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科普好健康/類風濕性關節炎 跟吸菸有關?

台中榮民總醫院過敏免疫風濕科主任黃文男。 圖/黃文男任提供 分享 facebook 吸菸增加肺癌及心血管風險已是共識,

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,最新研究顯示,

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,吸菸跟類風濕性關節炎也有密切相關性。慢性關節炎成因複雜類風濕性關節炎是一種慢性發炎性關節炎,

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,成因多樣而複雜,

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,從遺傳、感染、荷爾蒙到環境,

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,都是可能的致病因子。如果無法及時治療緩解,

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,可能造成關節不可逆變形,

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,甚至有關節外器官損傷。因此,

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,早期診斷並積極治療是目前的準則。以抽血檢驗,除了類風濕因子外,新一代抗CCP抗體可以偵測早期類風濕性關節炎,而環境影響因素,吸菸是目前最受關注的議題。 吸菸是重要危險因子早在1978年牛津大學研究即發現,吸菸女性會增加類風濕性關節炎發生,2010年學者以統合分析(Meta-analysis)指出,男性吸菸者罹患類風濕性關節炎是未吸菸者2倍,女性則為1.3倍。除此之外,遺傳研究也發現,類風濕性關節炎病患,家族出現第二個個案的風險分析,吸菸是重要的危險因子。影響自體免疫抗體吸菸為什麼會增加類風濕性關節炎?近期研究分成幾個部分:第一個是吸菸增加氧化壓力(oxidative stress),氧化壓力與自由基相關,自由基會促使發炎反應及類風濕性關節炎。在吸菸過程中包括焦油及揮發物質氧化壓力,這在類風濕性關節炎的發生扮演一定角色。第二個研究重點在於自體免疫抗體(autoantibodies),這是近年來最被重視的機轉,類風濕性關節炎患者出現對抗瓜氨酸化胜肽(citrullinated peptide)的抗體是已知的重要致病機轉,近期研究也證實吸菸會激化對抗瓜氨酸化抗原產生自體免疫抗體。也是連結吸菸與類風濕性關節炎最有力的證據。既然,吸菸增加類風濕性關節炎,類風濕性關節炎病患戒菸會不會得到好處?2019年11月剛發表的風濕病期刊,丹麥哥本哈根大學國家醫院風濕科及脊椎中心醫師Dr. Ida K以吸菸為主題,分析美、英、荷、西、加、挪威等10國的世代研究,收案3331位類風濕性關節炎病患,依吸菸史分類,1012位已戒菸、887位仍吸菸中、1412位從未吸菸。有家族史者風險更高平均追蹤3.5年,期間有235例心血管疾病發生。收案時,仍吸菸組的中高疾病活動度病患數高於戒菸組及從未吸菸組。以心血管疾病風險因子分析(血壓、脂蛋白等),從未抽菸、已戒菸及仍抽菸三組、危險因子呈階梯狀差別,從未抽菸組最少,仍抽菸組最多。至於戒菸組及從未抽菸組心血管疾病發生率,也顯著低於仍抽菸組。戒菸組則與從未抽菸組心血管疾病發生率相當。結論是吸菸者會增加類風濕性關節炎發生率,如果有家族史者風險更高。已有類風濕性關節炎病患,戒菸可以降低疾病活動度,也可以減少心血管疾病發生率。因此,菸害防制推廣應擴大到全民,尤其是關節炎病患。類風濕性關節炎病程依據時間分為6個面相:診斷為類風濕性關節炎為面相F,面相D、E則為早期關節炎,危險因子遺傳基因為面相A,吸菸列為面相B,自體免疫抗體為面相C。 圖/黃文男提供 分享 facebook,

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通緝犯發燒被逮謊稱去過武漢 經檢疫屬一般感冒多兩罪

台東縣警察局成功分局1月30日逮捕潘姓公共危險罪通緝犯,

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,潘男遭逮後謊稱自己1月初因工作關係,

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,從大陸武漢經香港搭機返台,

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,且潘男全有發燒情形,

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,讓執勤員警如臨大敵,

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,幸潘男經護戒護就醫,

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,排除感染武漢肺炎,

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,且於今天出院,

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,警方將他逮捕歸案執行,

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,另再追加違反社會秩序維護法、傳染病防治法,移送地檢署偵辦。成功警分局今天表示,日前員警執行勤務發現潘男形跡可疑,上前盤查時發現潘男是通緝犯,立即逮捕,潘男因見派出所內員警都有戴口罩,即脫口表示他在1月初因工作關係,曾去過武漢,並從香港搭機返台,前幾天曾有發燒症狀。 執勤員警聽聞後,立即查詢潘男出入境資料,並未發現潘有入出境紀錄,但見其身體確不適症狀,為求防疫慎重周延,先將潘男戒護送醫就診,並向移民署及該男工作公司複式查證,確認潘謊報入出境紀錄。成功警分局指出,潘男經醫院詳細檢驗及診治後,確認只是一般發燒感冒,並非感染武漢肺炎,經留院觀察二日後,今天出院;警方隨即將潘男押解歸案,有關謊報部分,另依違反傳染病防治法及社會秩序維護法,移送地檢署偵辦。台東潘姓男子因公共危險罪通緝犯日前遭成功分局員警逮捕,謊稱自己到過大陸武漢,結果置加兩條被送法辦。圖/本報料照片 分享 facebook,

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下令攻擊敘利亞 彭博社:川普最像總統時刻

下令攻擊敘利亞 彭博社:川普最像總統時刻 | 美轟敘利亞基地 | 全球 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,懲罰敘國總統阿塞德(右)對平民的化武攻擊,

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,具一舉數得之功。 (路透) 分享 facebook 美國總統川普六日下令攻擊敘利亞,

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,適逢川習會晚宴登場,

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,當他稱讚中國大陸國家主席習近平夫人時,

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,美軍已準備向敘國發射數十枚巡弋飛彈,而在晚宴結束後不久,他更在倉促搭建的舞台背景下發表電視演說,宣布已下令空襲敘國機場。彭博報導,這是川普上任七十八天以來最有總統樣的時刻,首度將美國政府的力量組織起來。在攻敘數小時前,川普聽取了情報與軍事機關的專業意見,而就在敘國總統阿塞德以沙林毒氣攻擊叛軍控制下城鎮後不到三天,川普和世界的關係也發生了變化。國務卿提勒森六日晚間向記者表示,川普在對阿塞德政權的攻擊行動與近來其他的挑釁事件做完評估後,得出了美國無法再次視而不見的結論。當川普六日一早準備動身前往佛州會晤習近平時,白宮開始通知國會議員考慮對敘動武。白宮發言人史派瑟七日在川習會後說明川普下令攻擊敘利亞決策過程。美東時間六日下午一時卅分,人在空軍一號專機上的川普召集了國安團隊開會,下午三時十五分左右抵達海湖莊園,三組軍方與國安官員透過視訊,討論攻敘利亞。,

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中職/悍將1:0贏球止敗 獅隊連兩戰遭完封

富邦悍將先發投手包林傑主投七局,

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,被擊出四支安打,

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,無失分,

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,拿下單場最有價值球員。記者侯永全/攝影 分享 facebook 富邦悍將隊上周以3連敗收場,

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,本周回到新莊主場對上統一獅隊,

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,悍將隊洋投包林傑主投7局無失分,

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,打線雖然僅敲3安比獅隊少兩支,

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,但靠著王正棠在3局下的安打敲回唯一分數,終場悍將隊以1:0贏球止敗,並賞給獅隊4連敗。兩隊今天在新莊的交手上演洋投投手戰,悍將隊在3局下率先攻破獅隊先發投手羅里奇,首名打者李宗賢靠保送上壘,之後盜上二壘,再靠陳品捷的滾地球推進上三壘,2出局後王正棠揮出左外野安打,敲回全場第1分,也成為致勝一擊。 悍將隊自4局起僅再出現1支安打,沒能多添分數,但投手群也完全封鎖獅隊打線。包林傑今天先發7局,被擊出4支安打,投出2次保送,送出7次三振,沒有失分,是他本季第3場優質先發,之後靠著勝利組牛棚林羿豪、陳鴻文各投1局,替悍將隊守下勝利,包林傑拿下本季第4勝和單場MVP。至於羅里奇在傷癒復出後首戰對Lamigo桃猿隊投出5局失2分表現奪勝,今天再登板,主投6局,僅被揮出3支安打,另投出2次保送,僅在4局下失1分,但等不到隊友的火力支援,承擔敗投;獅隊連兩戰遭完封。富邦悍將王正棠在三局下擊出勝利打點安打。記者侯永全/攝影 分享 facebook,

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和泰車公告10月營收 全年挑戰2,000億

和泰車營收 圖/經濟日報提供 分享 facebook 神車狂銷,

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,國內車市龍頭和泰車昨(8)日公告的10月營收,

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,寫下195.44億元的佳績,

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,年增達22.5%,

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,寫歷年次高、同期新高紀錄,

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,前十月營收站上1,

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,700億元,

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,年增逾12%。法人估,

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,和泰車全年營收有機會挑戰2,000億元歷史新高。和泰車去年營收1845.56億元,已創下歷史新高,由於該公司前十月營收1,704.54億元,和泰車未來兩個月的銷售,在年底換車潮的帶動下,有望繼續寫佳績,法人估,以最保守的方式估計,只要11、12月兩個月業績能近300億元,就可衝上2,000億元。 VVIP 會員限定! 免費使用活動金幣灌溉優質新聞,抽 iPhone 11、仟元現金。
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■ 活動時間 2019年10月21日 – 2019年11月20日
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提醒:您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」,以活動金幣贊助該篇文章,支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助,中獎機率越高! 和泰車旗下品牌新車10月總掛牌數達14,179台,年增逾五成、月增則超過四成,單月市占率站上34.5%,其中,TOYOTA共銷出11,944 台,年增52.9%,LEXUS賣出2,235台,年增38.1%。從車市的整體成長來看,9月底颱風假的遞延效應,部分新車領牌延後到10月發生,推升10月台灣新車掛牌數衝上4.1萬輛,較9月增加24.9%,也比去年同期成長17.1%,表現優於原先市場預期的3.7萬輛,其中,以和泰車的銷售貢獻最為顯著。雖然今年車市估計頂多維持去年水平,但和泰車表現卻相對亮眼,累積今年前十月,TOYOTA+LEXUS兩大品牌總銷量為11萬3,923輛,比去年同期逆勢成長15%,成長動能在前五大品牌中排第一,市占率達到32.3%。和泰車日前已上修今年銷量目標,豪華車品牌LEXUS全年總銷量上調至2.2萬輛,TOYOTA品牌銷售目標也上看11.3萬輛,合計全年銷售目標從原本13.1萬輛增為13.5萬輛,穩坐龍頭寶座。另外,裕日車昨(8)日公告第3季財報,裕日車第3季稅後純益約19.77億元,年增約40.8%,EPS為6.59元,寫單季新高紀錄。其中,來自大陸的貢獻持續成為重點之一,前三季稅後純益約50.64億元,年增16.2%,EPS為16.88元。裕日車公告10月營收,約30.29億元,年增14.4%,累計前十月營收約268.24億元,年增約4.9%,同樣有不錯表現。,

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偷裝GPS盯梢 埋伏搶劫富朋友

林姓男子在被害人車上偷裝衛星定位系統(GPS)掌握行蹤後,

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,涉嫌持空氣槍洗劫對方(本圖為示意圖)。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 台中市林姓男子覬覦李姓友人收入豐厚,

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,夥同施姓及陳姓男子在對方車上偷裝衛星定位系統(GPS)掌握行蹤後,

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,涉嫌持空氣槍洗劫被害人五十九萬元及勞力士表,

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,警方據報後循線破案;被害人提告妨害秘密後又撤回,

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,台中地檢署昨天依加重強盜罪嫌起訴施及陳,

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,另通緝在逃的林。檢方起訴表示,

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,林姓男子與李姓男子是舊識,因此得知對方的工作收入豐厚。林余去年五、六月間與友人施姓男子共謀洗劫李,兩人商議後,施再找陳姓男子加入。林先約李到咖啡店聊天,由施趁機暗中在被害人轎車底盤偷裝GPS掌握行蹤。林並交給施兩把空氣槍,於去年六月廿八日晚上,施、陳駕車到李的住處附近埋伏,在翌日凌晨被害人返家時,持槍抵住李的頭部,藉口被害人亂講話致大哥損失兩千萬元,強索兩百五十萬元,搶走他身上的九萬元和一隻價值十多萬元勞力士表。李後來到屋內拿出五十萬元交給施、陳,並表示再拿不出錢了,施表示「最晚明晚要拿到錢」,隨即與陳駕車離去。警方接獲被害人報案後,循線查出施、陳涉案,兩人供出幕後主使是林,才讓全案真相大白,但林已逃逸無蹤。檢警表示,一般非法使用的GPS衛星定位系統,幾乎都必須插入手機門號SIM卡,把定位資料上傳到雲端,主控者只要使用電腦或手機,就能了解被監控對象的行蹤和所在位置,誤差相當小,所以常有不肖業者用來抓姦或其他不法使用。施等人偷裝在底盤的GPS受限電池電量,有使用時間的限制。台中地檢署襄閱主任檢察官謝謂誠表示,「無故以錄音、照相、錄影或電磁紀記錄竊錄他人非公開的活動、言論、談話或身體隱私部位者」,即構成妨害秘密罪,可處三年以下有期徒刑、拘役或卅萬元以下罰金。,

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召開國是會議? 綠熱藍冷

針對退休年金制度與國家財政等改革議題,

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,民進黨前主席蔡英文建議政府召開「國是會議」。對此提議,

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,綠熱藍冷。民進黨主席蘇貞昌昨晚受訪時抱持正面態度,

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,還說明天在中央黨部主持重大議題協調會報時,

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,將進一步推動、處理。
總統府未直接回應是否召開「國是會議」,

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,僅表示行政院正積極研擬改革方案,

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,預計明年一月中對外公布,

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,在定案前行政單位也會充分徵詢各方意見,作為擬定政策的參考。府方會要求行政院周延擬定、儘速提出。
如果不開國是會議,是否可能舉行「馬蘇會」或朝野領袖會談?府方表示,總統與在野黨領袖會談的籌備工作,從二月開始低調進行,多次透過總統府秘書長、立院系統與在野黨聯繫,雖然始終未獲得民進黨方面的正面回應;但馬總統希望朝野和諧、希望凝聚全民力量全力拚經濟的態度沒有任何改變。
蘇貞昌昨晚表示,政府財政困難,連退休保險等社會保險制度都出問題,很多人擔心領不到,很多人則擔心被汙名化,「這是政策失敗、執政失敗,更是國家危機」。
他說,針對財政等相關改革議題,民進黨三周前就成立因應小組,一周前,民進黨立院黨團總召柯建銘也向國民黨團黨鞭林鴻池提出要在立院成立特種委員會;民進黨籍立委也已提案,要求政府舉行國是會議,「民進黨一直積極在做,全黨看法都一致」。,

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雙蔡合體尬舞「我呸」 蔡依林硬戳蔡健雅假奶!

蔡健雅昨天在台北小巨蛋舉辦演唱會,

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,與嘉賓蔡依林ㄧ同合唱「Play我呸」。記者余承翰/攝影 分享 facebook 蔡健雅今晚在台北小巨蛋舉辦「列穆尼亞」演唱會,

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,事前公布的嘉賓蔡依林在中段登場,

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,雙蔡合體演出「呸」,

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,蔡健雅事前「惡補」了3小時「呸」的舞步,

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,她笑說:「跟Jolin比性感我比不過啦!性感交給她,

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,我負責俏皮可愛就好了!」2人也合唱和蔡健雅寫給王菲的歌曲「打錯了」。蔡健雅唱完「先生有事嗎」,

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,說:「今天沒有甜點、蛋糕,因為那驚喜比甜點更厲害,快點把驚喜端出來吧!」「Play我呸」前奏一下,全場陷入瘋狂,蔡依林從舞台升降台冒出,2人尬舞熱唱,蔡雅健電臀、斗胸有模有樣,引起歌迷一陣尖叫。蔡依林摸著蔡健雅的蓬裙,笑說:「我覺得你變了,變成幾腰啊?」自稱瘦了7公斤的蔡健雅回:「我不知道,我快不能呼吸了!」蔡依林對她舞步讚譽有加,誇她學得超快,「沒想到你會唱這首,你可以轉型,你帶dancer上場。」蔡健雅說:「他們逼我的!我說服自己可以做到,有時候在安全範圍內,就會只想做這些,但是你的生活中就只有這樣子。」蔡依林笑說想唱「無底洞」和「陌生人」,蔡健雅說:「那你唱一小段就好好嗎?因為那2首等一下我還要唱。」2人台上笑鬧,蔡依林作勢戳蔡健雅胸部,蔡健雅說:「欸這假的。」蔡依林回:「你以為我不敢嗎?」笑壞粉絲ㄝ美中不足的是,整場演唱會蔡健雅都為耳機所苦,唱到「空白格」時,在音樂尚未結束時忍不住對後台喊:「我的耳麥有問題。」工作人員趕緊上台修復,蔡健雅也請歌迷見諒。 蔡健雅昨天在台北小巨蛋舉辦演唱會,與嘉賓蔡依林ㄧ同合唱「Play我呸」。記者余承翰/攝影 分享 facebook 蔡健雅(左)演唱會上和嘉賓蔡依林尬舞跳「Play我呸」。圖/余承翰攝 分享 facebook 蔡健雅(左)演唱會上和嘉賓蔡依林尬舞跳「Play我呸」。圖/余承翰攝 分享 facebook 蔡健雅跳脫以往過去時尚文青的形象,展現性感與俏皮的一面,令現場歌迷尖叫聲連連。 記者余承翰/攝影 分享 facebook 蔡健雅跳脫以往過去時尚文青的形象,展現性感與俏皮的一面,令現場歌迷尖叫聲連連。 記者余承翰/攝影 分享 facebook 蔡健雅跳脫以往過去時尚文青的形象,展現性感與俏皮的一面,令現場歌迷尖叫聲連連。 記者余承翰/攝影 分享 facebook 蔡健雅與擔任嘉賓的蔡依林一同合唱「Play我呸」與「打錯了」。 記者余承翰/攝影 分享 facebook 蔡健雅與擔任嘉賓的蔡依林一同合唱「Play我呸」與「打錯了」。 記者余承翰/攝影 分享 facebook,

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伊能靜挺南周 在陸「被請去喝茶」

在大陸發展的台灣藝人伊能靜,

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,近日連續在微博發言聲援南方周末,

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,但她昨天下午宣布自己「去喝茶了」,

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,「喝茶」在大陸暗指被國安單位約談,

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,因此在微博上引發熱議。有網友說,

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,她已經被迫禁言,

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,工作也「被放假」。
記者晚間致電給伊能靜的經紀人洪暉,

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,洪暉表示,

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,伊能靜目前人在家中,「工作都在進行」。
伊能靜連日在新浪微博上貼出多篇文章,包括引用大陸詩人北島的「沈默的好人,也許會變成邪惡的同盟」等,隨即成為網友瘋狂轉發的對象,也獲得不少人包括名人留言聲援。不過昨天下午她貼出一篇短文:「我去喝茶了,希望茶好喝。」隨即就不再發文。而這篇發言與先前聲援南周的發言,也都已經被網管刪除。
「喝茶」消息傳出,伊能靜的微博更成為關注焦點,成為新浪微博「綜合熱搜榜」第一名,至晚間被搜尋達九萬次。網友也轉貼她最後一篇聲援南周的文字:「你的暴怒,讓我懂得自己正確。你的掩飾,讓我相信自己正直。你的瘋狂,讓我看見自己清醒。你的殺戮,讓我知道自己活著。」,

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李立崴闖星途 意外當上補教名師

參加過「全球自殺防治日」活動卻自殺了。歌手兼補習班名師、知名歌手甄妮的外甥李立崴,

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,昨天上午被母親發現在新北市淡水自家公寓浴室上吊身亡。李母甄淑珍透露,

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,兒子最近曾傾訴「工作不順利」,

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,但想不透他為何尋短。
李立崴台大外文系畢業,

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,2000年以藝名「李威」進軍演藝圈,

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,後來出了兩本英語工具書,

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,意外成為補習班名師。有些學生還上網打探怎麼找李立崴簽名,

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,並詢問「他上課時會唱歌嗎」?
2010年李立崴參加「全球自殺防治日—看見生命裡的皎潔月光」活動,

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,並演唱專輯主打歌「I Know I Believe」。他勉勵現場觀眾,一個人在失落的時候不用太擔心,「相信自己做得到」才是最重要的一件事。
李立崴數年前買下這間案發現場的大樓房子,原本出租當包租公,去年五月才收回自己一個人住,母親甄淑珍偶爾會前來探望。
甄淑珍、甄妮姊妹前幾天一起出國,昨天上午甄淑珍回到自宅沒看到兒子李立崴,推開浴室門發現兒子上吊;警消獲報到場,確認李立崴已經死亡。家中有些酒瓶,但沒留遺書。
甄淑珍說,前晚她還與兒子通電話,兒子沒說什麼,實在不知為何自殺。檢警表示,命案現場無外力侵入跡象,應是自殺。
據了解,李立崴著迷傳統姓名學,他曾算自己的舊名,發現只能活到四十五歲;十三年前他改成現名,但卻選擇在卅九歲結束生命。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) ※延伸閱讀》
‧李立崴圖輯、作品專區,

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