校也因提供提前卡位的機會,而大受歡迎。搶搭私立中學列車,目的只為順利擠進公立大學。在高中這端,師大附中有意停招美術班,更是升學擠壓多元教育的具體例證。師大附中的理由是,美術班招生的會考成績門檻只能五B,與普通班會考至少五A的落差太大,導致美術班學生挫折感很重,乾脆廢班。師大附中此舉,顯違背十二年國教精神,也違反藝才班設立宗旨。姑不論對藝才班學生的學科要求,有著培育人文素養與思辨能力等考量,如果放到升學體制的現實脈絡裡,即使取消會考門檻,這些藝才資優生也不是「從此以後,過著快樂幸福的日子」;因為三年後,還是得面對升學競爭的考驗。翻開大學美術與設計相關科系的招生簡章,各種學科門檻依然橫亙眼前,而憑藉學科優勢壓倒術科搶位之例,則比比皆是。事實上,各地高中藝才班已面臨招生不足窘況,有些根本不設學科門檻,但多數學校仍不能沒有升大學的現實考量。許多高中美術班在招生簡章上強調「學科術科發展並重」,謹慎點的還會提醒申請同學「慎重衡酌」;師大附中及台中一中美術班,更直接「建議」至少具備會考三A以上的學生才來申請,否則恐難適應課業要求。大學端的招生條件,清楚指導著國高中的辦學方向。也因此,今年台大森林系錄取一名學測四十八級分的繁星生後,又有七十五級分的滿級分生提出申請,確實是難得的好現象,也體現了該系開放多元與照顧弱勢的精神。但諸多議論的背後,凸顯了升學制度的困境:許多高中策略性分配輔導學生選填校系,家長也要求學生選校不選系,甚至策略式選填,作為轉系踏板。面臨生存競爭壓力,各大學招生手法五花八門,篩選標準與入學門檻不斷下修,明星大學熱門科系固仍可爭搶菁英學生,其他大學只能搶救學生註冊率,而學生則有較多的選擇空間。但除了選填冷門科系作為明星大學踏門磚外,部分學生選擇私立中學或社區高中,也無關就近入學或適性揚才,只是利用繁星等多元管道,爭取明星或公立大學的門票罷了。從國中、高中到大學的升學道路,學生或家長選擇的是在現行招生制度下走出來的升學路徑,不能怪他們「行不由徑」。問題在於,這些升學路徑,有助於打造國家未來的競爭力嗎?有助於提升社會與個人的多元創造能力嗎?準總統蔡英文上任後將推動十二年國教全面免試,頗富理想性,但我們會不會反而看到私中門前更多學生擠著苦候考試的景象?,

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路跑/烏來馬拉松濕冷 跑者不怕:明年再來

大會提供禦寒太空衣,

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,跑者們覺得很貼心。 記者施鴻基/攝影 分享 facebook 獲得國際賽道認證的新北烏來峽谷馬拉松昨天登場,

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,雖然氣溫略低又下雨,

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,三千五百名跑者依然熱血開跑。全馬男子組冠軍張蔭富跑完後說,

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,以後不必再大老遠跑到太魯閣,

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,因為烏來很近,

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,風景也很美,

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,明年要再來。烏來峽谷馬拉松三年前第一次舉辦,

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,後因蘇迪勒颱風重創烏來,

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,今年才辦第二屆。昨天清晨在雨中鳴槍起跑,許多跑者穿輕便雨衣、夾腳拖參賽,大會在賽途補給點提供熱食熱飲,還在終點準備錫箔太空毯供跑者們保暖,有跑者穿上後戲稱「像焢窯的雞」;路跑常客孫蓉華自嘲「又濕又冷,真是瘋子。」觀旅局發言人陳靜芳說,爬玉山、游日月潭、跑烏峽馬是台灣風景區三大滿貫賽事,有十五名跑者達成獲贈「滿貫臂章」。因下雨,跑者成績略受影響,但不少人完賽後說,「我的馬拉松人生又多了一件圓滿」。昨天全馬男子組由張蔭富奪冠,成績三小時四分廿秒,女子組Jametshum封后,成績四小時一分十一秒。半馬男子組冠軍黃俊豪,成績一小時廿七分七秒奪冠 、女子組冠軍陳斯琦,成績一小時五十三分十七秒。,

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校友連署拒絕江宜樺回台大任教

國民黨在剛落幕的九合一大選面臨極大挫敗,

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,行政院前院長江宜樺昨晚也為施政成績不佳請辭。昨晚10時,

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,台大政治系老校友余國棟立即在臉書發起「反對江宜樺先生回台大政治學系任教」連署,

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,理由是「大學不該像垃圾場,

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,成為專收失意政客的場所。台大政治學系更應該如此」,

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,目前已有6600多人表示「會參加」。
余國棟在活動專頁上寫說:「大學不該像垃圾場,

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,成為專收失意政客的場所。台大政治學系更應該如此,

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,因為這位先生不僅施政完全失敗,

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,他面對行政失敗的的行徑,

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,更完全讓我這位畢業生感到羞恥。」「我是1990年政治學系政論組的畢業生。我反對他回台大政治學系任教,我非常擔心這位先生會回去誤人子弟,所以發起了這個活動。也希望台大政治學系不要幹這種傻事,讓我們蒙羞。」
余國棟指出,「同意我意見的台大政治學系同學們,不希望台大政治學系變成垃圾場的納稅人,歡迎你/妳加入與分享,更歡迎邀請朋友一同共襄盛舉,讓我們阻止慘案發生。」
連署活動一發起,截至30日晚間9時,已有約6600人表示「會參加」。
台大主秘林達德說,江宜樺已在2012年辭去政治系教職,目前已經不是台大的專任教授,至於網友的連署,校方不便評論。,

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影/警界小畫家 用畫筆帶你認識警察工作

高市新興警分局前金分駐所員警黃騰緯,

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,大學、研究所攻讀視覺藝術相關,

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,曾擔任國小代課老師,

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,創作作品曾在屏東美展、高雄獎獲獎;但他決定投入警察工作,

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,結合所學替派出所帶來新氣象,

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,創作代表前金分駐所的「前進貓」,

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,他也更以貓捉老鼠概念,

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,對警察查緝毒品、打擊詐騙及取締酒駕,

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,分別創造「非他末鼠」、「詐翻鼠」及「茫鼠輪」。黃騰緯也是分駐所粉絲團小編,

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,結合創意與警政宣導,設計一系列的金句民眾來「撩警政」。以吉祥物「前進貓」系列人物為主角,想出kuso的「名言佳句」,如「我的巡邏箱,簽的是守護妳的誓約」、「165是我們愛的密碼,鴿不准任何人把妳騙走」等。宣導警政變得有趣,民眾紛紛在分駐所粉絲團留言「hen會」、「專業」,成功吸引目光。 黃騰緯是嘉義大學視覺藝術研究所畢業,他說,工作還能結合興趣很有成就感,插畫、美編製作出各式宣導題材,Q版人像栩栩如生,警政署長陳家欽、局長李永癸、新興分局長戴台捷等,皆是他描繪的主角,每張素描的草稿都用手繪,草稿都會留下來,累積數十張草稿。黃騰緯從小受到美術訓練,他說,許多小細節會特別留意以及敏感。有次處理離奇車禍案件,計程車司機清晨4、5時許,行駛在中華路,為閃避路人自撞路燈,司機受傷、車損嚴重。黃騰緯說,在調閱影像時發現非常模糊人影,同事眼中都認為這個模糊人影是「男生」。但他看到其餘細節處,發現路人有撐拐杖、手拿袋子及駝背特徵。他回想前不久剛與同事在該路口附近處理90歲的路倒阿嬤,依此線索調閱。果然發現造成車禍的主因是一名佝僂老婦人。同事皆紛紛稱奇他能破案。他說,可能因為經過美術訓練,對人形的描繪細節特別留意,發揮欣賞畫作及人體素描的所學,發現其他同事沒發現的細節。對於剛硬的警察工作與柔美的藝術兩者是否有衝突?黃騰緯說,兩者恰巧是互補,自己在工作遇到挫折,藉由畫畫抒發心情。警察工作結合藝術,生活多了新意,也能改變民眾對警察機關刻板印象,人民貼近警察機關,也是警界的另類行銷。黃騰緯擅長繪製Q版人像,曾繪製新興分局長戴台捷,搭配新型的警察制服。圖/黃騰緯提供 分享 facebook 黃騰緯也是分駐所的小編,他說,結合創意與警政宣導,設計一系列的金句民眾來「撩警政」。圖/翻攝臉書 分享 facebook 高市新興警分局前金分駐所員警黃騰緯,大學、研究所攻讀視覺藝術相關,他結合所學替派出所帶來新氣象。記者劉星君/攝影 分享 facebook 黃騰緯擅長繪製Q版人像,每張Q版人像都是從手稿開始繪製,再掃描到電腦後製。記者劉星君/攝影 分享 facebook 高市新興警分局前金分駐所員警黃騰緯,大學、研究所攻讀視覺藝術相關,他結合所學替派出所帶來新氣象。記者劉星君/攝影 分享 facebook 高市新興警分局前金分駐所員警黃騰緯,大學、研究所攻讀視覺藝術相關,他結合所學替派出所帶來新氣象。記者劉星君/攝影 分享 facebook 黃騰緯也是派出所的小編,他結合創意與警政宣導,設計宣導海報。圖/翻攝臉書 分享 facebook 高市新興警分局前金分駐所員警黃騰緯,大學、研究所攻讀視覺藝術相關,他結合所學替派出所帶來新氣象。記者劉星君/攝影 分享 facebook 黃騰緯也是派出所的小編,他說,結合創意與警政宣導,設計一系列的金句民眾來「撩警政」。圖/翻攝臉書 分享 facebook 黃騰緯擅長繪製Q版人像,每張Q版人像都是從手稿開始繪製,再掃描到電腦後製。記者劉星君/攝影 分享 facebook,

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「士官長」的愛 9旬父每月探監感動兒

林姓男子(左)犯毒品案五年前入獄,

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,九旬老父每個月騎一小時的機車去探監。 記者梁雅雯/攝影 分享 facebook twitter pinterest 五十一歲林姓男子因毒品案入獄五年,

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,今年九十歲的老父親,

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,每個月騎一小時機車去高雄監獄探監,

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,勸他「要乖一點,

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,不要再讓人擔心。」林被「士官長」父親的愛感動,

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,昨天利用懇親會當面承諾「我會好好重新開始」。高雄監獄昨天舉辦懇親會,

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,林家父子短暫相聚。林說,小時候覺得當軍人的父親很威嚴,內心敬畏;入獄五年間,只有父親來看他,每個月帶著他愛吃的菜,從楠梓騎機車到大寮探監,非常感謝父親沒放棄他。林說,父親身體硬朗,但雙腳退化,行動不如過往。現在父子倆相依為命,已沒有其他親人,他每隔十天會寫信給父親,希望盡早出獄照顧父親;昨天在懇請會場,他為父親按摩肩膀,讓老父覺得窩心。林說,他罹患口腔癌,還疑有大腸癌,過去一年兩度因心臟問題就醫,他對自己的健康也沒信心,「如果能活著出去,真的很想好好孝順父親。」監獄管理員說,林在獄中表現不錯,愛看書、文筆也不錯,會寫信給父親「一定要等我回來」。林父滿頭白髮,有重聽、步伐緩慢,但因不捨兒子入獄「生活苦」,每月都騎機車前往探視,寄放食物及一、兩千元。,

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高孔廉轉赴東吳執教 談張志軍訪台將釋善意

大陸國台辦主任張志軍25日訪台,

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,前海基會副董事長兼秘書長高孔廉昨(21)日指出,

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,張志軍此行很可能會在兩岸互設辦事機構議題上釋出善意,

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,這是改善兩岸關係的重要指標。
高孔廉2月自海基會卸任後,

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,有數所大學邀請前往任教,

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,他已應允東吳大學企管系擔任講座教授,

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,9月開班授課。
對於張志軍將訪台一事,

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,高孔廉昨天受訪表示,

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,張志軍回訪台灣是好事,

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,陸方也希望藉著張志軍回訪,使兩岸關係更為和緩;部分人士總是覺得兩岸關係緊張,這次陸方刻意要求與高雄市長陳菊會面,希望讓反服貿的壓力減輕。
高孔廉指出,張志軍訪台和以前很不一樣的是,以前陸方官員迴避與民進黨人士見面,我方也不好主動安排;他研判,張志軍此行很可能會在兩岸互設辦事機構議題上釋出善意。
至於陸客來台中轉的議題,高孔廉認為,因涉及政治問題,短期內可能還無法突破;不過他強調,我方爭取陸客來台中轉已經長達兩年多,去年底他向海協會副會長鄭立中當面提出三項條件,一是持普通護照,二是持有第三地入境簽證,三是有轉機證明者,希望符合條件的陸客能來台轉機。
對於陸方堅持張志軍在6月底前回訪台灣的原因,高孔廉認為,一方面是張志軍說過希望上半年訪台,避開下半年的選舉熱潮;二方面也考量兩岸關係是中性的,不應該成為影響選舉的因素。
至於「馬習會」的話題,高孔廉認為,這也涉及政治問題,相信陸方會慎重考慮,而我方也不會主動提出。,

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我駐史瓦濟蘭秘書 車禍身亡

我駐史瓦濟蘭大使館一等秘書許作明,

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,一日在南非旅遊時發生車禍,

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,許作明夫妻不幸身亡,

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,同車的雙胞胎女兒也受傷,

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,送往醫院治療後,

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,目前無生命危險。
外交部發言人夏季昌表示,

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,外交部已向許作明在台家屬表達哀悼,

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,並安排許作明兒子昨晚搭機趕往南非處理善後。我駐史瓦濟蘭大使館和駐南非代表處已派人前往醫院照顧許作明的女兒,

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,提供協助。
許作明為資深外交官,為人和善風趣,長年在外交部非洲系統服務,備受長官肯定。不幸消息傳回台北,同事皆感震驚與悲慟。,

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基隆1死3傷氣爆追因 疑洗澡沒瓦斯自己換釀災

基隆市中和路大慶大城社區一處2樓民宅昨晚氣爆造成1死3傷,

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,警方今天晚間相驗,

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,警、消採證鑑識發現,

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,死者當時並不是在外界以為的在煮東西,

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,研判可能是他洗澡時發現沒瓦斯,

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,搬瓦斯爐的瓦斯桶要應急換上,

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,在過程中發生氣爆意外。警、消採證釐清氣爆原因,

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,發現後陽台和廚房相連,後陽台及廚房各有一桶瓦斯桶,後陽台的接熱水器,廚房的接瓦斯爐。熱水器的瓦斯開關是關著,但已沒有瓦斯;而瓦斯爐的開關也關閉,爐上也沒有鍋具及食物,不是在煮東西,但瓦斯量還有很多。 瓦斯爐下方的瓦斯桶被挪出來,接頭的開關已被卸下,死者身旁發現一個扳手,研判他可能洗澡時發現沒氣,到廚房要換接瓦斯桶,因卸下接頭的開關後瓦斯急速噴出,累積到一定的濃度遇到火源引爆。因廚房接近密閉,火源有可能是靜電、金屬摩擦等都有可能,還要進一步釐清。當時氣爆威力很大,不只鐵窗飛出,連一樓的鐵門都被震歪,整棟大樓大門、落地窗玻璃幾乎都被震碎,也有天花板整個垮下,共有10戶民宅受損,住戶形容「像被炸彈轟炸過」。死者是60多歲張姓男子,同住的是他之前同居女友的兒子27歲盧姓男子,兩人情同父子,盧男70灼傷面積,今晚轉送林口長庚,尚未脫險。基隆1死3傷氣爆追因,沒煮東西洗澡沒瓦斯自己換釀災。記者游明煌/攝影 分享 facebook 基隆1死3傷氣爆追因,沒煮東西洗澡沒瓦斯自己換釀災。記者游明煌/攝影 分享 facebook 基隆1死3傷氣爆追因,沒煮東西洗澡沒瓦斯自己換釀災。記者游明煌/攝影 分享 facebook,

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