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洪仲丘家屬今天向馬英九總統陳情，

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，盼洪仲丘死亡證明書應清楚載明死因為他殺」。國防部表示，

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，已轉告軍檢署於今天下午先徵得主持複驗的石台平法醫同意後，

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，開立死亡方式載明為「他殺」的死亡證明書，

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，並派專人親送洪家。，

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公費流感疫苗猜錯病毒株，

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，衛福部疾管署副署長莊人祥指出，

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，世界衛生組織雖預測失準，

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，但目前三價疫苗施打仍有3成的交叉保護力，

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，仍可降低感染後併發重症、死亡機率。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 身為資深臨床醫師的我，

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，近幾年對於流感有了新的認識。流感不再是溫馴小綿羊，

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，這傢伙凶得很，

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，凶得如美國人描述的流感，是個重症，絕對不是我們心目中的小感冒。近幾年流感怪在哪？怪在不按季節出現，不按臨床常規緩解。這是什麼意思？流感一般認為是冬天的病毒，夏天即使有，也不嚴重。但是看看去年，最猛的季節不在冬天而在初夏。本來流感的燒應該在三天左右緩解，這幾年燒到一星期的病人多的是，醫師都不曉得該如何與病人對話了。不退燒的後果就是出現流感重症多了，只要翻開疾管署的通報資料一看就知道，近年來的重症比往年多得多了。這兩個異常現象都反映了同樣一個問題，流感病毒在變，而且在加速的變。流感病毒先天就是多變的，原因在於人類對於流感病毒的免疫反應是既強又持久的，病毒為了生存，變異是唯一突破免疫封鎖的生存辦法。這就是為什麼我們必須年年施打流感疫苗的原因。但這僅能說明流感的變，卻不能完全說明近年來流感疫情的巨變，因為變異幅度之大無法以常規的群體免疫誘變來完全解釋，極有可能參雜了其他誘發突變的因子，最有希望的應該是跨物種變異。面對多變的流感，唯一的策略就是接種疫苗。一針疫苗可以保固一年，一勞永逸，相當實惠，待第二年病毒變異才失效。藥物是治療用的，效用只有幾個小時，想要用來預防四個月的流行期，是不建議的。疫苗雖是好東西，但潛藏了一項隱憂，如何猜對每年都在變的流感病毒株？這也是全世界公共衛生界的困擾。為了解決這項困擾，世界衛生組織規定各家流感疫苗廠當季的疫苗株，必須由世界衛生組織提供，也就是世衛組織概括承受了疫苗猜對與猜錯的的責任。責任由世衛組織承擔是因只有世衛組織才看得到全局，才能在春天成功預測出冬天流行的病毒株。但是世衛組織預測準確度僅百分之五十上下，跟小學生不看書答是非題的平均分數一樣。原因在於以前世衛組織老存在從歐美看天下的概念，由歐美病毒來預測世界病毒。其實流感病毒多起於亞洲，再散到歐美的，世衛組織在幾年前加入北京的監測點後，現在準得多了，大概可以及格。但是猜錯仍時有所聞。如果疫苗沒猜準，還要打嗎？打了有用嗎？那要看處在何種流感之下了。如果是新型流感或是禽流感，死亡率很高，人沒有既有抗體，猜錯肯定沒好下場。但這是假想狀況，現實不會出現，因為新流感或禽流感來時都只有一個病毒株，不會變的，世衛組織也不會給錯的。另種狀況是季節性流感，病毒每年在變，但是都是突變、小變與漸變。人們既有抗體也有一定水平，即使打了世衛組織猜錯的疫苗影響也不大。因此時疫苗的效果在增強免疫力，增加保護力，而非創造免疫力，效果仍值得推廣的。畢竟我們對付流感，手中的籌碼實在不多，別輕易捨棄了我們僅有的武器。，

「學會心肺復甦術除了自救，

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，還能搶救身邊親人！」聖保祿醫院社區醫學部護理長簡淑華表示，

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，醫院深入社區推廣急救知識與技能，

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，希望民眾具備初步緊急救護知識，

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，遇到危急狀況就可能挽救生命。
聖保祿醫院社區醫學部團隊，

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，在陽明公園管理中心開辦基礎救命術認證，

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，現場有100名社區民眾報名參加，

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，參與活動的民眾表示，

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，「之前經過一場車禍現場，

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，但因為不會心肺復甦術完全幫不上忙，今天來就來學習，以備不時之需！」
聖保祿醫院急診醫學科護理師表示，心肺復甦術的操作口訣是「叫叫CAB」，「首先要先呼喚傷患，並請他人協助叫救護車，再進行壓胸、打開呼吸道，並進行口對口吹氣。」
這次的急救課程，除了教導心肺復甦術、異物哽塞時的哈姆立克急救法外，也教導民眾自動體外電擊器的使用方式與操作，「希望多推廣這些急救術，讓人人懂急救、個個會救人及自救。」簡淑華說。
民眾聽完護理師的講解後，就分組進行實際操作及綜合演練，全程參與訓練且通過考核，就可獲得有效期1年的基礎救命術合格證明書。，

曾被西班牙、荷蘭、法國、日本統治的基隆，

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，是個充滿故事和人文的地方，

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，市府爭取文化部「再造歷史現場計畫」，

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，獲選示範案例，

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，將大沙灣的要塞司令官邸，

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，是基隆過去的政經軍事要地。 記者張芮瑜／攝影 分享 facebook 以大沙灣為核心，

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，串聯社寮島和基隆港西岸，

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，帶大家回到3、400年前，重新認識基隆。文化資產科長郭麗雅說，文化部這項計畫屬競爭型，各縣市報計畫一較高下，今年有桃園、台中、台南、高雄、基隆5市被選為示範案例，只有基隆是非6都，文化部核定到108年，總經費8億元，中央5億5千萬元，基隆市政府配合款2億4千多萬元。「再造一個文化和歷史現場」，分有形、無形建設，郭麗雅說，基隆的歷史要從400年前西班牙人來的時候是怎麼看基隆這塊土地開始，他們找了許多文獻，發現不論是西班牙人、荷蘭人、法國人、日本人的地圖，都把基隆畫一個灣口，因此，再造基隆的文化和歷史現場就在灣口的大沙灣、社寮和基隆港西岸。大沙灣是核心計畫，以前有沙灣溪流入海，有沖積平原，有海水域場和聚落，日本人還沒蓋基隆港前，基隆港內港有島礁，船隻不易靠近，外港的沙灘易搶灘上岸，也適合人居，整個沿岸就是Villa區，市長官邸以前也是招待所，過街有藝妓表演，再過去有二沙灣砲台、大沙灣石圍遺構、要塞司令官邸、要塞司令部、旭丘指揮所，是當時的政經軍事要地。和平島（社寮島）曾是國際貿易港口，1626年荷蘭人蓋了聖薩爾瓦多城，外國考古團隊曾在100年、103來挖探，今年又要來考古，聖薩爾瓦多城在台船廠房內牆基還在，但台船不同意開挖；同時建造的修道院有挖到牆基，考古團隊希望今年能把牆的位置定位出來。基隆港西岸白米甕砲台也是這次很重要的點，可串到基隆燈塔，推秘境之旅。科技虛擬再現是文化部這個計畫很強調的，以後到各個場景，拿出手機等行動載具，就能看到那個時空發生的歷史故事，基隆市舊漁會等7個文資點修繕活化，也列進這個計畫中。二沙灣砲台(海門天險)。 記者張芮瑜／攝影 分享 facebook 清法戰爭紀念園區。 記者張芮瑜／攝影 分享 facebook，

點五十分，醫療用品，國道中山高南下四十．六公里、靠近林口交流道入口處，電腦刷卡鐘，五楊高架工程橫越中山高、高達十五公尺的天橋上，血壓計推薦，建設鋼橋的輔助推進設備「坦克輪」，出勤管理系統，脫軌從二十公尺高度掉落，門禁感應卡，兩個Ｈ型小鋼樑也疑似因未綁好安全繩，識別證，竟然接連掉落下方車道。

重達兩百公斤的坦克輪，會員卡製作，直接砸中行駛在中間車道偏內側的銀色賓士車車頭，監視系統，四十六歲廖姓車主緊急煞車停下，而坦克輪繼續在車道上翻滾，加上另兩個掉落的Ｈ型小鋼樑，有三輛轎車閃避不及直接撞擊、輾過，造成爆胎、車身嚴重受損故障，這起事故也造成南下路段從林口一路回堵到五股路段。 路面清理完成後在三點五十分撤除交維，下午四點恢復正常行車。

昨天的意外事件是五楊高架動工兩年多來發生的第廿七次工安事故，今年就發生七次死亡意外，到上週五已經造成八名工人死亡，昨天再傳大型物件從
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