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名醫經驗/糖尿病找上門 羅一鈞38歲就拉警報

羅一鈞。 記者徐兆玄/攝影 分享 facebook 「罹患糖尿病2個月後,

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,我在臉書公開消息,

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,希望周遭親友可以跟我一起控糖。」父母有糖尿病,

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,或許是家族遺傳,

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,和自己從小忽略飲食控制和運動,

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,特別愛喝含糖飲料、吃甜點不忌口,

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,等到健康狀況亮紅燈,

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,38歲,

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,糖尿病就找上了我。體重狂掉 檢查才知罹病確診糖尿病之前,

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,因忙於登革熱防疫,沒時間到醫院檢查。但那一陣子,半年內,體重從68公斤掉到62公斤,經常口渴而且多尿,甜食更不離手,天氣變冷了,還是非常喜歡吃冰,將純果汁當白開水喝,等到那年10月健康狀況變更差,體重不停減輕,常感疲倦才到醫院檢查。一到醫院量血糖,發現血糖值爆表,不僅飯前血糖飆到290 mg/dL、糖化血色素也高達14%。血糖高,三酸甘油脂與其他體檢結果也不及格,身體的新陳代謝都出問題。因為不到40歲就發病,醫師曾懷疑我罹患第一型糖尿病,但後來檢查確診為第二型糖尿病。由於父母都有糖尿病史,罹病並不意外,但想不到,竟然38歲就被誘發出來,也後悔沒有早一點警覺到自己的飲食和生活型態不健康,長期缺乏運動。很擔心一旦沒控制好病情,會引發病變影響眼睛、腎臟、手腳等大小神經而拖累家人,心情五味雜陳。公開病情 全家協助控糖一開始因為檢查報告滿江紅,透過吃藥、飲食控制等先治療一個月,健康狀況稍好轉後,我才將罹病的事告訴家人,也提醒父母注意,全家一起對抗糖尿病。另一方面,如果隱藏病情,當大家點了一桌好菜我卻這也不能吃、那也不適合吃,難免被其他人認為不夠意思。因此,罹病2個月後,我就在臉書公開病情,希望周遭親友能幫我控糖,也提醒他們注意飲食和生活習慣,產生正面效應。罹患糖尿病後,我大改不忌口、少運動的生活型態,從飲食控制開始,和醫師、營養師討論後,就買了血糖機,治療期間每天量飯前、飯後血糖,慢慢找到適合的控糖菜單。例如,當吃了一碗麵或飯,血糖上升幅度如何,或飯後沒有運動,會呈現明顯的飯後血糖差距,藉此慢慢調整飲食內容和組合,學會代換食物,飯後2小時內必須運動,歸納出控糖心得。勤量血糖 飯後必定運動現在三餐減少攝取澱粉量,少吃麵飯、甜點或麵包,多一些蛋白質,以無糖為原則。每天早餐喝一杯無糖豆漿和脫脂鮮奶,搭配上一個夾蛋和蔬菜的三明治,且上班前抓緊時間,先在外面走個10到15分鐘,想提神的話,再點一杯無糖美式咖啡。到了午餐,就拿出在家準備的清燙便當,裡面有燙青菜、燙魚肉、燙豆類,沒有白飯和麵,配上一份水果,像一顆芭樂,再加一顆牛番茄。但這樣的午餐組合,有時到下午會產生飢餓感,為了墊肚子,會吃些不甜的堅果或便利商店的生菜沙拉,注意糖量標示。吃完午餐後,剩下約半小時午休時間,是我運動消耗脂肪及熱量的時間,到疾管署附近快走,雨天只能選擇在室內爬樓梯或到捷運站走一走、來回走騎樓等,目的是為消耗熱量、促進新陳代謝,以免飯後血糖升高使得下午工作腦筋空白又疲倦。從防疫醫師升任副署長後,雖然理想的運動時間應維持每日2小時,尤其把握飯後2小時內運動。不過,有時候被會議、應酬困住,遇到提供甜點、麵包或大魚大肉的餐點時,就必須節制,吃完後盡量散步、騎單車回家。為了擠出飯後運動時間,我經常簡單外食後,騎30分鐘單車回家、或搭捷運提前2、3站下車走路。也是罹患糖尿病之後,我才養成運動習慣,騎單車騎出興趣來,現在每到周末就會到戶外踏青、騎單車。定期健檢 發現及早治療小時候,不僅沒有運動習慣,家裡飲食偏甜,比較不均衡。在醫學生、住院醫師訓練期間,長達10年因課業、工作忙碌,也沒規律運動和克制飲食。過去早餐、午餐大喝奶茶、果汁等含糖飲料或布丁、蛋糕等甜點,當上防疫醫師後到美國進修,為了省錢天天吃白米飯配冷凍食品,更曾胖到72公斤。也後悔沒有定期健檢,糖尿病發病前的最後一次體檢是還在台大醫院時,曾做過一次檢查,當時健檢都正常,只有血脂偏高。隨著糖尿病愈來愈年輕化,若有家族遺傳史,建議定期檢查,別以為年輕就有揮霍健康的本錢。很多糖尿病患以為什麼都不能吃,但其實糖尿病患沒有不能吃的東西,只是心中要有一把秤,吃東西算清熱量和含糖量。現在隔周六在台大醫院看診時,我也和病人分享罹病經驗,遇到糖尿病患,便互相分享控糖撇步。2年下來,我的糖尿病藥物從2種減至1種,體脂率打對折降至15%到18%、BMI也從原先27、28,控制到介於21到22之間,糖化血色素從大超標的14%降至標準內的5.8%,體重維持在理想的58、59公斤。現在定期回診且每年做糖尿病變篩檢、每半年洗牙避免糖尿病患易產生的牙周病和細菌滋生,以免感染。羅一鈞現職:●台大醫院內科兼任主治醫師●衛福部疾病管制署副署長年齡:40歲出生地:花蓮縣花蓮市學歷:●台大醫學系畢業經歷:●曾服馬拉威醫療團外交役●台大醫院內科住院醫師●台大醫院感染科總醫師●衛福部疾病管制署防疫醫師專長:●內科學、感染症學、愛滋病學、熱帶醫學興趣:●寫作、旅遊、騎單車,

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經濟/經濟政策百日有感的關鍵

新政府上路還未滿月,

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,已端出好幾道經濟大菜力求百日有感。同時間也因開放美豬、禁止採礦、調漲基本工資、要求金融業者成立「天使基金」到重啟核一等新宣示,

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,引發爭議。這些政策大餅與爭議看似獨立存在,

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,卻也點出新政府經濟政策的幾個挑戰。第一個挑戰是,

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,加大國家介入經濟活動的強度,

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,將是帶領台灣建立新經濟發展模式的經濟政策邏輯。在這個「國家隊」的思維下,

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,國發會已宣布將成立規模達千億元的產業創新轉型基金以及國家級投資貿易公司,

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,並將鎖定五大創新產業及中小型企業,

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,以投資帶動經濟動能。近年來台灣投資動能每況愈下,

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,病入膏肓,確實需要一股夠大、夠強的強心針,讓快躺平的投資至少能先站穩腳步。而國家級投資貿易公司更是有意透過組成「國家隊」的方式來開拓海外新興商機。以國家力量創造初期的推拉效果,不失為解決方法,但千萬別忘了,注入國家資本本質上具備了濃厚的資源壟斷性與集中性,因此獲得青睞者如虎添翼,無緣入選者只能自求多福。這個特徵的風險首先在於人人都想入選,除了憑實力外也可能靠人脈及錢脈;其次在於「選錯冠軍」的風險。政府因為並非直接利害相關,因而對產業趨勢的理解及掌握常有落後而不自知的問題。這些風險都有許多前車之鑒:馬來西亞的國家級創投基金「一馬發展公司」(1MDB)的貪腐醜聞幾乎動搖國本,尚未平息;而台灣至今也還在為過去兩兆雙星的慘痛經驗付出代價。更何況,亞太各國都把國家資本主義當成仙丹,中國大陸的各種國家隊更是pro級,意味著「國家隊」的競爭對手不在少數,絕無成功保證,因此不能只看如新加坡政府「淡馬錫基金」的成功案例,而忘卻面對的風險。政府要做一個成功的領頭羊,發揮「國家隊」的效益,有幾個條件必須同步建立。首先是強化透明度並尊重專業,以排除非經濟考量介入「國家隊」打仗決策的空間。這意味著國家隊的專業決策機制不能只靠首長個人的呵護,更需要在制度上建立與政治間的防火牆。第二也更關鍵的,是要把重心放在創新投資環境的完備,畢竟國家隊只能帶領起頭,能否持續發展,還是要靠民間與外人投資,以及產業本身的努力。第二個更為嚴峻的挑戰來了。國發會找錢找機會,經濟部致力於創新及經營環境的建構,但其他勇於任事的部會各有目標,未必是同心一致。環境要保護永續,食安不能打折妥協,消費者不能被欺壓,勞工權益要保障,地方發展更要平衡兼顧。這些議題都極其重要,也是民主國家政府無法迴避的責任。然而,當這些同樣重要的議題與民間投資及產業創新環境相衝突時,處理原則為何?當國際經貿規則與國內民意或產業利益不一致時,該如何處理?消費者權益重要,還是尊重市場機制優先?新政府才剛上路不應過於苛責,但過去三周新政府到處救火的表現,給社會的觀感是若非原則尚未形成,就是施政原則無法充分貫徹。這種欠缺共同政策原則指引及水平協調能力,任由各部會垂直單線作業,各自追求達成本身施政目標(同時抵銷其他部會的努力)的老問題,才是過去投資起不來,創新被抑制的真正主因;問題不改,恐怕「國家隊」也煽不起創新及投資的火。新政府自詡是最會溝通的政府,是打團體戰的團隊。這種自我期許無疑是台灣經濟最需要的關鍵。但若要百日有感,不能單靠政策牛肉,更需要強化團隊溝通,打出團體戰的隊形,才是讓國家隊順利出征的關鍵。,

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高雄山區豪雨土石流達紅色警戒,

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,市長韓國瑜到南投跑總統選舉行程,

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,民進黨議員及行政院副院長陳其邁都批評「韓國瑜心不在高雄」,

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, 做決策者卻不在高雄,

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,非常不妥。副市長李四川坐鎮高雄防災應變中心,

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,李駁斥「若用這樣的觀點,

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,那瑪夏居民是市民也是中華民國人民,

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,請問內政部要不要二級開設?」 民進黨籍議員林智鴻說,

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,韓國瑜拋下高雄市民安全不顧,

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,指揮官不在,指揮系統就會混亂。韓國瑜應做選擇,要選總統就專心選舉,不然就專心當市長,「不要累了自己還苦了市民!」陳其邁也批「韓國瑜心不在這裡啦!」韓準備競逐另一個權力高峰,競選支票要如何兌現?如果說話都不算話,以後該怎麼教小孩。韓國瑜說,都有密切掌握高雄災情,全市38個區大致沒問題,由副市長李四川坐鎮高雄,照SOP走,隨時與李保持連絡,每小時都有用LINE掌握狀況。高市新聞局聲明,高市緊急應變中心區級一級開設,由區長任指揮官,府級三級開設,由水利局長任指揮官,沒有議員所指「指揮官不在」的問題。李四川強調應回歸制度,否則只要下雨,不必分一、二、三級,「全讓市長坐在那裡就好」。韓國瑜競選總部執行長林國正說,奉勸陳其邁不要只講政治話,中央及地方政府都是按SOP制度,依權責畫分工作。高雄市副市長李四川(右)昨天下午赴災害應變中心,主持工作會議,聽取災情簡報並叮嚀防災。 記者林伯驊/攝影 分享 facebook,

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國道馬拉松冒名跑第一 遭禁賽一年

在今早進行的國道馬拉松比賽跑出國內組第一名,

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,得到的獎賞居然不是獎杯及獎金,

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,而是禁賽一年,

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,令人直呼意外!
邁入第17屆的台北國道馬拉松今晨在中山高速公路五股至汐止高架路段開跑,

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,超過1萬2000名跑者,

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,用雙腳馳騁在高速公路上,

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,成了不少跑友每年必定要朝聖的比賽,

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,經過激烈競爭後,

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,「黑色兵團」肯亞選手卡莫波2小時20分02秒稱霸全馬冠軍,完成三連霸。
然而我國選手汪聖亞冒名頂替參賽,生平第一次跑馬拉松比賽的他,雖以2小時38分58秒跑出國內選手最佳成績,居所有男子組選手第四名,成了所有媒體目光焦點,但賽後接受媒體採訪,坦承自己是代替學長蔡勝凱出賽。
主辦單位中華路跑協會得知此事後,立即決定判決汪聖亞失格,不僅無法獲得獎金及獎牌,連同冒名頂替的蔡勝凱,兩人均被判禁賽一年,不得再參加路協所舉辦的賽事。,

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5歲到93歲!老幼同場尬珠算

「第14屆洲際珠算比賽暨107年樂齡珠算學習成果發表會」昨天登場,

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,來自日本、美國、巴西及全國各地選手同堂競技,

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,大陸江蘇省也組團觀摩交流。 圖/嘉義市衛生局提供 分享 facebook 「第14屆洲際珠算比賽暨107年樂齡珠算學習成果發表會」昨天登場,

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,來自日本、美國、巴西及全國各地選手同堂競技,

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,大陸江蘇省也組團觀摩交流。參賽者按年齡分為七組,

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,300多人參加,

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,最年長是93歲阿嬤蔡黃足治,

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,年紀最小是來自宜蘭5歲男童李宗宬,

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,跨世代同樂,

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,相當有趣。嘉義市長涂醒哲說,失智人口持續增多,且有年輕化趨勢,作為醫生市長,以照顧市民健康優先,從102年起,舉辦樂齡珠心算課程預防失智、延緩老化。 嘉市衛生局長張耀懋4年前與台北醫學大學團隊投入研究,發現參加珠心算課程的長者記憶力明顯提升。嘉市衛生局開辦樂齡族學習珠心算課程,經過10周學習,阿公阿嬤昨天參加比賽,展現不老精神,令人喝采。全場最年長的蔡黃足治阿嬤,高齡93歲,打起算盤動作靈活,她笑說,志在參加不在得獎,「我是來打熱鬧的」。,

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彭于晏:別叫我男神,演員沒什麼了不起

彭于晏最近為宣傳新片「危城」接受「美麗佳人」雜誌訪問,

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,幾年前他為了電影鍛鍊肌肉3個月,

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,體脂肪只剩下3%,

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,從陽光暖男搖身一變成為肌肉猛男,

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,躍升男神地位屹立不搖,

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,但他在訪談中卻提到:「別叫我男神,

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,叫Eddie就好。」他說自己從不是英雄,

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,只是一個愛旅行,愛騎車,愛好料,把家人朋友擺第一的平凡演員。這些年,彭于晏和許多影帝合作,自認幸運之外,收穫更多,從中學習謙虛,無須將自己看到太重要,看影帝拍戲,興趣外更多一份使命、對電影產業的貢獻,「如果周潤發不拍40年的戲,怎麼會有香港電影?如果成龍大哥、洪金寶大哥他們不拍100多部動作片,就沒有整個產業,好萊塢現在拍動作片的都是早期香港出來的。他們有在care什麼嗎?沒有,戲拍好了,就能讓一群人有飯吃。」他說:「演員真的沒有那麼了不起,不要把自己想得太明星。」只要想要自己有個團隊,必須想要為他們打拚,就必須拿出百分百力氣,想盡辦法將角色演好,即使過程很累,但其實想想很幸福。今日星話題→「太美?女星自拍照 網友驚呼『認不出來』」,想看更多請戳這!彭于晏自認不是英雄,只是一個愛旅行、把家人朋友擺第一的平凡演員。圖/Marie Claire 美麗佳人提供 分享 facebook 彭于晏自認不是英雄,只是一個愛旅行、把家人朋友擺第一的平凡演員。圖/Marie Claire 美麗佳人提供 分享 facebook 彭于晏自認不是英雄,只是一個愛旅行、把家人朋友擺第一的平凡演員。圖/Marie Claire 美麗佳人提供 分享 facebook 彭于晏自認不是英雄,只是一個愛旅行、把家人朋友擺第一的平凡演員。圖/Marie Claire 美麗佳人提供 分享 facebook,

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櫃買中心債券ETF 再添二檔新兵

櫃買市場於29日再添二檔債券ETF上櫃掛牌,

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,分別為中國信託10年期以上高評級美元公司債券ETF證券投資信託基金(00772B),

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,證券簡稱是中信高評級公司債,

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,以及中國信託10年期以上優先順位金融債券ETF證券投資信託基金(00773B),

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,證券簡稱是中信優先金融債,

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,該二檔債券ETF依規定停徵證券交易稅。櫃買中心表示,

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,投資債券ETF可以平衡投資股票市場的風險,

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,降低投資組合的波動程度,截至1月28日止,已有38檔追蹤債券指數的ETF於櫃買中心掛牌交易。 為讓小額投資人也能夠參與國內外債券市場投資,並配合政府停徵債券ETF證券交易稅的美意,櫃買中心致力於推動債券ETF上櫃掛牌。櫃買中心刻正舉辦ETF獎勵活動,投資人只要於活動期間參與上櫃ETF 交易,每月累積債券成分或國內成分股之上櫃ETF成交量達10交易單位以上,即可獲得百貨公司禮券1,000元之抽獎機會。投資人如欲查詢相關ETF競賽活動辦法,請逕上櫃買中心網站 (http://www.tpex.org.tw)「ETF→上櫃ETF獎勵活動專區→投資人交易獎勵活動→活動辦法」項下查詢。,

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屁孩玩火沒熄滅 把撞球館燒了屋主傻眼…

新北市蘆洲區有兩名國中生21日晚間6點多在中正路243巷一間廢棄撞球館裡,

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,用打火機焚燒紙盒及鋁箔包,

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,沒確實將火熄滅就離開買晚餐,

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,等返回時看到熊熊火勢,

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,兩人不知所措,

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,撞球館的屋主見此景也傻了,

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,幸好火勢迅速被消防隊撲滅,

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,警方將玩火的兩人依公共危險罪與少事法送辦。消防員獲報趕抵後僅花20分鐘即把火勢撲滅,

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,警方將承認玩火釀禍的兩人帶回偵訊,發現13歲劉姓、14歲施姓青少年都就讀國中,平時喜歡窩在廢棄撞球館打鬧玩耍,鄰居認為他們不算壞,選擇容忍,沒想到21日晚間,兩人玩起火來,且無完全熄滅就離開,導致撞球館1、2樓都燒起來。附近民眾表示,撞球館堆放雜物,燒很快,看到那麼大的火真的嚇壞了,所幸整起火警無造成人員傷亡。撞球場的60歲陳姓屋主目前不打算提告或求償,但縱火行為涉嫌公訴罪,2名貪玩的學生仍被法辦。附近民眾表示,撞球館堆放雜物,燒很快,看到那麼大的火真的嚇壞了。記者陳雕文/翻攝 分享 facebook,

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陳妍希秀古裝美 網友挺李若彤、劉亦菲

陳妍希近日因將演出新版小龍女,

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,該劇推手于正「沒人說不像」說法在試裝照曝光後立刻破功,

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,她前天自貼了一張她之前拍大陸劇《醉紅塵》古裝造型,

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,似乎有要以美照洗刷負評的想法,

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,照片公開之後果然有網友稱讚:「這張有美」,

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,但許多人依然不放棄想勸退陳妍希的念頭,

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,大呼不想看到陳版小龍女,

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,微博上意見反應兩極,網路投票也顯示過往的李若彤、劉亦菲、陳玉蓮版小龍女受肯定。,

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