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口腔癌治療準則改寫 存活率增3成

口腔癌位居國人十大癌症死亡率第五名,

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,每年約6000名新增病例。 圖╱聯合報系資料照片 分享 facebook 口腔癌位居國人十大癌症死亡率第五名,

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,每年約6000名新增病例。口腔癌末期患者通常腫瘤侵犯程度較深,

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,臨床上稱為「口腔癌T4b腫瘤患者」,

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,過去建議採非手術方式治療,

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,林口長庚醫院團隊發現,

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,若能先開刀治療把腫瘤切除,

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,可提高三成存活率,

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,並制定口腔癌病理危險因子判定準則,

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,讓約三成患者不必在術後再接受放化療,研究也改寫全球治療準則。長期刺激口腔是引發口腔癌的主要原因,台灣九成口腔癌患者有咀嚼檳榔習慣,林口長庚醫院鼻喉部副科部主任廖俊達說,口腔癌發現通常都已是二期以後,長庚團隊長期研究口腔癌五年存活率,調查發現,口腔癌第四期的T4b腫瘤患者有接受手術者,存活率有五成,但未接受手術者存活率僅二成。 廖俊達說,當時就證明即使患者已是第四期且腫瘤侵犯較深,如果可以手術治療,仍可提升三成存活率,該成果於2006年發表於國際知名雜誌癌症(Cancer)中,而這項研究結果與當時的國際指引相悖,最後改寫國際建議。另外,林口長庚團隊觀察,有二成八口腔癌患者是不用接受術後放、化療,廖俊達說,口腔癌手術是一種高度破壞組織的手術,術後再進行放、化療,是對組織的二度傷害,也可能出現放射性骨壞死,建議除非必要,否則傾向不做,患者術後也能擁有良好存活率,結論同樣引發國際關注,讓美國癌症研究所(NCCN)調整治療指引建議。廖俊達說,目前口腔癌治療應以「全人」觀點做治療方針,無論從肢體復健、顏面頸部復健、腫瘤急重症處理、呼吸治療、淋巴水腫按摩、牙齒保健等,為每一位患者量身打造,不僅能提高存活率,也能改善患者生活品質;林口長庚在口腔癌治療的成就,也獲頒國家生技醫療品質獎(SNQ)醫療院所類金獎。,

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過年說什麼才討喜?哪些禁忌不能犯?

立祥的大學室友阿祖是道地的香港人,

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,因工作關係遷來台灣定居,

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,今年更把年邁父母從香港接來一起過年。年節期間,

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,立祥若想到阿祖家拜年,

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,該說什麼吉祥話及避免用哪些字才得體呢?

這樣做,

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,更貼心
「好言一句三冬暖、惡語傷人六月寒。」語言的影響力及重要性可見一斑。農曆春節在傳統華人心中,

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,是新希望的開始,

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,而在農曆十二月廿四送灶神當天,我們習慣以麥芽、甜湯圓和糕餅祭灶神,甚至會往灶神像的嘴上多塗上一點麥芽,讓祂回天庭向玉皇大帝稟報人間世事時,能多說些好話,以期來年神明降福、生活安泰。對於神明尚且如此巴結了,對於人間的親友更加不得馬虎。

平日為人處事上也許可以隨性,但過年時節登門作客應該是帶喜而不是帶氣,因此在禮數上更要周到。傳統年節禮俗中,春節裡有客來訪,主人一定會端出桔餅、冬瓜糖、甜茶等茶水點心待客,無非是希望客人有「甜頭」吃,盡量多沾喜氣;此時客人便要回報以各種好聽的吉祥話,聽得主人心頭暖暖,笑逐顏開。

雖然同屬華人,不過因為各種方言與地域的特性,風俗喜忌各異,但相同的是,好話人人受用愛聽。作客者一進家門送上禮物後,別急著一屁股坐下,應該先主動上前與家中長輩拜年道喜,一句「恭喜發財」或「新春如意」最為應景,之後才是在主人的指引之下坐下來、或與其他家人寒暄問候,就算要進入其他的房間或者隨即外出,也應該先和家中成員打過招呼再離開。

大過年裡,應盡量避忌說「沒了」、「壞了」、「糟糕」、「死了」、「窮」等負面用語,多用「好」、「發」、「雙」、「福」、「滿」等有正面聯想的字眼。對於長輩的問候尤其要留意,除了一般用語之外,應多多稱讚其氣色及精神;此外,家中人口眾多時可說「子孫滿堂好熱鬧」、人丁單薄一點些的便用「精神奕奕好福氣」即可,像老當益壯或寶刀未老等用語,春節時盡量避免,雖然字義正面,但是避開「老」字會更中聽。

若受招待在主人家中吃飯,食畢要說「真好吃,我吃飽了」,不能直接嚷著「我吃完了」,因為「完了」有用盡、終結的意思,長輩聽了刺耳;北方人習慣在過年吃餃子,如果挾到破皮的餃子,千萬別說「露餡了」或「破了」,請以「餡滿出來了」代替,表示主人用料大方、也有盈滿之意。有時說到「四」與「死」音相近,可以說「兩兩」或是「兩雙」,聽起來自然又喜氣多了!

特別一提的是,有些香港人不喜歡說「新年快樂」,原來廣東話裡「樂」和「落」同音,新年剛起頭就快「落」、快「落」,聽起來特別晦氣。也許立祥在作客之前,可以先問問阿祖家中有沒有什麼喜忌,現學現賣一番,也是另一種文化的學習。雖然不免繁瑣,但若多一些注意,讓別人開心,自己不也歡喜,麻煩一點又何妨?

※延伸閱讀》
‧本文摘自《長輩沒教但你一定要懂的66種人際禮數》,春光編輯室企製,

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台電六輸弊案 前副總判刑

台電第六期輸配電計畫官商勾結弊案,

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,台北地院昨天將台電前副總經理李肖宗、評委台北科技大學副教授王廷興,

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,都判刑一年、減為六月;台電輸變電工程處北區施工處前經理羅錦松判刑十六年,

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,併科罰金五百廿萬元。
台電六輸計畫工程涵蓋全台各地,

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,總經費高達三千多億元;被染指的工程有仙渡工程案、塘尾工程案、萬榮林道工程案、燕巢工程案及玉成工程案等。
判決指出,

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,台電六輸計畫辦理輸配線、變電所工程招標案採最有利標模式,

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,力甲營造公司前董事長金紀玖(通緝中)涉嫌行賄台電承辦人員,

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,探知擔任招標評委的專家學者名單,

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,讓業者順利得標。
法官認定,李肖宗為協助廠商得標,竟洩露評委名單,觸犯洩密罪。羅錦松收受廠商七十萬元賄款,依貪汙罪重判。本案涉案被告眾多,檢方分批起訴,台北地院昨天僅就李肖宗等十一人宣判。,

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30公司將買22萬張庫藏股

台股昨(6)日震盪整理;觀察近期有群益證、華東、創見等二、三十家上市櫃公司啟動庫藏股機制,

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,總計將買回逾22萬張股票,

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,寄望藉由年底最後一波庫藏股行動,

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,護持股價、為年底作帳暖身。近來美中貿易協商再傳雜音,

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,法人表示,

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,現階段部分企業相繼發動庫藏股攻勢,

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,期望藉此護持股價;另一方面,

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,由於邁入年底,部分小股也可藉由實施庫藏股提振股價。 統計11月以來至今,宣布實施庫藏股且目前仍在實施期限內的上市櫃公司,計有二、三十家,總計將買回逾22萬張股票。,

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歐通膨降溫 擴大寬鬆有影

分享 facebook 歐元區3月通膨率低於預估,

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,且核心通膨率降到近一年來低點,

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,可能是受到復活節假期的基期效應、及經濟成長減緩的雙重影響,

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,且預示歐洲央行(ECB)可能採取進一步寬鬆措施。ECB官員已延後首度升息的可能時機,

業績長紅

,預料將於6月宣布第三輪「定向長期再融資操作」(TLTRO-III)的細節,

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,擴大寬鬆政策的規模。 歐盟統計局1日公布,

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,3月整體消費者物價指數(CPI)比去年同期攀升1.4%,

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,升幅比市場預估的1.5%小,也不如2月的1.5%。歐元區3月核心CPI則年升0.8%,也分別不如經濟學者預測的0.9%、及2月的1.0%,且距離ECB的「低於但接近2%」通膨目標更遠。3月能源價格上漲,推升整體通膨率0.2個百分點;但服務業及食品價格下跌,將通膨率共壓低0.2個百分點。服務業價格年升率由1.4%降到1.1%,顯示通膨勢頭減弱。由於去年復活節假期落在3月,曾使機票、套裝旅遊等項目的價格上升,但今年復活節落在4月,使3月通膨相對偏低,也可能使4月通膨率上升。彭博經濟學者指出,歐元區整體以及核心CPI減緩,將增添ECB官員對於經濟走緩正在衝擊物價的憂慮。ECB於4月召開利率決策會議時,預料將強調扣除套裝旅遊成本的「超級核心」(supercore)通膨率已連六個月上升,並預測4月通膨率將加速上升。2月超級核心通膨率(最新數據)為年升1.31%,是2013年9月來最高水準。ECB決策官員也擔心經濟成長減緩正在壓抑通膨。德國3月製造業仍大幅萎縮,歐元區的經濟信心也進一步下降,只有服務業信心相對較強。歐元區就業雖持續改善,2月失業率維持在7.8%,為十多年來最低,但通膨依舊疲軟。由於全球製造業景氣偏弱,且需求疲軟,因此就業改善及工資上升並未能拉升通膨。,

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小三「她同意3個人生活」 東宮「我不可能縱容」

示意圖。大陸女子與已婚的王姓商人嘿咻,

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,經王妻提告,

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,「小三」辯「東宮同意三個人一同生活」,

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,但王妻強調「我不可能縱容丈夫與小三性行為」,

中和監視器評價第一名

,二審依妨害婚姻罪將小三判刑3月。圖/ingimage 分享 facebook 大陸女子「玲玲」(化名)與已婚的王姓商人嘿咻,

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,經王妻提告,

神岡人力粗工

,「小三」辯「東宮同意3個人一同生活」,

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, 而王也證稱老婆曾問他「有無戴套,

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,意即不要懷孕」,

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,但王妻強調「我不可能縱容丈夫與小三性行為」,二審依妨害婚姻罪將「玲玲」判刑3月,得易科罰金,全案定讞。判決指出,「玲玲」在王姓商人與妻子婚姻關係存續中,與王於去年元月間交往,並有密集之電話及曖昧訊息往來,同年3月初在桃園市中壢區飯店房間內,兩人發生性行為。至去年9月間,王妻「小芬」(化名)查看丈夫所有手機,看到「玲玲」與老公親密合照、及性愛影片檔案,經追問老公後坦承此事因而對「小三」提出告訴,一審依相姦罪將「玲玲」判刑3月,她不服判決,上訴台中高分院。二審審理時,「玲玲」辯稱與王發生性關係前,不知他已婚,而她在返回大陸期間,王妻多次出入在她的租屋處,並表示同意「3個人一起生活」,縱容婚外情發展,拖延多月才提告,所以她才是被害者。陳男也證稱,妻子去年4、5月間,也帶他去「玲玲」的租屋處,還問他「有無戴套」(意即不要懷孕)。合議庭查出,王妻先前雖曾懷疑「玲玲」與她丈夫,但直到去年9月間在丈夫手機內發現「玲玲」與丈夫的性愛影片,始知兩人嘿咻,始提起告訴,自無可能事前同意或縱容兩人發生性行為。此外,王妻證稱她曾去「玲玲」租屋處找老公,而老公說「那是玲玲的租屋處,我只是過去找玲玲」,她雖有懷疑,但她沒有證據,只能相信老公,不足認定此為東宮原諒小三的相姦行為。大陸女子與已婚的王姓商人嘿咻,經王妻提告,「小三」辯「東宮同意三個人一同生活」,但王妻強調「我不可能縱容丈夫與小三性行為」,二審依妨害婚姻罪將小三判刑3月。記者白錫鏗/攝影 分享 facebook,

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戲曲學院傳體罰 她用水袖拭淚…

又傳校園體罰事件!國立台灣戲曲學院某高一女學生,

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,日前疑似學習表現不到位,

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,先被言語訓斥,

台北學校制服書包

,接著被老師打巴掌,

排汗自行車衣訂製

,老師似乎火氣未消,

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,竟又飛踢學生,

窗簾

,連踹五下。女學生倒地後,

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,又乖乖站起來,繼續聽訓,用水袖拭淚,但老師接著又拍打學生頭部,叫她離開。台灣戲曲學院發生老師飛踢學生體罰事件。(翻攝影片畫面) 分享 facebook 本報取得讀者提供的當時現場影片,沒有聲音,從拍攝角度,可能是學校監視器拍到的。記者致電女學生的媽媽,她不願多談,只說學校已在處理。戲曲學院發言人、主秘王學彥昨晚證實確有此事,指該校客家戲學系高職部學生九日在上術科教學時,的確有一位老師對學生做出體罰動作,學校知道後馬上著手調查。體罰學生的李姓老師非常優秀,教學很認真,這是他第一次體罰學生。王學彥說,校方找學生了解事情經過時,被體罰的學生還為老師求情說「我沒有怎麼樣,請不要再問了」,其他學生還聯合拍了一支影片向老師致意安慰。但王學彥強調,「不管老師優不優秀,也不會因學生維護體罰的老師,老師就沒有責任。」戲曲學院學務長程育君表示,學校除已向教育部校安系統通報體罰事件,同時啟動教評會程序,今天該師會提出自述書,說明事件經過及原因,下周就會進入教評會,「一切會依教師法秉公處理」。,

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外資上週賣超125億 投信:電子業景氣仍渾沌

根據台灣證券交易所統計,

太平美甲全科班

,外資上週在集中市場賣超多達新台幣125.67億元,

禮車出租

,投信業者表示,

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,蘋概股7月營收不如預期,

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,加上美中貿易戰變數,

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,電子股前景仍渾沌不明。證交所表示,

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,截至8月17日,

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,外資累計賣超2677.75億元,

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,總持股市值12兆9235.05億元,

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,占全體上市股票市值40.46%,較8月10日減少3813.45億元。 中國信託投信表示,土耳其里拉劇貶危機在全球金融市場上掀起強震,從新興市場貨幣以至歐元,皆出現貶值,即便卡達宣稱將金援土耳其150億美元,但在基本面及與美國關係未見明顯改善前,仍是金融市場的隱憂之一。此外,美中貿易戰自7月6日正式開始,隨著兩國同意在本週重啟貿易協商,為雙方不斷升級的關稅戰帶來紓解,金融市場動盪也可以暫時平緩;中國信託投信表示,目前上市櫃公司第2季財報已全數揭露,受匯兌利益沖回挹注,企業財報表現不錯,惟要留意蘋概股7月營收沒有亮眼攀升,顯見拉貨力道尚未明顯啟動,加上美中貿易戰變數難以預料,恐致電子產業前景呈渾沌不明。外資上週自集中市場買超最多的前三名上市公司及張數分別為友達4萬3257張、欣興3萬2555張、英業達3萬1292張。外資上週自集中市場賣超最多的前三名上市公司及張數分別為華邦電5萬6760張、華航5萬3181張、旺宏4萬5377張。,

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台泥花蓮設開放生態工廠

台泥董事長張安平(中)6日出席公聽會,

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,就和平廠代燒花蓮垃圾一事,

二次協商

,與場外抗議民眾對話。 台泥/提供 分享 facebook 台泥董事長張安平昨(6)日提出在花蓮和平廠區「和平開放生態工廠」計畫,

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,成立台灣首個開放式循環生態工廠,

嘉義居家照護

,結合生態觀光、餐飲,

台中最靈驗的廟

,讓社區與產業共存。該計畫粗估第一階段投資金額超過10億元,

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,創國內水泥業首例。張安平指出,

花蓮就醫陪同

,和平開放生態工廠以「生態聚落」為定位,把和平村獨特的部落特色,跟台泥和平工業區港、廠、電三合一循環經濟模式結合在一起。依據台泥規畫,生態工廠包括山海互動體驗館等地景生態建築、碳循環廢棄物館、活的博物館、各種生態教育場域以及生態互動體驗教室等。花蓮和平廠是台泥在台灣最大的水泥生產基地。 分享 facebook 「這是一個藏在腦海裡許久的計畫,」張安平說,這個開放式工廠,將規畫綠能生態建築作為和平村的新地標,並打造生態教育場域,提供水泥手作教室、廢棄物再生創作課程、原住民文化體驗等活動,讓參觀者可以體驗和平山海之美,「親自參與」將會是「和平開放工廠」的主要特色。面對棘手的垃圾處理問題,花蓮縣環保局推動水泥窯代燒,找來台泥協同處理廢棄物,目前已獲縣府審核通過,6日在花蓮和平村舉行公聽會;張安平評估,光是投資燃燒生活垃圾的氣化爐,台泥要投入6億到7億元,投資回本要十幾年,這個數字還不包括生態工廠的部分。台泥粗估第一階段投資就會超過10億元。張安平強調,開放生態工廠的計畫,是希望在幫助花蓮解決問題的同時,也發展新產業,建立一個結合社區和產業的循環生態工廠,一個綠色經濟的榜樣。張安平稱,蘇花改預計2020年1月通車,和平村將成為遊客進入花蓮的新起點, 透過社區與廠區共創價值,合作推動地方創生,可以是一個嶄新的契機。張安平更以以日本大島造船廠與丹麥卡倫堡工業園區為例,工廠除了從事生產之外,「可以是一個能傳遞知識的教室,像是沒有圍牆的學校。,

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醫師猛推自費 醫學中心被批搶錢

切除子宮肌瘤是小手術,

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,卻有醫學中心醫師鼓勵病患試試傷口小、恢復快的達文西手術,

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,竟要多花15至20萬元。國內各醫院爭食健保總額大餅,

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,在所得有限情況下,

全省居家照護

,各醫院儼然變成搶錢中心,

中部雜工

,部分醫師有如超級業務員,

人頭帳號可以和解嗎?

,猛推自費搶業績。
醫院自費項目繁多,

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,大從人工關節、人工頸椎、特製心血管支架等數十萬元耗材,

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,或是要價10幾萬元的達文西手術,

北屯代租代管推薦

,小至手術後的保溫毯、石膏,民眾若想要求高品質的醫療,就得多花錢。
北部一家醫學中心被病患批評有如「搶錢中心」,病患切除子宮肌瘤,手術難度不高,醫師鼓勵自費達文西手術,但必須花近20萬元。術後病患先生又被勸說多買條保溫毯,又花3000元。
有名中年男性騎車意外,造成小腿骨折,這家醫學中醫師手術後,不斷強調新式石膏的固定效果多好,傷者考慮後續還要多次回診,不想罪醫師,結果多花3000元。
民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,督保盟最近就接到一起投訴,北部某醫學中心向一名低收戶入患者強力推銷價值26萬元的人工椎間盤,結果患者術後無力負擔,又被醫院催討。
滕西華指出,分析國民醫療保健支出成長幅度,可發現醫院為了賺錢巧立名目,常要病患及家屬多選擇高品質的自費醫療耗材或手術。就有人訂製一根特殊心血管支架,結果要自費40到50萬元。
人工頸椎也不便宜,一名50多位公司中高階主管,因為脖子痠痛就醫,檢查發現頸椎嚴重退化,必須更換人工頸椎。結果還是自費比較好,一節25萬元,換了兩節就要50萬元。,

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