為響應中央分級醫療政策,
,林口長庚紀念醫院昨成立「雁行醫療團隊」,
,結合雙北市、桃竹苗縣市278家社區醫療院所,
,藉由雙向轉診、資源共享,
,使民眾獲得最好的醫療照護。記者許政榆/攝影 分享 facebook 為落實分級醫療政策,
,林口長庚醫院昨成立「雁行醫療團隊」,
,結合278家社區醫療院所,
,藉由長庚醫學中心擔任「大雁」,帶領其他院所「小雁」,共同評估民眾照護需求,轉診至適當地區醫院或基層診所、長照機構,每年可望有2%下轉率,減緩門診爆量問題。林口長庚醫院每月門診量高達20萬人次,該院指出,合作的醫療院所包含雙北、桃竹苗的區域醫院、地區醫院等,為方便醫師快速媒合適當的下轉科別,也有多類專科診所合作,包括家醫科39家、內科41家、外科9家、兒科49家、婦產科20家等。 雁行專案 1年至少省50億健保費中央健康保險署長李伯璋表示,許多民眾看病,習慣未經轉診直接至大醫院就醫,不僅須支付較高的部分負擔,醫學中心湧入過多輕症病患,就會排擠到急、重症病患的醫療照護,為此衛福部、健保署推行分級醫療,讓大醫院、基層診所各司其職,且使用電子轉診平台,醫院還可獲得額外的健保點數,預估雁行專案推行後,1年最少可省下50億元健保費。李伯璋指出,過去有大醫院礙於確保就診人數,出現不願將病人下轉診所情形,導致基層院所不斷流失病患,壓力很大。健保署上周拍板,7月1日起,大醫院使用轉診平台回轉、下轉病患,以及診所病患上轉至大醫院,彼此都能獲得一定點數的健保費,增加雙方轉診意願。健保署北區業務組組長林阿明表示,醫學中心、區域醫院、地區醫院和基層診所,是支撐醫療體系的三層支柱,一般疾病從基層診所開始,若病情有需要再轉診至大醫院,且可跨院查詢病患就醫資訊,包括檢驗報告、處方籤用藥、X光片、電腦斷層等,減少重複檢查、服藥,北區目前已成立6家雁行團隊,未來將陸續加速醫療交流。好的開始!長庚近月來雙向轉診增加衛福部桃園醫院社工室主任余珮瑜表示,健保署一直推行轉診制度,但因民眾刻板印象認為大醫院才有好醫師,因此成效並不顯著,嚴重擠壓急重症病患的醫療資源。此次參與雁行專案,執行近一個月來,每天平均上轉病患件數比以往增加10至20件,下轉件數也明顯增加,是好的開始。余珮瑜說,有些病人認為從大醫院轉診至診所,用的藥不一樣,擔心藥效有所不同,此時院方醫師應協助告知病患,雖然不同藥廠的藥外觀不同,但藥效其實差不多,診所醫師的處方箋也大同小異,藉此向民眾宣導,安心轉診。林口長庚紀念醫院家庭醫學科科主任陳昭源表示,從臨床經驗來看,50、60歲以上的病患長期在大醫院看診,和醫師的「黏著度」相當高,可能不願意、沒信心轉至診所看診。長庚醫院對此開放合作轉診機構的醫師申請「長庚學報」APP權限,可即時獲得醫療新知、長庚醫訊,也開放合作醫療院所醫師參與長庚醫院的學術活動,提高合作誘因。,
最新民調顯示,
,將近四分之三、即逾550萬旅居海外的美國人,
,有意放棄美國籍。而美國護照不再受到青睞的主因,
,則在於當局為防堵美國人在國外逃漏稅,
,而實施的「肥咖條款」。
這項由著名獨立金融諮詢機構deVere Group完成的民調發現,
,73%居住海外的美國人,
,有意放棄美國護照。由於目前估計約760萬名美國人旅居海外,
,73%的比率即相當於554萬8000人考慮繳回美國護照。
民調指出,
,如果這些考慮放棄國籍的海外美國人最後都付諸行動,
,則將是歷來放棄美國籍的最大一股浪潮。
事實上,「聯邦公報」(Federal Register)的資料顯示,國稅局(IRS)在實施俗稱肥咖條款的「外國帳戶稅務遵行法」(FATCA)之後,放棄美國籍的人數即大幅增加39%。
這份民調明白指出,FATCA為海外美國人放棄國籍人數驟增的元兇。
FATCA是出自於備受爭議的稅務規定,因為美國的稅法規定,公民以及持有綠卡的永久居民,不論居住在何處,都必須申報在全球各地的收入。
該民調是向400名旅居海外的美國人進行調查的結果;其中73%受訪者表示,已考慮或正考慮放棄美國籍,僅16%未考慮,另有11%表示不知道。
deVere Group創辦人和執行長格林表示:「將近四分之三海外美國人表示準備或已考慮放棄美國公民身分,是一個警訊。」,
統一獅陳鏞基。 報系資料照 分享 facebook 右手手指還纏著黑色繃帶,
,統一獅隊陳鏞基今天揮出3分砲,
,帶傷為獅隊貢獻4打點,
,11:6擊敗中信兄弟隊,
,獅隊終止6連敗。賽後陳鏞基獲頒單場MVP,
,他坦承「還是會怕啦,
,揮棒會有心理陰影,
,怕又再受傷。」9月初陳鏞基揮棒造成右手中指扭傷,休戰半個月才歸隊一軍,今天賽前獅隊9月僅僅拿下1勝。陳鏞基說,最近球隊戰績很差,自己兩個禮拜沒出賽,其實打擊手感沒那麼好,但今天敲出全壘打,希望能提振年輕人士氣,因為大家都很渴望能打季後賽。陳鏞基此轟是本季第20轟、中職本季第8位至少20轟球員,賽後也已累積95分打點,他說,希望全壘打數能再推高,也能達到百分打點,但目標還是打進季後賽,個人成績先擺一邊。獅隊終於終止連敗,總教練郭泰源賽後說,球員一開始有比較謹慎,這場贏球之後放開打,看會不會好一點。獅隊先發投手布魯斯此役投6局被敲9安、飆7K、掉5分都是自責分,相隔近兩個月終於再度拿勝,奪下本季11勝。郭總認為,布魯斯此役控球有比先前好一點,但離恢復之前水準,還有點落差;陳韻文今天下二軍,未來將由王鏡銘扛終結者。象隊江忠城投3局74球被敲6安、4次四壞保送、4K、掉5分都是自責分,吞下本季第2敗。,
車市龍頭和泰車在政策補貼汰舊換新支撐基本盤,
,以及大陸轉投資事業轉虧為盈挹注下,
,今年上半年稅後純益達56.3億元,
,年增2.7%,
,大賺一個資本額,
,每股純益10.31元,
,創歷年同期新高。和泰車對下半年獲利表現樂觀看待,
,今年全年獲利可望再創歷史新高。轉投資事業已成為和泰車全力拓展的重點,
,今年中進行人事布局大調整,
,就是鎖定強化轉投資事業,包括和潤、和運、經銷商及蘇黎世產險等,都是未來營運的重要方向。和泰車昨(11)日舉行董事會通過上半年財報,今年第1季獲利較去年同期衰退,但第2季稅後純益29.51億元,大增17.1%,創歷史同期新高,扭轉先前獲利衰退的局面。和泰車第2季本業獲利僅較去年同期小幅成長,主要成長來自業外收益大增。過去和泰車在大陸轉投資成立的經銷據點獲利表現不佳,但今年以來情勢改變,由於調整配車策略、產品強度增加,豪華車品牌Lexus的RX、NX與EX車系銷售表現優異,帶動轉投資收益較去年同期成長,是今年第2季獲利成長的主要原因。今年台灣景氣不振,車市也受到影響,但仰賴政策補貼汰舊換新,挹注車市買盤,多家車廠的營收與獲利都受到牽動。裕隆上半年稅後純益達13.5億元,較去年同期的15.21億元衰退11.2%,每股純益0.89元,也較去年同期1.04元衰退。裕日車上半年本業獲利較去年同期小幅衰退,稅後純益24.06億元,較去年同期24.11億元微幅衰退,每股純益8.02元,與去年同期8.03元相當。,
日本因文化等因素,
,不受各國高階人才青睞。圖為東京街頭的行人。 (法新社) 分享 facebook 日本為趕在明年四月引進外籍藍領,
,安倍政府挑燈夜戰在國會休會前完成修法,
,但也被質疑變相改變移民政策,
,引起論戰。即使面對人才、人力藍白領「雙缺」的困境,
,日本政府就算完成修法,
,基於根深柢固的文化因素,
,光靠修法恐無法解決日本人能否接納外籍工作者的問題。日本雖是國人最喜愛旅遊的國家之一,但卻也最不受各國高階人才青睞。至二○一八年六月,居住於日本的外國人口僅二六三萬七千人,占總人口百分之一點八,遠低於其他先進國家。 瑞士洛桑管理學院(IMD)先前公布的二○一八年世界人才報告,日本排名第廿九名,不如台灣的廿七名。對高階人才的吸引力在六十三個國家中排名第五十名,在亞洲國家敬陪末座。日本學者指出,日本企業對優秀人才想像的前提是流利的日文,而非英文,企業內部與整體社會都不夠國際化,不會日文在當地生活十分不便。日本社會受到潛規則強烈制約,外國人很難融入,超時工作的企業文化嚴重,長期忽略工作與生活平衡,薪水對外籍人士也毫無吸引力。雖然終身雇用制文化在日本逐漸改變,但日本企業起薪較低,員工透過長期在一間公司服務,論資排輩,薪水慢慢爬升,這與外籍人才展現個人能力,透過跳槽實現升職加薪文化大相逕庭。日本政府雖然自十年前開始推動卅萬名留學生計畫,目標二○二○年達到一年卅萬人赴日留學,育才、留才,至二○一七年已順利增長至一年廿七萬人,但留在日本就業的僅兩成。進一步分析,高等教育就學者增加四成,至日語學校念書卻增加了二點五倍。,
馬雲:5年內推動無現金社會 | 兩岸經貿 | 兩岸 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,
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,透過手機連通各種支付平台,
,出門幾乎不用帶現金。阿里巴巴集團創辦人馬雲近日在一場演講上表示,
,希望用5年推動大陸進入「無現金社會」。阿里巴巴集團於2004年12月創辦支付寶,
,可以進行在線支付,
,支付寶原本隸屬阿里巴巴集團,
,現為阿里巴巴集團的集團子公司,
,隸屬浙江螞蟻金服。據統計,2016年大陸有4.5億實名用戶使用支付寶,71%支付筆數是採行動載具。21世紀經濟報導報導,馬雲2日在深圳IT領袖峰會開幕演講時表示,盼用5年時間推動大陸進入「無現金社會」。馬雲在演講時提到一個趣聞,前幾天杭州有2名搶匪連搶3家超市只得手了人民幣1800元(新台幣約8050元),因為大家都習慣用手機支付,甚至街頭的乞丐也都用二維碼乞討。馬雲表示,未來10年內,5個行業變革會加速,包括零售、製造、金融、技術和能源行業。在金融領域,新金融會發展越來越快,並服務80%消費者、中小企業,解決小企業借不到錢的問題。他舉例,螞蟻金服在印度做了一個印度版支付寶,短短1、2年內已經有兩億印度人用手機開設銀行帳戶進行支付。大陸在這方面走得更快,支付寶和微信支付對大陸支付業的衝擊非常大。,
今晚8時許發生在新北市林口區的5車連環車禍,
,警方初步調查,
,肇事原因疑似22歲簡姓女司機駕駛物流公司冷凍貨車,
,車速過快準備轉彎時,
,天雨路滑失控,
,在交叉路口中央已經側傾,
,左邊輪胎整個懸空,
,高速衝往對向車道。當時文化一路口左側車道停了4輛轎車,
,正等候號誌變換準備左轉,突然被對向衝過來的貨車撞上,貨車飛越中央分隔島側傾撞上第1輛轎車左後側,同時撞上第2輛轎車的左側車頭,第2輛轎車再依序往後推撞第3和第4輛轎車,造成5輛車共4人受傷送醫,幸無生命危險。更詳細的事故原因尚待鑑識調查。貨車逆向衝撞停等待轉的4輛轎車。記者林昭彰/翻攝 分享 facebook 貨車逆向衝撞停等待轉的4輛轎車。記者林昭彰/翻攝 分享 facebook,
政府努力想獲得民眾信任,
,但有沒有面對現實問題呢?圖為蔡英文總統和蘇揆。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 「老師,
,您是我的勁量電池」,
,我靜靜的看著臉書上一個孩子留言,
,細思與這個孩子的互動,
,我想不出給過這孩子甚麼幫助。過去她在難受時,
,會想找我傾訴,
,我傾聽擁抱並告訴她:我相信未來你可以改變你的生活,
,別忘了你還有我,
,有事可以找我。但她在台北街頭徬徨,蹲地痛哭時想到我,寫信給我,要我等她,有一天成功會回來看我;她卻沒留地址讓我幫她。多年後,她有了點成績後,大老遠來分享,說著自己近況外,還叮囑我要注意健康,像女兒一般關心我。 和朋友聊起這件事,我說我做的就是尋常老師做的傾聽﹑擁抱與鼓勵,這孩子如此看重,讓我有點受寵若驚;朋友告訴我,相信是一股巨大力量,讓人知道自己被看重,有力量往前邁進。「她知道回來找你,可以獲得幫助,但她願意為你的相信而奮鬥,絕不輕易求助,她才能驕傲地回來印證你的相信。」「其實不論是孩子或大人,都需要被相信的力量」,朋友說起她的男性友人,因為是獨子受盡爺奶寵愛,脾氣驕縱,所以不受父親看重,父親常對他說的一句話是:「你沒才調啦!」有一回,他聽到父親和朋友喝茶時說,閩南語其實很文雅,例如誇一個人有能力叫「有才調」,三個字卻已說了這個人有才華又有格調,他想到父親罵他的話,於是心中埋下對父親的怨懟,及對自己的失望。這名父親往生後,兒子獨力處理事情,當人家讚美時,他總不經意說:「只有阮老爸說我沒才調!」心中有深深的遺憾!「相信是股力量,孩子說你是他的勁量電池,因為你對他的相信不是隨意敷衍,而是分析了優勢條件後的相信,這讓他相信你的相信。」朋友說完,我笑著說被你說得那麼拗口。「就像現代的局勢不論是經濟、政治或教育,都讓人有點灰心,政府努力的要獲得民眾信任,也要大家相信未來會更好;但他們沒有面對現實問題﹑也沒有務實地分析現狀及台灣的因應之道,只一味的要大家相信、相信,這個相信怎會有力量?」朋友感慨著並擔憂著教育問題,我要她不要過度擔憂,因我知道台灣的教育界仍有許多人為教育奮不顧身。朋友說:「這股力量要持續下去,得有勁量電池呀!」是呀!請政府做我們的勁量電池!,
針對台灣經濟成長遭遇瓶頸,
,渣打銀行首席經濟學家表示,
,為提升中長期的成長潛力,
,台灣必須加速推動與大陸的經貿關係正常化,
,而降低兩岸直接貿易與投資的限制及擺脫代工的成長模式是當務之急。
符銘財指出,
,雙邊貿易與投資的限制(如金融服務業),
,為在大陸經營規模顯著成長的台灣企業帶來沈重負擔,
,這些限制阻礙雙向經濟往來,
,導致貿易與資本流動失衡,
,還造成台灣製造業快速空洞化,進一步使就業機會減少,投資潛力下滑。
符銘財指出,中國正持續提升價值鏈,促進經濟的現代化,如能與大陸持續成長的消費市場進一步融合,台灣將獲得更大的成長潛力;不過台灣製造業必須反思當前將大陸當作低成本海外出口生產基地的成長戰略,因在此戰略支配下,台灣製造業的升級換代停滯,未能及時作出調整保持競爭力。,
大陸四川省成都通往貴州省貴陽的成貴高鐵貴州段,
,預計將在今年5月前後展開鋪軌工作,
,今年底前完成鋪軌。2019年2月開展軌道調度、接觸網和資訊等靜態檢測;2019年9月開展動態檢測,
,明年12月底前全線通車。貴陽晚報報導,
,成貴高鐵全長632.6公里,
,總投資額約人民幣780億元,
,其中四川省境內成都東站到樂山站的117公里路段,
,已於2014年12月20日提前通車。今年1月5日起,
,成貴高鐵四川段開始鋪軌。本次建設的是樂山站貴陽東站段,於2013年12月25日開工建設,向東經四川省宜賓市、長寧縣、興文縣,雲南省威信縣、鎮雄縣,貴州省畢節市、大方縣、黔西縣,終至貴陽東站,正線全長515.02公里。由於成貴高鐵穿行於黔、滇、川三省喀斯特地形地貌中,沿線重巒疊嶂、地形破碎、河谷深切,它穿越含煤地層、瓦斯地帶、可熔岩地段、地震斷裂帶和層岩接觸帶,施工難度極大,全線橋梁和隧道比例接近80%,其中新建橋樑360餘座、新建隧道183座,僅新建隧道就有240多公里,占線路總長近一半。因此,成貴高鐵又被稱為「世界上第一條最具喀斯特山區特點的高速鐵路」,也是大陸實施新一輪西部大開發的標誌性工程之一。預計成貴高鐵明年底營運後,貴陽到成都最快將壓縮至3小時以內,比經渝貴鐵路、成渝高鐵運行縮短40分鐘以上。成貴高鐵樂山至貴陽段進入鋪軌施工階段。 新華社 分享 facebook,