糖尿病黃斑部水腫眼底圖。 圖／陳瑩山提供 分享 facebook 記得幾年前，
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，一位五十多歲的計程車司機李先生，
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，參加計程車公會的定期健康檢查後，
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，突然被要求轉診眼科。李先生當初很不解，
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，認為他雙眼視力1.0，
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，根本沒問題。一做眼底檢查，
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，發現眼睛有許多點狀出血、伴隨黃斑部水腫，
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，還好發現算早，
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，若再拖晚一點治療，勢必影響視力。類似案例隨處可見，許多計程車司機是家中唯一經濟來源，工時長、常熬夜，別說運動，常常連好好吃頓飯都有困難。隨著年齡增長，自然成為「三高模範生」，也就是慢性病高危險群。 李先生患糖尿病，卻鮮少回診，總怕公司知道自己生病，或為了看醫師請假，可能被裁員，若被發現視力出狀況影響開車，則連飯碗都沒了。這個職業的辛苦和無奈，司機的身體狀況最能直接反應。遇到李先生這樣的案例，我們通常先建議他控制血糖，讓糖化血色素低於7，眼部黃斑部水腫則以注射新型新生血管因子抑制劑治療，不用開刀，患者接受度也比較高。有些患者眼睛出現黑點、扭曲，治療後大部分感受視力改善。因此，常有病患以為視力恢復正常，就不回診治療。幸運的是，李先生為了保住飯碗，乖乖控糖，一年間持續施打新型新生血管因子抑制劑，出血水腫情形才穩定下來。許多糖尿病患者視網膜出血、水腫，或糖化血色素偏高，但視力都還能維持在0.8、0.9，根本沒想過糖尿病也會害眼睛病變。等出問題才去看眼科，往往都已嚴重出血、水腫，耽誤好幾年的黃金治療期。要記住只要有糖尿病，需遵從醫師指示，最少每年做一次眼科檢查、好好控制血糖。若視野有黑點、扭曲，一定要趕快看醫師，眼睛是靈魂之窗，務必小心保護。，